足月妊娠合并羊水过少的围生结局探讨

目的探讨足月妊娠合并羊水过少对围生结局的影响。方法随机选择2010年6月—2011年12月期间来我院就诊的妊娠合并羊水过少孕妇200例(羊水过少组)作为研究对象;按照1:2比例另选择妊娠并羊水正常的孕妇400例(羊水正常组)作为对照组,比较两组间羊水相关因素、围产儿结局和分娩情况的差异。结果羊水过少组妊娠高血压疾病、胎盘功能退化、脐带异常、胎儿生长受限(FGR)、胎儿畸形、过期妊娠、产后出血等发生率高,产程长,剖宫产比率高(P<0.05);羊水污染、宫内窘迫、窒息和肺炎发生率高(P<0.05)。结论应高度重视妊娠合并羊水过少对围生儿的危害,及时诊断并正确处理,以改善围生儿结局。     

羊水过少对母婴的影响及其处理

目的 探讨羊水过少对母婴的影响及其处理.方法 收集我院2005年1月～2008年12月住院治疗的羊水过少孕妇67例作为观察组,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇67例作为对照组,对两组病例的妊娠并发症、围生儿情况进行比较.结果 现察组过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长迟缓(IUGR )及胎儿畸形明显高于对照组;观察组并发胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息及剖宫产率明显高于对照组.结论 羊水过少与妊娠并发症密切相关,严重威胁围生儿生命,如果同时合并妊娠并发症则风险更大.发现羊水过少应适时终止妊娠,可分娩者以剖宫产为宜,可改善围生儿预后.     

延期妊娠并发羊水过少45例临床分析

目的：探讨延期妊娠羊水过少对围生儿的影响。方法：对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组265例及羊水过少组45例进行对比分析。结果：羊水过少组中，羊水Ⅱ度以上粪污、胎盘老化、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均显著高于羊水正常组。结论：羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最明显的特异性指标，一经确诊，应尽早终止妊娠，估计短时间内不能分娩者，宜剖宫产结束分娩。     

妊娠晚期羊水过少发病危险因素及妊娠结局分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少的发病危险因素及妊娠结局。方法选取自2016年4月至2017年3月行产前检查的妊娠晚期羊水过少孕妇74例为羊水过少组,选取同期行产前检查的妊娠晚期羊水量正常孕妇74例为正常组。观察比较两组年龄、文化程度、经产情况、孕周、胎次、胎数、妊娠并发症发生情况,采用Logistic回归分析对妊娠晚期羊水过少的危险因素进行分析,并比较两组妊娠结局。结果两组文化程度、经产情况、胎次、胎数及胎儿畸形率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);年龄≥35岁、孕周> 41周、妊高症、过期妊娠、羊水污染、胎儿宫内生长受限、胎膜早破发生率为妊娠晚期羊水过少的影响因素(P <0. 05)。Logistic回归分析结果显示,高龄妊娠、妊高症、过期妊娠、羊水污染、胎儿宫内生长受限、胎膜早破是妊娠晚期羊水过少的独立危险因素(P <0. 05)。羊水过少组孕妇催产素引产率、剖宫产率、总产程及产后出血量均明显高于正常组,阴道顺产率则明显低于正常组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。羊水过少组新生儿窒息、足月低体质量儿、胎儿宫内窘迫、吸入性肺炎等围生期并发症发生率均明显高于正常组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论妊娠晚期羊水过少的发生同孕妇年龄及多项妊娠期疾病关系密切,可对母婴结局造成不良影响,需引起重视。     

超声测定羊水过少与围生儿预后的价值

目的 :探讨晚期妊娠羊水过少对围生儿的影响。方法 :应用B超测定羊水指数 (AFI)法 ,对 5 12例妊娠妇女的羊水量进行估计 ,并与围生儿结局进行对照分析。结果 :羊水过少高发于孕周 >4 0周的孕妇。AFI≤ 5 .0cm组与AFI >8 0cm组比较 ,两组胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)、胎儿宫内窘迫、新生儿评分 5minApgar<7min、胎儿粪染的发生率有显著性差异 ;AFI 5 .0～ 8.0cm组围生儿不良结局的发生率也比AFI>8.0cm组明显增多。结论 :羊水过少易发生不良围生儿结局 ,严重影响围生儿预后。发现AFI≤ 5 .0cm及AFI 5 .0～ 8.0cm者应高度重视 ,加强监护 ,尽可能避免不良围生儿结局的发生。     

