脐带绕颈138例分析

胎儿脐带绕颈较为常见,且常导致胎儿宫内窘迫、胎儿或新生儿死亡。我院1994年2月～1997年1月处理胎儿脐带绕颈138例,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　同期头位分娩总数1028例,发生脐带绕颈138例,占13.4%。因脐带绕颈致胎死宫内4例。其中绕颈1周108例,占78.3%;2周27例,占19.5%;3周3例,占2.2%。经产妇发生脐带绕颈32例(14.5%),初产妇106例(13.2%)。1.2　发生脐带绕颈的因素1.2.1　脐带长度与脐带绕颈的关系　脐带平均长度为50～55cm,30～70cm为正常。作者观察,无脐带绕颈890例,脐带平均长47.3cm。绕1周108例,脐带平均长53.0cm。绕2周…     

巨大儿54例回顾分析

为提高巨大儿的诊断率 ,改善围产儿预后 ,对我院1 997年～ 2 0 0 0年分娩的巨大儿进行回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我院住院分娩 92 0例单胎 ,其中巨大胎儿 (婴儿出生体重≥ 4 0 0 0ｇ) 54例 ,发生率为 5.87%。孕妇年龄 2 3～ 3 8岁 ,以 2 5～ 3 0岁居多占 79.3 4 %。初孕妇 3 8例 (70 .3 7% ) ,经产妇 1 6例(2 9.63 % )。分娩孕周 3 7～ 4 2周 4 7例 ,占 87.0 4 % ,>4 2周7例占 1 2 .96%。孕妇身高高于 1 70ｃｍ占 9.2 6%。分娩前孕妇体重 61～ 1 0 5ｋｇ,重于 70ｋｇ者占 53 .7%。…     

脾动脉栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的 回顾性分析脾动脉栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法 选择41例特发性血小板减少性紫癜内科用药无效情况下,采用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺插管到脾动脉进行部分脾动脉栓塞,栓塞面积约80%左右.并于术后3 d、1周、2周、1个月及对显效病例行3个月、半年、1年及2年复查血常规,并了解栓塞的疗效.结果 术后1月血小板平均计数(210±50)×109/L,术后2年血小板平均计数(165±80)×109/L.术后显效27例占66%、良效8例占20%、进步3例占7%、无效3例占7%.结论 部分脾动脉栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜有一定疗效.     

220例剖宫产术后的观察护理

自从 1999年 1月～ 2 0 0 0年 8月共分娩 75 3例其中剖宫产 2 2 0例 ,占分娩总数的 30 4%,现将护理体会作总结如下 :1　临床资料和方法1.1　一般资料　 2 2 0例剖宫产中 ,年龄 2 1～ 37岁 ,平均2 6 5岁剖宫产原因分类 ,过期妊娠 ,巨大儿 35例 ,占11 36 %,双胎 5例 ,占 2 3%,产前子疒间12例 ,占 5 4%,胎儿宫内窘迫 47例 ,占 2 1 3%,头盆不称与高直后位 5 9例 ,占2 6 6 %,臀足位 2 6例 ,占 11 6 %,妊娠合并子宫肌瘤 ,卵巢囊肿 6例 ,占 2 7%,妊娠合并心律不齐 5例 ,占 2 2 7%,2次剖宫产女结扎术 9例 ,占 4 0 9%,胎膜早破 ,羊水过多 16例…     

急诊病人死亡190例临床病因分析

我院急诊科 1 996年 9月～ 2 0 0 1年 8月间共接诊急诊患者 890 85人次 ,其中死亡 1 90例。本文就死亡患者病因加以分析 ,探讨急诊危重症的特点 ,以提高急诊救治水平。1　临床资料1 .1　一般资料自 1 996年 9月～ 2 0 0 1年 8月底 ,急诊科共接诊急诊病人 890 85人次 ,死亡 1 90例 (占 0 .2 1 % ) ,年龄 2～ 1 0 4岁 ,平均 5 8.5岁 ,其中男 1 0 7例 ,平均5 2 .1岁 ,女 83例 ,平均 6 6 .7岁 ,男 :女 =1 .2 9:1 ;45岁以下 5 9例 ,男 45例 ,女 1 4例。1 .2　急诊抢救全部病例在心电监护下进行复苏抢救 ,给予气管插管 ,人工呼吸 ,胸外心脏按压 ,…     

