剖宫产后再次妊娠分娩方式探讨

由于各种社会因素的影响,剖宫产率居高不下,再次妊娠分娩方式的选择成了医务人员必须解决的难题.再次剖宫产手术难度大、副损伤多、经济负担重,而阴道分娩风险大,处理不当会发生子宫破裂,危及母子生命.本文针对我院2003年6月-2008年6月的216例剖宫产后再次妊娠病例进行回顾性分析,旨在探讨最佳的分娩方式.     

慢性盆腔炎患者伴发精神障碍的临床分析

目的对慢性盆腔炎患者伴发焦虑合并/或抑郁的部分患者,加用氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗的有效性。方法选择门诊就诊的慢性盆腔炎患者,通过调查问卷筛选出合并有焦虑和/或抑郁的患者,分成治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片1片,1天2次口服。观察期疗效并对比。结果 2组治疗前后盆腔炎症状均有好转,但治疗组患者的总有效率及痊愈率显著高于对照组。结论对慢性盆腔炎患者伴发焦虑合并/或抑郁的患者,加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗可以提高疗效及痊愈率。     

羊水过少对围生儿的影响(附268例报告)

目的 探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响.方法 2000年6月-2007年6月住院治疗的妊娠晚期羊水过少孕妇268例(羊水过少组),另随机抽取同期住院分娩且羊水量正常的孕妇300例作为对照(对照组),比较分析羊水过少对围生儿及分娩结局的影响.结果 羊水过少组中胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、吸人性肺炎及围生儿死亡率明显高于对照组(P＜0.05),胎儿生长受限(FGR)、妊娠高血压疾病(HDCP)、过期妊娠等妊娠并发症及胎儿畸形的发生率也明显高于对照组(P＜0.05).羊水过少组剖宫产率明显高于对照组,且羊水越少剖宫产率越高、新生儿评分越低(P＜0.05).结论 羊水过少是妊娠晚期的严重并发症,严重威胁围生儿生命,同时合并妊娠并发症时风险更大,选择最佳分娩方式及时终止妊娠可明显改善围生儿预后.     

近5年剖宫产指征变化的临床分析

1 资料与方法 1.1 一般资料回顾性分析浙江医院分院妇产科2004年1月-2008年12月住院分娩的所有孕产妇3 890例.剖宫产1 264例,剖宫产率32.5%(1 264/3 890),其中初产妇占77.6%(982/1 264),瘢痕子宫210例(有剖宫产史190例),占16.6%(210/1 264).孕周34～42周,孕妇年龄18～37岁.