羊水过少86例临床分析

目的：探讨羊水过少对母婴的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法：分析我院2007-01～2008-12间收治羊水过少产妇86例作为观察对象,随机抽取同期住院分娩羊水量正常产妇的临床资料进行分析。结果：显示羊水过少组的胎儿窘迫、新生儿窒息明显高于对照组;B超对羊水量的估计准确率达94.3%,是及时发现羊水过少的可靠方法。结论：羊水过少确诊后适时剖宫产结束妊娠为宜。     

羊水过少86例临床分析

目的：探讨羊水过少对母婴的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法：分析我院2007-01～2008-12间收治羊水过少产妇86例作为观察对象,随机抽取同期住院分娩羊水量正常产妇的临床资料进行分析。结果：显示羊水过少组的胎儿窘迫、新生儿窒息明显高于对照组;B超对羊水量的估计准确率达94.3%,是及时发现羊水过少的可靠方法。结论：羊水过少确诊后适时剖宫产结束妊娠为宜。     

Tei指数评价羊水过少对胎儿影响的应用研究

目的 探讨妊娠晚期羊水过少时胎儿心肌综合指数、Tei指数的变化及临床应用价值.方法 选取200例晚期妊娠胎儿,均无脐带绕颈,其中羊水过少者120例（羊水过少组）,对照组为80例羊水量正常且无宮内窘迫者,运用频谱多普勒分别测算两组胎儿的左、右心室Tei指数.结果 羊水过少组Tei指数高于对照组,且有统计学意义,P＜0.05;有窘迫者高于无窘迫者,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 Tei指数能简便有效地评估羊水过少时胎儿的心室功能变化,进而指导临床分娩时机和方式的选择.     

产科中羊水过少50例临床诊断及处理

目的：通过临床诊断探讨羊水过少对产科孕妇围生儿情况的影响。方法选取研究妇幼保健院收治的羊水过少产妇50例,将这50例羊水过少产妇作为研究中的观察组,并选择同期羊水正常产妇50例作为对照组,对所有产科产妇的临床资料进行分析,对比对照组和观察组产妇的胎儿窘迫、羊水粪染、窒息、吸入性肺炎情况及产妇分娩方式。结果观察组产科产妇由于羊水过少胎儿窘迫、羊水粪染、窒息、吸入性肺炎的发生率明显高于对照组,观察组产科产妇分娩方式主要以剖宫产手术为主,为38例,占76.00％,对照组以自然方式为主,产妇人数为34例,占68.00％,经卡方t检验对比两组围生儿情况和分娩方式,得出P值小于0.05,差异具有统计学意义。结论对羊水过少的产妇选择合理的分娩方式能够有效降低围生儿死亡率,对提高围生儿的身体素质和生存质量具有重要意义。     

改善双胎妊娠母婴结局及减少并发症的方法

 目的 寻求改善双胎妊娠母婴结局及减少双胎妊娠并发症的方法。方法 回顾性分析258例双胎妊娠孕产妇及其围生儿的临床资料,比较早产儿并发症、不同分娩方式及双胎特有并发症对母婴结局的影响。结果 (1)分娩孕周不同,新生儿并发症(主要有极低出生体重儿、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、缺血缺氧性脑病、新生儿窒息)发生率不同,差异有统计学意义(P＜0.01)。(2)双胎妊娠剖宫产率93.57%,社会因素居于剖宫产原因的首位(22.75%);两种分娩方式产后出血发生率比较无统计学差异,自然分娩组新生儿窒息率(46.67%)明显高于剖宫产分娩组(10.20%),差异有统计学意义(P＜0.001)。结论 早产是造成双胎新生儿发病的主要原因,积极防治早产对提高新生儿的生存质量及远期预后具有重要意义。鼓励双胎孕妇阴道分娩,降低社会因素的剖宫产率。双胎妊娠特有并发症会增高胎儿不良结局的发生率。     