826例汶川地震住院伤员伤情特点及救治分析

目的 分析汶川地震住院伤员的伤情特点及救治,为类似自然灾害所致伤员的救治提供参考.方法 利用<创伤数据库系统>V3.0收集录入的四川大学华西医院和德阳市第一和第二人民医院收治的地震伤员资料,对伤员一般情况、伤情特点和治疗措施进行分析比较.结果 共收集资料较为完整、符合要求的伤员826例,其中男410例,女416例;年龄1～102岁,平均45.8岁.其中31～60岁伤员占总数的50.2%.有职业记录的477例中,农民占43.8%(209/477),工人占15.7%(75/477),在校学生占14.1%(67/477).钝器伤(53.2%)、挤压/掩埋(22.5%)和跌倒/坠落(15.0%)为前3位致伤原因.德阳市两家医院收治的伤员入院时间主要集中在地震后4 d内,占92.1%;华西医院收治的伤员入院时间主要集中在震后3～9 d(81.7%).骨科伤员占伤员总数的59.2%.伤员的AIS主要集中在1～3分的区域.严重多发伤(ISS>16分)发生率为8.2%.入院后接受内固定术120例(34.1%),清创缝合术103例(29.3%)及外固定术55例(15.6%).肢体离断术22例(6.3%),颅内手术仅2例(0.6%).结论 地震导致的建筑物倒塌是主要致伤机制,伤员以骨伤较多.损伤多在AIS 1～3分范围,严重多发伤较少.伤员接受专业救治时间普遍较晚,伤员后送分流较迟,提示对特大自然灾害所致伤员的早期救治和及时高效后送救治的能力亟待加强.     

老年人急性肠梗阻112例分析

1987-2002年我院收治老年人急性肠梗阻112例,现将我们的体会介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组112例中男72例,女40例.年龄65～86岁,占同期急性肠梗阻病人40%.梗阻原因:大肠癌45例(40.2%),小肠肿瘤4例(3.6%),术后肠粘连29例(25.9%),腹外疝嵌顿29例(25.9%),肠扭转3例(2.7%),肠套叠及腹内疝各1例(0.9%).     

高海拔地区妊高征产妇剖宫产术的整体护理

我院地处青藏高原 ,海拔 2 80 8ｍ ,高寒缺氧 ,妊高征发生率较高 ( 2 4.6% ) [1 ] 。剖宫产手术过程中 ,血压变化剧烈 ,极易引起并发症的发生。我科对 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 3月1 9例妊高征行剖宫产手术的产妇利用护理程序实施了整体护理 ,预防了并发症的发生 ,提高了护理质量 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 1 9例均为初产妇 ,平均年龄 2 6岁 ,妊娠 3 8周～ 41周 ,血压 ( 2 1～ 2 4)ｋＰａ/ ( 1 5～ 1 6)ｋＰａ 1 2例 ,( 2 4～ 2 7)ｋＰａ/ ( 1 6～1 8)ｋＰａ 7例 ,均有不同程度的水肿和蛋白尿 ,所有产妇妊娠前无明显…     

超声诊断胎儿脐带绕颈及缺氧程度的研究

胎儿脐带绕颈 (ＵＣＡＮ)较为常见 ,占分娩总数的 2 0 %～2 5 % ,是胎儿宫内窘迫的常见原因之一 ,其发生率 2 5 .5 %～ 48.8% ,围产儿死亡率较高 ,临产前确诊较为困难[1] 。本研究应用同幅Ｂ型并行Ｍ型超声对胎儿脐带绕颈产前诊断及胎儿缺氧程度的测定进行了研究。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 134例 ,占我院近 3年来妇产科分娩总数的 2 4.7% (134/5 42 ) ,年龄 2 0～ 32岁 ,平均 2 4岁。Ｂ超检查时距分娩时间 10～ 1天。具体孕周分布如下 :<34周孕者 6例 ;≥34～ <40周孕者 92例 ;40～ 42周孕者 31例 ;>42周孕者 5例。1.2　仪器　日产…     

急性出血坏死性肠炎的诊断与治疗

我院普外科1974～1990年收治47例急性出血坏死性肠炎,现分析如下.临床资料本组男35例,女12例,男女之比为2.9:1.年龄:12岁以下13例,50岁以上4例,以20～40岁多见,共20例,占42.5%.农民占2/3.夏秋季发病者占3/5.本组病例均有腹痛,以济周或全腹持续性疼痛居多.97%病例有腹泻、便血,血便多为血水样或果酱样.73%有恶心、呕吐.84%有发热,体温多在38℃～41℃,1/3伴有寒战.81%有中毒症状,其中半数有中毒性休克.78%有白细胞升高,>15×10~9/L占41%,红细胞低于3.5×X10~(12)/L占43%.大便培养40例,27例无细菌生长,9例为副大肠杆菌,3例为大肠杆菌,1例为金黄色葡萄球菌.血培养     

