手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折疗效观察

为对名中医张绍富的手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折的经验进行临床观察与疗效评价,以规范操作,便于推广.将153例小儿股骨干骨折采用多中心(4家医院)双盲随机(DME)[1]法,分为两组,治疗组102例采用手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗,对照组51例,采用手法整复石膏外固定治疗,分别进行临床疗效与卫生经济学评定.经1～3.5年(平均1.8年)的随访.结果显示,治疗组较对照组肿胀消退快,并发症减少,疼痛积分减少2.69分,临床愈合时间缩短5.7天,骨性愈合时间提前7.4天,肢体功能恢复至正常时间提前7.3天,远期疗效无差异,治疗费用明显减少.表明手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折,能减轻患儿痛苦,缩短病程,疗效优良.     

逆行交锁髓内钉术后再骨折11例报告

我们自 1998年共行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折 2 0 7例 ,术后发生再骨折 11例。经再次手术处理后均得到良好疗效。为了避免和减少类似情况发生 ,结合临床对其原因和再骨折发生后的对策讨论分析如下。1　临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例。年龄最小 2 2岁 ,最大 62岁 ,平均 3 6岁。车祸伤 8例 ,坠落伤 3例。单纯股骨髁上骨折 4例 ,股骨髁上骨折同时有股骨髁间骨折 7例。术后再骨折时间1～ 4周、4～ 8周、8～ 12周和 12周后各 2、2、3和 4例 ,再骨折部位均在相交于逆行交锁钉尾部的平面。2　治疗方法和结果一旦发生再折 …     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例报告

自 1994～ 1997年 ,我们采用部分切开复位 3枚中空加压螺钉内固定的方法治疗股骨颈骨折 36例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 5 3岁 ;骨折类型头下型骨折 2 5例 ,鸟嘴型骨折 11例 ,按Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 2 8例 ,均为新鲜性骨折 ,伤后至手术时间1～ 8天 ,平均 5 .5天。2　手术方法麻醉成功后 (腰麻 19例 ,硬膜外麻醉 17例 ) ,患者仰卧在手术牵引床上 ,患肢外展 30°,内旋 15° ,牵引复位 ,Ｃ臂机透视 ,闭合复位满意后 ,自大转子顶点向下做 6～ 8ｃｍ纵行切口 …     

尺骨冠状突骨折32例治疗体会

随着对肘关节的稳定性的关注,尺骨冠状突逐渐被重视。我院2007年6月—2009年1月共收治31例（32侧）冠状突骨折,取得满意疗效。现报道如下。     

三叶草形钢板治疗肱骨近端三部和四部骨折

肱骨近端三部和四部分骨折伴有明显移位或肩袖、关节囊损伤者 ,预后较差。我院自1998年7月～2002年1月共收治此类患者16例 ,均采用切开复位、三叶草形钢板内固定术 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组16例 ,男10例 ,女6例 ;年龄34～71岁 ,平均57岁。损伤原因 :车祸伤9例 ,坠落伤3例 ,摔伤4例。骨折类型 :按Neer分类法 ,三部分骨折10例 ,四部分骨折6例。伴有肱骨头脱位2例 ,肩袖及关节囊撕裂4例。1.2治疗方法采用三叶草形钢板 ,由Strkey公司生产 ,规格厚1.2mm×宽18mm×长88mm～160mm。采用肩关节前内侧弧线形切口 ,分开三角肌和胸大肌…     

手术治疗髋臼骨折58例报告

髋臼骨折系高能量损伤所致,其骨折类型、移位方式多样,治疗较为困难.近年来随着影像学检查和开放复位技术的发展完善,目前愈来愈多的学者支持早期手术治疗,且取得了较好的预期疗效.我院1999年7月～2004的3月共手术治疗髋臼骨折58例,疗效满意.现总结报告如下.     

三种不同方法在肱骨干骨折治疗中的应用及比较

为探讨3种不同固定方式在治疗肱骨干骨折中的疗效,将247例病人按来诊顺序分成3组,分别采用杉树皮夹板外固定治疗(82例)、单臂外固定支架治疗(83例)、钢板螺丝钉内固定治疗(82例),平均随访10个月.从愈合率、愈合时间、肩肘关节功能恢复情况进行分析比较,结果显示杉树皮外固定组治愈时间最短,单臂外固定支架组治愈率最高,杉树皮外固定组治愈率也明显高于钢板螺丝钉内固定组.而3种不同治疗方法对肩肘关节功能的恢复均无明显影响.认为肱骨干骨折除非有明显的手术指征,否则采用杉树皮夹板外固定治疗,不失为一种简便、安全、有效的治疗方法;若必须手术治疗首先考虑采用单臂外固定支架.     

外伤性胫骨骨缺损骨不连治疗体会

自2001年5月～2007年3月，笔者采用单侧多功能外固定支架（SGD）固定结合开槽植骨治疗胫骨骨缺损、骨不连共28例，全部愈合，报道如下。     

中西医结合治疗外踝骨折伴胫距关节脱位36例

中西医结合治疗外踝骨折伴胫距关节脱位３６例浙江省富阳市中医骨伤科医院（３１１４００）张亚军，徐守宇，杨学众，金登峰，赵星现将我院１９８ｓ年１２月～１９９１年１２月治疗的外踝骨折伴脱位３６例进行讨论。临床资料男２８例，女８例；年龄１３～７２岁；骨折脱位...     

改良Bankart术治疗习惯性肩关节脱位

目的:观察改良Bankart术治疗习惯性肩关节脱位的临床疗效.方法:2006年3月至2010年7月,我们采用改良Bankart 术治疗习惯性肩关节脱位患者11例,其中男4例,女7例.年龄18 ～45岁,中位数28岁.左侧3例,右侧8例.初次脱位为前脱位10例,其中孟下脱位8例,喙突下脱位2例;后脱位1例.术后随访观察肩关节脱位复发情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间12～26个月,中位数18个月.肩关节均未发生再脱位.肩关节活动恢复正常7例,肩关节外旋受限1例,肩关节外旋受限伴疼痛1例,肩关节外旋外展受限但无疼痛1例,肩关节外旋外展受限伴疼痛1例.按照Rowe肩关节评分系统评定疗效,优8例,良2例,可1例.结论:采用改良Bankart术治疗习惯性肩关节脱位,具有操作简单、可早期进行功能锻炼、疗效满意等优点,值得临床推广应用.