冻干重组人脑利钠肽用于心肌梗死急诊介入术后的近期影响分析

目的探究冻干重组人脑利钠肽(新活素)应用于急性心肌梗死急诊介入术后治疗的近期影响。方法选取东南大学附属中大医院江北院区 2017年 1月至 2018年 1月收治的急性心肌梗死急诊介入手术后病人 94例,按随机数字表法分为两组,各 47例。对照组采用常规抗血小板、抗凝、 β受体阻滞剂等治疗,观察组在对照组基础上加用新活素治疗以 0.01 μg·kg-1·min-1持续静脉泵入 4d左右。对比两组治疗前后心功能变化及不良事件发生率、再住院率。结果观察组术后 1周、 1个月氨基末端脑钠尿肽( NT?proBNP)、左房容积指数( LAVI)均低于对照组,左室射血分数( LVEF)高于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);观察组不良事件发生率 8.51%(4/47)低于对照组 27.66%(13/47)差异有统计学意义( χ2＝5.817,P＝0.016);观察组再住院率 2.13%(1/47)低于对照组 19.15%(9/47),差异有统计学意义( χ2＝72,P＝0.007)。结论新活素应用于急性心肌梗死急.16,诊介入术后治疗可有效改善病人心功能,降低不良事件发生率及再住院率,值得临床推广。     

2型糖尿病与绝经后女性冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的 探讨绝经后女性冠心病患者的危险因素以及2型糖尿病与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 1615例经冠状动脉造影诊断的绝经后女性冠心病患者,其中合并2型糖尿病者444例(27.5%),未合并2型糖尿病者1171例(72.5%),采用单因素方差分析及多因素回归分析观察2型糖尿病与绝经后女性冠心病患者病变程度的关系.冠状...     

血清胱抑素C水平对老年冠状动脉介入术后患者造影剂诱导急性肾损伤发生及其远期预后的影响

目的探讨胱抑素C(CysC)水平对老年冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后造影剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)发生及其远期预后的影响。方法前瞻性连续入选2015年3月至2017年12月间在我院心内科接受PCI治疗的老年患者848例,CI-AKI定义为应用碘造影剂48~72 h内血清肌酐升高≥44.2μmol/L,或较基础水平升高25%以上。采用受试者工作特征曲线分析评价CysC预测PCI术后CI-AKI发生的最佳截断值,根据最佳截断值(CysC=1.3 mg/L)分为高CysC组(CysC≥1.3 mg/L,178例)和对照组(CysC<1.3 mg/L,670例),比较两组患者PCI术后CI-AKI发生及随访1年主要心脏不良事件(MACE)发生率的差异,并进一步采用Cox回归模型分析PCI术后远期预后的预测因素。结果848例患者PCI术后发生CI-AKI的比例为9.4%。根据CysC水平,发现高CysC组PCI术后1年MACE发生率高于对照组[15.7%比9.3%,χ²=6.524,(P=0.011)];Cox回归分析显示高CysC(≥1.3 mg/L)水平是PCI术后1年MACE发生的最强预测因素(HR=16.244,P<0.001)。结论基线高CysC水平(≥1.3 mg/L)是老年患者PCI术后CI-AKI的独立危险因素,也是老年患者PCI术后远期MACE发生的最重要预测因素。     

血清脂质过氧化物水平在冠心病合并糖尿病 介入治疗后的变化

目的探究血清脂质过氧化物水平在冠心病合并糖尿病介入治疗后的变化规律。方法选取 2017年 1月至 2018年 1月东南大学附属中大医院江北院区收治的行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病病人 94例作为研究对象,将其中单纯冠心病病人 41例纳入对照组,冠心病合并糖尿病病人 53例纳入观察组。对比两组介入治疗前后血清丙二醛( MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及不良事件发生率。结果观察组术后 30 min、1h、12 h、24 h、3d的 MDA水平分别为( 53.57±13.48)、(50.38 ±16.41)、(47.91±16.04)、(45.29±14.59)、(57.41±12.63)均低于对照组的( 70.42±12.73)、(68.38±15.53)、(65.39±14.52)、(63.59±13.53)、(70.53±10.58)差异有统计学意义( P＜0.05);观察组术后 30 min、1h、12 h、24 h、3d的 SOD水平( 37.76± 6.27)、(38.55±5.65)、(36.96±635.24±6.64)、(29.37±5.65)均高于对照组( 28.42±6.42)、(29.76±5.37)、(28.76±5.48)、.54)、(,(27.53±6.52)、(23.57± 5.65)差异有统计学意义( P＜0.05);观察组冠脉再狭窄( 15.09%)、急性心肌梗死( 18.87%)、卒中(11.32%)及死亡率( 45.28%)于对照组 2.44%、4.88%、0.00%、14.63%,差异有统计学意义( P＜0.05)。结论冠心病合并糖均高,尿病病人介入治疗后血清脂质过氧化物水平出现明显变化,且持续时间长,糖尿病或起到一定催化作用。