挤压伤致右主支气管断裂1例报告

回顾性分析1例因交通事故挤压伤致右主支气管断裂病例。经积极手术治疗,患者术后恢复良好。     

益气通络汤治疗心律失常临床体会

心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。心律失常系临床常见病、多发病,属中医“心悸”、“怔忡”、“昏厥”、“脉结代”等范畴,多因外感或内伤致气血阴阳亏虚,心失所养;或痰饮瘀血阻滞,心脉不畅,引起以心中急剧跳动,惊慌不安,甚则不能自主为主要临床表现的一种病症。另因情志不调,饮食不节,均可导致心悸不安。笔者自拟益气通络汤加减治疗心律失常50例,取得了满意疗效,现报告如下。     

经剑突下切口入路胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的临床体会

目的:探讨经剑突下切口入路与经侧胸壁切口入路治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法:纳入2017年1月至2019年7月收治的41例前纵隔肿瘤患者,根据手术方式分为剑突组(n=17)与肋间组(n=24),观察两组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、拔管时间、术后住院时间、满意度、术后并发症。结果:剑突组术中出血量、术后胸腔引流量、术后拔管时间短于肋间组,差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间、术后住院时间、满意度差异无统计学意义(P0.05)。肋间组术后并发症发生率为33.33%,剑突组为11.76%,差异有统计学意义(P0.05)。术后第1天两组VAS疼痛评分差异无统计学意义(P0.05),但术后第3天、第5天,剑突组VAS疼痛评分低于肋间组,差异有统计学意义(P0.01)。术后随访1个月～1年,两组各复发1例,均为胸腺癌患者,出现胸腔积液与心包积液,两组复发率分别为5.88%与4.17%;两组复发率差异无统计学意义(χ~2=0.3063,P=0.5799)。结论:严格选择适应证,经剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除术是安全、可行的,具有创伤小、并发症少等独特微创优势,适于大多数前纵隔肿瘤患者,具有临床应用前景。     

中医药治疗胸痹心痛疗效体会

胸痹心痛是以胸部憋闷疼痛,甚则胸痛彻背,心悸气短,喘息不得平卧为主症。相当于现代医学的冠心病心绞痛等。胸痹心痛的辨证论治,首先当掌握标本虚实,标实应区别阴寒、痰浊、气滞、血瘀的不同,本虚又应区别阴阳气血之虚。治疗原则应先治其标,后顾其本,或标本同治,虚实兼顾。治标常以散寒、化痰、行气、活血为主,扶正固本包括温阳、补气、益气养阴等法。活血通络、理气化痰是其基本治法。笔者运用血府逐瘀汤合旋覆代赭汤加减治疗胸痹心痛患者30例,疗效较为满意,现报道如下。