外伤性脾破裂并出血性休克的诊治研究(附264例外伤性脾破裂诊治报告)

我院自1980年1月～1995年1月15年间共收治腹部以脾损伤为主的患者264例,其中182例行手术治疗,82例非手术对症治疗,全组病例均治愈出院。1 临床资料 本组病例,男192例,女72例,年龄3～38岁占90%。受伤至入院时间最短3h,最长96h。脉搏100～120次/min,血压12～13/6kPa,261例(99%)首次腹腔穿刺出血性液体,162例B超检查报告脾损伤,腹腔内积液,102例因病情危重,未做B超检查。创伤原因:车祸占60%,工伤占25%,其它占15%。182例合并其它部位多发伤:四肢伤109例,面部伤36例,胸部伤28例,颅脑伤9例。腹部有腹胀、腹痛及腹膜刺激症状,输液输血难以纠正的出血性休克。急诊行剖腹探     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术86例分析

2000年1月～2005年12月,我们在行剖宫产术同时,对合并的子宫肌瘤行肌瘤剔除术86例,疗效满意.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般情况本组86例,孕周35+4～42+3周,平均39+2周;孕产次1～3,平均1.21次.年龄21～38岁,平均(28±3.6)岁.浆膜下肌瘤26例,肌壁间肌瘤44例,混合性肌瘤16例;其中宫体部肌瘤80例,宫角部3例,宫颈部3例;单例剔除子宫肌瘤最多7个,单个肌瘤最大直径8 cm.因手术方法不同,分A组22例和B组64例.两组临床资料见表1.     

围生期窒息儿复苏后的观察及护理对策

围生期窒息儿(以下简称窒息儿)是新生儿死亡的主要原因,目前采用ＡＢＣＤＥ复苏方案使抢救成功率明显提高,而复苏后严密监测,及时处理,是巩固复苏效果,减少多脏器损伤的主要环节,现将我院1998年6月～1999年12月39例窒息儿的观察护理体会报告如下。1　临床资料11　一般资料　我院1998年6月～1999年12月共分娩窒息儿39例,占同期活产人数的487%。39例窒息儿中自然分娩23例,产钳助产8例,臀牵引3例,剖宫产5例;早破膜16例,羊水Ⅱ度污染9例,Ⅲ度污染17例;孕38～40周31例,40～42周4例,42周以上4例;Ａｐｇａｒ评分:窒息1ｍｉｎ0～3分5例,4～7分34例,5…     

放化同步治疗局部进展期胰腺癌

目的评价放化综合治疗局部进展期胰腺癌（LAPC）的疗效.方法36例局部进展期胰腺癌采用放化同步治疗,化疗的方案分为：①5-Fu 500 mg,2次/周（13例）;②5-Fu 500 mg＋DDP30mg,1次/周（16例）;③健择（GEM）600mg,1次/周（7例）;所有病人均完成3～7周的化疗.20例采用常规放射治疗,中位照射剂量50 Gy（21～60 Gy）,16例采用三维适形放疗（3D-CRT）多野（3～5野）照射或补量,中位照射剂量60 Gy（50～70 Gy）.结果临床受益反应（CBR）：15例,占41.6%;全部患者近期疗效：CR 0,PR 4例占11.1%,SD 24例占66.6%,PD 8例占22.2%,其中3D-CRT的有效率（16.6%）高于常规放疗（5%,P=0.017）;全部病人生存率为：1年33.1%、2年11.2%.中位生存时间9.6个月（3～26个月）;1年生存率3D-CRT和常规放疗分别是41.2%和27.7%（P=0.41）;1～2度骨髓抑制41.6%（15例）,3度骨髓抑制8.3%（3例）,急性放射性胃肠炎1～2度52.8%（19例）,3度2.8%（1例）.结论对局部进展期胰腺癌采用放化综合治疗可取得一定的疗效,且毒副作用可耐受.     

