不同月经状态女性正常子宫动态增强MRI定量参数变化特性及其临床意义

目的 探讨不同月经状态女性正常子宫动态增强MRI定量参数值的特点及其临床意义。方法 收集我院46例不同月经状态女性资料,均行动态增强MR检查,测量子宫内膜、结合带及肌层定量参数值,包括体积转运常数（K^trans）、速率转运常数（K_ep）及体积分数（V_e）。根据不同月经状态将受试者分为绝经前和绝经后（n=14）。采用单因素方差或秩和检验比较子宫不同层面、不同月经状态的定量参数。结果 相同子宫层面,不同月经状态子宫内膜K^trans、K_ep值及子宫结合带V_e值总体比较差异有统计学意义（P均<0.05）;子宫内膜绝经后K^trans、K_ep值与分泌期和增殖期、分泌期K_ep值与增殖期差异均有统计学意义（P均<0.05）;结合带增殖期V_e值与绝经后间差异有统计学意义（P<0.05）。相同的月经状态,子宫内膜、结合带及肌层的K^trans值、K_ep值及V_e值差异均有统计学意义（P均<0.05）;子宫各层面分泌期K^trans值两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）,子宫结合带和肌层的增殖期和绝经后K^trans值与子宫内膜同一月经状态差异有统计学意义（P均<0.05）;除绝经后结合带与肌层间K_ep值差异无统计学意义,子宫各层面同一月经状态K_ep值两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采用动态增强MRI定量参数评判子宫疾病时应考虑不同月经状态下K^trans、K_ep和V_e的变化。     

中药结合针灸保守治疗急性单纯性阑尾炎80例疗效观察

[目的]观察中药结合针灸保守治疗急性单纯性阑尾炎治疗效果。[方法]将80例急性单纯性阑尾炎患者随机分为对照组40例、治疗组40例,对照组采取西医抗炎治疗,治疗组采用西医抗炎联合中药结合针灸治疗。[结果]治疗组有效率95%,治愈率82.5%,平均治愈天数4.5天;对照组有效率80%,治愈率65%,平均治愈天数6.5天。[结论]中药结合针灸治疗急性单纯性阑尾炎具有疗效好、疗程短的特点。     

DWI和动态增强MRI定量参数诊断子宫内膜癌肌层浸润

目的 探讨DWI和动态对比增强MRI（DCE-MRI）定量参数诊断子宫内膜癌浸润深度的价值。方法 回顾性分析45例经手术病理证实为子宫内膜样腺癌患者的资料,均于术前1~2周接受常规MRI及DWI、DCE-MRI。根据病理结果按子宫内膜癌肌层浸润深度分为无或浅肌层浸润组（n=25）和深肌层浸润组（n=20）,比较2组间ADC值及DCE-MRI定量参数值（K^trans、K_ep、V_e）的差异;绘制ROC曲线,评价有统计学差异的参数诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的效能。结果 子宫内膜癌深肌层浸润组K^trans值高于无或浅肌层浸润组,差异有统计学意义（P=0.016）,2组间ADC值、K_ep、V_e差异均无统计学意义（P均>0.05）。K^trans诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的ROC曲线下面积为0.735（P=0.007）,以K^trans=0.355/min为临界值,诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的敏感度、特异度分别为80.0%、60.0%。结论 DCE-MRI定量参数中,K^trans值有助于评估子宫内膜癌肌层侵犯深度。     

基于MRI影像组学鉴别浸润性与非浸润性乳腺癌

目的 探讨基于MRI影像组学鉴别浸润性与非浸润性乳腺癌的价值。方法 回顾性分析100例接受乳腺常规MR和动态增强扫描的乳腺癌患者（75例浸润性、25例非浸润性），将其分为训练组（n=70）和验证组（n=30）。提取病灶纹理特征，采用最小绝对缩减和变量选择算子（LASSO）回归对训练组纹理特征进行降维，建立影像组学标签。比较浸润性与非浸润性乳腺癌临床、病理及影像学特征，以多因素Logistic回归分析建立影像组学模型，采用ROC曲线评价模型的诊断效能。结果 共提取3 132个影像学特征，经LASSO回归降维获得19个价值较高者，建立影像组学标签。浸润性与非浸润性乳腺癌之间，训练组和验证组毛刺、基底细胞角蛋白（CK5/6）、瘤细胞增殖因子（Ki-67）和影像组学标签差异均有统计学意义（P均<0.05），训练组时间-强度曲线（TIC）类型差异有统计学意义（P<0.05），验证组TIC类型差异无统计学意义（P>0.05）。训练组CK5/6、Ki-67和影像组学标签为浸润性乳腺癌的独立危险因素（P均<0.05）；以其构建影像组学模型，在训练组和验证组鉴别浸润性乳腺癌的AUC分别为0.97和0.85，均优于CK5/6、Ki-67和影像组学标签。结论 基于MRI影像组学模型鉴别浸润性与非浸润性乳腺癌效果较好。     