多普勒超声检测胎儿脐动脉血流 S／D、 RI值对于评价宫内窘迫的临床意义

目的：通过多普勒超声检测晚期妊娠胎儿脐动脉血流S／D、RI值,探讨其对于评价宫内窘迫的临床价值,对于预测围生儿预后的意义。方法对180例孕32～41周单胎孕妇采用彩色多普勒超声进行产前检查,观察胎儿有无脐带绕颈、羊水透声、测定脐动脉S／D、RI值,根据检查结果分为脐带绕颈组和无脐带绕颈组,观察两组胎儿宫内窘迫的发生率;发生胎儿宫内窘迫与无宫内窘迫脐动脉血流S／D、 RI值的差别;以及胎儿脐动脉血流与妊娠预后的关系。结果与无脐带绕颈组相比,脐带绕颈组胎儿宫内窘迫发生率高（ P＜0．05）;发生胎儿宫内窘迫脐动脉血流S／D、RI值明显高于无胎儿宫内窘迫者（ P＜0．05）。脐动脉血流正常者剖宫产率、羊水污染及Apgar 评分＜7明显高于异常者（ P＜0．05）。结论多普勒超声检测胎儿脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫、预测围生儿预后有重要的临床应用价值。     

孕期血糖逆向增高与妊娠结局的关系研究

目的 探讨孕期75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果逆向增高与妊娠结局的关系.方法 采用回顾性分析的研究方法,收集2014年南方医科大学珠江医院常规产检及分娩的孕产妇资料,选取服糖后2h血糖高于1h血糖者226例为观察组,随机抽取同期分娩的无妊娠期糖尿病(GDM)及糖尿病者235例为对照组.结果 观察组OGTT结果空腹血糖、服糖后1h血糖均低于对照组,而服糖后2h血糖高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组羊水过多、羊水过少、胎儿生长受限(FGR)、早产、妊娠合并高血压疾病、胎膜早破、胎死宫内、非疤痕子宫剖宫产的发生率以及新生儿发育异常率、窒息率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).对照组新生儿转科率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 孕期OGTT结果逆向增高者存在血糖代谢延迟,可能影响新生儿的远期预后,临床上应加强对该部分孕妇的孕期管理.     

羊膜腔灌注对足月孤立羊水过少产妇分娩结局的影响

 目的 探究羊膜腔灌注对足月孤立羊水过少产妇分娩结局的影响。方法 本研究为回顾性研究,选择2017-01至2019-01北京妇产医院产科93例足月孤立羊水过少经腹羊膜腔灌注后引产患者作为灌注组,取同期135例足月孤立羊水过少产妇未接受羊膜腔灌注而直接引产为对照组,比较两组分娩结局。结果 灌注组与对照组一般情况如年龄、孕次、产次、分娩孕周及羊水指数等方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。灌注组中14例中转剖宫产手术, 剖宫产率15.0%;对照组中40例中转剖宫产,剖宫产率29.6%,灌注组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。灌注组与对照组比较,产后出血量[(352.58±163.05)ml vs. (353.78±99.09)ml]、胎儿窘迫发生率(25.8% vs. 34.1%)、羊水Ⅲ度粪染发生率(19.4% vs. 24.4%)、新生儿窒息率(1.1% vs. 4.4%)均无统计学差异。结论 羊膜腔灌注可降低足月羊水过少产妇剖宫产率,不增加并发症发生率,提高产科质量。     

过期妊娠、延期妊娠母婴转归的研究

 目的探讨过期妊娠、延期妊娠对母婴的影响.方法对过期妊娠、延期妊娠、足月妊娠共240例进行临床分析.结果过期妊娠、延期妊娠并发羊水过少、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、手术产等较足月妊娠组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),过期妊娠组较延期妊娠组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论应高度重视,积极应对过期妊娠、延期妊娠带来的产时、产后高风险.     