利凡诺引产17554例临床总结

我站1986年～1996年采用利凡诺引产17554例,取得满意效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 17754例均为12～42周孕,年龄16～46周岁。均因避孕失败,无计划怀孕或因病不能继续妊娠而自愿要求终止妊娠者。剖宫产后再妊娠738例,其中1年以内50例,1～2年81例,2～3年104例,3年以上503例。合并子宫肌瘤2例,心脏病1例,肺部感染15例,中度贫血105例。死胎82例。初产妇405例,占23.1％,经产妇13509例,占76.9％。     

甘露醇,复方丹参液治疗爆震性聋34例

1991年以来,我们应用静滴20%甘露醇、复方丹参液治疗爆震性聋34例(57耳),取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　本组34例均为男性,年龄18～23岁,平均20.5岁。双耳聋23例,单耳聋11例(右耳4例,左耳7例)。病程3d～2年,其中3d～1周11例(18耳),1周～1个月11例(19耳),1～3个月8例(13耳),3个月～2年4例(7耳)。听力损伤情况:纯音测听呈感音神经性聋,病程3d～1周,曲线为4000Hz呈V形或下降型,26～40dB3例(5耳),41～55dB6例(10耳),56～70dB2例(3耳);病程1周～1个月,曲线呈U形或下降型,41～55dB3例(5耳),56～70dB7例(12耳),71～90dB1例(2耳);病…     

4278例煤矿创伤流行病学调查

回顾总结 1992～ 1999年我院急诊科收治的煤矿创伤 42 78例 ,结合本集团公司安全监察局有关煤矿创伤事故资料 ,就煤矿创伤流行病学特点分析讨论如下。临床资料　 (1)一般情况 :本组42 78例 ,男 42 6 6例 ,女 12例 ;年龄 8～ 6 5岁 ,平均 2 8.5岁。 (2 )流行病学特点 :①年龄、工龄分布 :本组 42 78例中以男性青壮年为主 ,其中 2 0～ 30岁年龄组占43 .5 % (186 1 42 78) ,30～ 40岁占 31.2 %(1335 / 42 78)。工龄以 10年以下者为主 ,其中 1年以下占 2 7.7%(1187 42 78) ,1～ 5年占 2 2 .4%(95 8 42 78) ,6～ 10年占 18.1%(773/ 42 78)。②工…     

352例颅脑伤为主的多发伤的临床分析

我科自1991年4月～1998年5月共收治颅脑伤主为的多发伤病人352例,占同期收治病人总数的22.9%。现分析如下。临　床　资　料1.一般资料:男253例,女99例;年龄3～80岁,其中16～55岁282例,占80.1%。2.致伤原因:交通伤252例(71.6%),高处坠落伤80例(22.7%),挤压伤20例(5.7%)。3.颅脑损伤类型:开放性颅脑损伤25例(7.1%),闭合性颅脑伤327例(92.8%)。4.休克程度:本组220例(62.5%)伴有不同程度休克,轻度休克68例(30.9%),中度休克105例(47.7%),重度休克47例(21.4%)。5.合并伤:(1)严重胸部创伤伴肢体骨折93例(26.4%);(2)腹部脏器损伤并胸部创伤103例(29.…     

安定类中毒并发症救治86例分析

急重症安定中毒是常见急症,除常规抢救外,防治并发症是抢救成功与否的重要因素,现对86例安定类中毒患者并发症救治进行分析。1　临床资料1989年1月～1997年6月,收治中毒患者214例,其中安定类中毒86例,占4019%,年龄16～74岁,平均264岁,男女比例1162(5/81)。中毒药品:安定片79例,舒乐安定片6例,氯硝安定片1例。中毒总量:舒乐安定35～85ｍｇ,安定100～510ｍｇ,氯硝安定100ｍｇ。中毒药品与数量由患者愈后提供,中毒原因均为自杀倾向。临床表现:嗜睡19例,占221%;昏睡21例,占244%;昏迷46例,占535%。有并发症者27例,占314%。上消化道出血12例,均为…     

头颈部肿瘤放疗后口腔粘膜反应护理

1 临床资料 2007年1月～2007年12月统计科室共收治头颈部肿瘤11例,其中鼻咽癌3例,恶性淋巴瘤3例,腮腺癌2例,上颌窦癌1例,舌下腺癌1例,颊粘膜癌1例.男性8例,女性3例,年龄在31～78岁之间,平均年龄50岁.均采用直线加速器6MVX线照射,200cGy/次,5次/周,原发灶、颈部转移灶DT(60～70)Gy/(6～7)周,颈部预防量DT45～50Gy/4.5～5周.