黄氏腰痛汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的 探讨中药黄氏腰痛汤保守疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析.方法 选择随机纳入本项目范围腰突症患者120例,采用临床分组对照方法,治疗组采用黄氏腰痛汤组方内服治疗与对照1组单纯一般常规治疗及对照2组单纯神农镇痛膏外敷进行临床对照,分析对比各组的疗效对照.结果 治疗组黄氏腰痛汤的治疗效果明显优于对照1组和对照2组(P<0.05).使用黄氏腰痛汤的疗效明显高于对照1组及对照2组(P<0.05).结论 目前腰突症的治疗方法是手术治疗和非手术治疗,但是相当部分存在手术禁忌证患者使用黄氏腰痛汤治疗疗效确切,效果满意,弥补了当今手术治疗的不足,适合在临床中推广使用,有着广阔的应用前景.     

薄层电子计算机断层扫描+纹理技术联合微RNA-25对纯磨玻璃结节浸润性的诊断价值

目的 探讨薄层电子计算机断层扫描（CT）+纹理技术联合微RNA-25(miR-25)对纯磨玻璃结节（pGGN）浸润性的诊断价值。方法 选取2019年1月至2021年11月南京医科大学附属江宁医院pGGN病人115例,根据病理检查结果分为浸润前组、浸润性组,比较两组薄层CT征象与参数、纹理特征参数、miR-25,对数据进行统计处理。结果 浸润性组圆度[（62.51±8.29）%]低于浸润前组[（78.64±10.03）%],平均CT值（-462.33±41.80）高于浸润前组（-462.33±41.80）(P<0.05);浸润性组表面积、最大有效长径、质量、体积、逆差距分别为（91.56±25.37）mm2、（10.37±2.40）mm、（246.15±72.35）mg、（620.49±155.84）mm2、（0.09±0.03）,浸润前组表面积、最大有效长径、质量、体积、逆差距分别为（62.42±18.49）mm2、（8.43±1.25）mm、（130.58±41.86）mg、（338.52±102.39）mm2、（0.15±0.05）,两组以上参数比较,均差异有统计学意义（P&...     

辨证治疗肝硬化腹水60例临床观察

肝硬化腹水属祖国医学“膨胀”范畴，临床上以膨胀如鼓、青筋暴露、两胁及心下胀满，食欲不振为主要症状，病情复杂多变，历来属治之证，我们自1982年以来，采用中医方法治疗肝硬化腹水60例，治疗尚可，总结如下。     

参苓白术散合戊己丸加减治疗小儿秋季腹泻64例疗效观察

[目的]观察参苓白术散合戊己丸加减治疗小儿秋季腹泻的疗效。[方法]将2009年10月至2012年10月在我院门诊就诊的64例小儿秋季腹泻患者随机分成两组,对照组32例,采用液体疗法,纠正水、电解质失衡,并口服思密达;治疗组32例,在对照组治疗的基础上,加服参苓白术散合戊己丸加减方。治疗3d后比较两组疗效。[结果]经3d的治疗后,治疗组临床显效19例,有效12例,无效1例,总有效率为96.9%;对照组临床显效10例,有效14例,无效8例,总有效率为75.0%。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]参苓白术散合戊己丸加减治疗小儿秋季腹泻可明显增强西医常规治疗的疗效,值得临床推广应用。     

MRI评价长骨中心型低度恶性软骨肉瘤早期侵袭性

目的 探讨MRI评价长骨中心型低度恶性软骨肉瘤早期侵袭性的价值。方法 回顾性分析11例经手术病理证实为WHO Ⅰ级长骨中心型软骨肉瘤患者的资料,患者均于手术前2周内接受常规MRI。观察软骨肉瘤骨皮质内层浸润及髓腔内浸润的MRI表现。与手术病理对照,采用Kappa检验评价MRI诊断软骨肉瘤早期侵袭性与病理结果的一致性;计算MRI诊断软骨肉瘤骨皮质内层浸润及髓腔内浸润的敏感度、特异度和准确率。结果 MRI显示9例发生软骨肉瘤骨皮质内层浸润,其中6例骨皮质内层见不同程度扇贝样凹陷,3例骨皮质内层不同形式虫蚀样破坏;4例骨髓腔内浸润,表现为肿瘤边缘模糊、肿瘤周围骨髓出现异常信号。MRI诊断软骨肉瘤早期骨髓腔浸润和骨皮质浸润与病理结果的一致性较好（Kappa=0.441、0.621,P均<0.05）,诊断肿瘤骨皮质内层及髓腔内浸润的敏感度分别为90.00%（9/10）、60.00%（3/5）,特异度为100%（1/1）、83.33%（5/6）,准确率为90.91%（10/11）、72.73%（8/11）。结论 MRI对长骨中心型软骨肉瘤早期侵袭性有较高诊断价值。