硫酸镁治疗妊娠晚期羊水过少的临床应用

目的：观察硫酸镁静脉滴注治疗羊水过少的临床效果。方法120例羊水过少孕妇随机分为治疗组与对照组,治疗组孕妇给予静脉滴注硫酸镁及补液治疗,对照组常规补液治疗,定期复诊至分娩,对照结果。结果治疗组的羊水指数（AFI）在治疗后明显上升,治疗前后变化有统计学差异（P＜0.01）;对照组治疗前后的羊水指数变化无统计学差异（P＞0.05）。结论硫酸镁静脉滴注治疗羊水过少方便、安全有效,并减少了新生儿窒息,降低剖宫产率,值得临床推广。     

入室试验筛查分娩中胎儿宫内窘迫的意义

目的:探讨胎心入室试验对预测新生儿宫内窘迫的价值。方法:将2000年1月~2005年1月入我院后24 h内分娩的658例孕妇(33 5~43孕周)分为低风险组和高风险组,分析其胎心入室试验、分娩结局、羊水及新生儿Apgar评分。结果:AT示515例为反应型(78.27%),72例为可疑型(10.94%),71例为危险型(10.79%);总的新生儿窒息率为6.53%,反应型组窒息率为1.94%,危险组为33.08%;羊水污染率反应型组为20.97%,危险组为67.61%,两组间差异显著(P<0.01)。高危孕妇可疑型、危险型的羊水污染率及新生儿窒息率均较低风险孕妇高,两组间有显著差异(P<0.05)。结论:AT反应型可预测在以后的4~5 h内胎儿在宫内是安全的,胎心入室试验可预测胎儿预后。     

胎儿脐带绕颈的彩色多普勒血流检测与临床分析

目的探讨应用彩色多普勒超声检测脐带绕颈胎儿脐动脉血流参数改变的临床意义，帮助临床选择正确的分娩方式，降低围产儿死亡率。方法以行产前（1周内）检查及分娩的足月单胎头位孕妇作为观测对象。检出脐带绕颈246例，分为脐带绕颈1周组、2周组和3周组，以60例无脐带绕颈者作为对照组，比较各组脐动脉阻力指数（RI）及收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值（S／D）。另与843例无脐带绕颈者比较分娩方式及结果之间的差异。结果脐带绕颈1周组RI、S／D与对照组比较无显著性差异（P〉0．05），脐带绕颈2、3周组RI、S／D明显高于对照组（P〈0．01）。脐带绕颈组胎儿宫内窘迫率、胎儿剖宫产率及羊水过少的发生率明显高于无脐带绕颈组（P〈0．01）。结论脐动脉血流RI、S／D值是判断脐带绕颈胎儿宫内缺氧的敏感可靠指标，对临床选择合理的分娩方式。减少围产儿并发症具有指导意义。     

妊娠期糖尿病孕产妇138例妊娠结局分析

目的 探讨妊娠期各种糖尿病患者的临床表现以及妊娠结局,从而掌握妊娠期糖尿病（GDM）的处理方式,对患者可能出现的情况进行预防。方法选取2013年1月~2014年1月我院收治的138例患有糖尿病的孕妇进行各项指标调查,对患者妊娠过程中出现的合并症及分娩后新生儿情况进行统计和评价,同时对138例非糖尿病孕妇进行同样的调查统计,将结果进行对比,分析糖尿病对孕妇妊娠过程和新生儿的影响。结果妊娠过程中糖尿病患者的羊水指数、孕期母体体重以及新生儿体重均高于正常孕妇,差异性明显（P〈0.05）;糖尿病患者组剖宫产比例高于正常组,羊水量出现异常情况也高于正常组。糖尿病患者的早产例数与正常组相比有显著性差异（P〈0.05）,早产率可高达6.5%;糖尿病患者组合并妊娠期高血压、产后出血及新生儿并发症发生率显著高出正常组（P均〈0.01）。结论糖尿病不仅影响孕产妇的身体健康,同时还影响围产儿结局,应提早预防。     

妊娠胆汁淤积症175例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产期影响及其防治对策。方法2001年1月—2006年12月在我院分娩的ICP孕妇175例与同期正常孕妇2 957例作回顾性分析。结果175例ICP中发生早产31例,早产发生率为17.71%;死胎3例,新生儿死亡2例,其围产儿死亡率为28.57‰;新生儿Apgar评分≤7分≥4分者8例,占4.57%;产后出血5例,占2.86%。早产率较正常组高(P<0.01),新生儿窒息率高(P<0.05),羊水粪染率高(P<0.005),产后出血量多(P<0.01)。结论ICP可引起早产,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,增高了剖宫产率及产后出血量,加强产前监护,早期诊断,产时严密观察产程进展、胎心变化、羊水情况,适时终止妊娠,是降低ICP并发症的有效措施。