血浆网膜素-1水平与结直肠癌的相关性研究

目的：探讨血浆脂肪因子网膜素-1( omentin-1)水平和结直肠癌( CRC)的相关关系。方法选取经术后病理检查明确诊断为CRC的患者42例(肿瘤组)和接受纤维结肠镜检查为正常的健康志愿者42例(对照组),两组间年龄、性别均匹配。采用ELISA法测定肿瘤组以及对照组空腹血浆omentin-1水平。结果与对照组相比,肿瘤组患者血浆omentin-1水平明显升高( P <0．05)。 Pearson 相关分析显示,血浆omentin-1与高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)呈正相关(r=0．57,P<0．01),与血清三酰甘油(TG)、空腹胰岛素( FINS)、腰臀比( WHR)、稳态模型胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)均呈负相关( r=-0．668、-0．493、-0．395、-0．371,P<0．05)。多元逐步线性回归分析显示,TG、HDL-C、WHR为CRC患者血浆omentin-1的影响因素。结论血浆omentin-1水平可能与CRC发生有关。     

肠道微生物在放射性肠损伤及其治疗中的研究进展

放射性肠损伤（RIII）是腹盆腔肿瘤放疗中常见的不良反应,严重影响着癌症患者的后续治疗计划和幸存者的生活质量,其患病人数已远超炎症性肠病,亟需有效的防治措施。已有大量研究结果证明,RIII与肠道微生物群失调相关,而粪菌移植（FMT）可以帮助患者恢复肠道微生物群的丰度和多样性,可以作为RIII治疗中的潜在方法。笔者着重综述了肠道微生物在RIII发生和发展过程中的作用及其机制,以及FMT在RIII治疗中的应用。     

新诊断2型糖尿病合并恶性肿瘤的危险因素分析

目的分析新诊断2型糖尿病(T2DM)合并恶性肿瘤的临床特点以及影响因素,为临床防治提供依据。方法选择病程小于1年的新诊断T2DM患者合并恶性肿瘤40例(肿瘤均在诊断糖尿病后检出)为病例组,同时选择年龄、性别、糖尿病病程、体重指数(BMI)及居住环境匹配的T2DM无恶性肿瘤患者40例作为对照组。两组糖尿病患者均未应用降糖调脂药物治疗。问卷调查糖尿病家族史、饮酒、吸烟、饮茶等生活习惯,并测定血糖、血脂水平,分析肿瘤的临床特点以及危险因素。结果 (1)病例组中,男性以消化系统恶性肿瘤构成比最高,为47.5%(19/40);女性则以雌激素依赖肿瘤(乳腺癌,子宫内膜癌)构成比最高,为40.0%(16/40)。(2)Spearman相关分析显示恶性肿瘤与饮茶、胆固醇水平呈负相关(r值分别为-0.22,-0.24,均P<0.05),与HbA1C、糖尿病家族史呈正相关(r值分别为0.25,0.24,均P<0.05)。(3)多因素非条件Logistic回归分析发现,糖尿病家族史、HbA1C为恶性肿瘤的危险因素(OR分别为1.52,3.85,均P<0.05),饮茶、高胆固醇则是保护性因素(OR值分别为0.79,0.86,均P<0.05)。结论高血糖与恶性肿瘤密切相关,新诊断T2DM特别是伴有糖尿病家族史患者,应加强消化道肿瘤(男性)、乳腺癌及子宫内膜癌(女性)的筛查。     

2型糖尿病足溃疡患者外周血miR-155表达水平的改变及其临床意义

目的 探讨2型糖尿病足溃疡患者外周血miR-155表达变化及其与糖尿病足溃疡(DFU)发病的相关关系。方法 共入选60例新诊断2型糖尿病无足溃疡患者(T2DM组)、112例2型糖尿病合并足溃疡患者(DFU组)和60名糖耐量正常的对照人群(NC组)。应用实时定量PCR(qRT-PCR)方法测定受试者外周血miR-155表达水平,并对DFU的临床特点以及危险因素进行分析。结果 T2DM组外周血miR-155表达水平较NC组降低(P<0.05),DFU组外周血miR-155表达水平较T2DM组增高(P<0.01)。DFU患者外周血miR-155表达水平与足溃疡病程以及足溃疡Wagner分级呈正相关(P=0.02,P=0.01),与8周后足溃疡愈合率呈负相关(P=0.04)。多元逐步Logistic回归分析显示高表达的miR-155为DFU的独立危险因素(OR=3.98,P=0.002)。结论 2型糖尿病足溃疡患者外周血miR-155表达水平增高,为DFU的独立危险因素,并与DFU预后密切相关。     

合肥市某区人群甲状腺结节的患病状况及影响因素

  目的   分析合肥市某区人群甲状腺结节患病影响因素,以期指导本地甲状腺结节防治工作。   方法   以整群抽样方法选取合肥市某区2 584例年龄>18岁的社区常住居民作为调查对象,对受试者完成实验室指标采集以及甲状腺B超检查,并由调查员完成问卷调查。应用Logistic回归分析模型分析探讨合肥地区甲状腺结节的相关影响因素。   结果   合肥市某区居民甲状腺结节超声检出率为11.20%,Logistic回归分析模型分析结果显示甲状腺结节患病与多种疾病具有相关性,女性、体重指数（body mass index,BMI）升高、糖基化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、尿碘中位数（median urinary iodine,MUI）、甲状腺疾病家族史为甲状腺结节伴发因素（均有P < 0.05）。   结论   应加强合肥地区相应高风险人群甲状腺结节的早期筛查和干预。     

合肥市某区人群亚临床甲状腺功能减退症中促甲状腺激素水平与代谢综合征发病的相关性

目的 探讨合肥市某区人群亚临床甲状腺功能减退症(SCH)中促甲状腺激素(TSH)水平与代谢综合征(MS)发病的相关性。方法 采用整群抽样方法,根据纳入与排除标准,选取合肥市某区2 628例年龄大于18岁的常住居民(居住时间≥5年)作为研究对象。根据甲状腺功能将研究对象分为SCH组和甲状腺功能正常组(对照组);根据MS诊断标准,将研究对象分为MS组和非MS组;根据TSH水平三分位数将SCH组分为低位TSH水平、中位TSH水平、高位TSH水平3个亚组。比较不同组间临床参数的差异。应用Logistic回归分析探讨SCH患者中不同TSH水平组间MS的患病风险以及MS患病的独立影响因素。应用受试者工作曲线(ROC)探讨TSH作为SCH中诊断MS的潜在生物标志物的价值。结果 调查人群中SCH的检出率为19.29%(507/2 628),MS的检出率为29.45%(774/2 628)。与对照组比较,SCH组中MS的检出率增高(34.91%vs 27.99%),差异有统计学意义(P=0.002);在SCH组中,随着TSH水平增高,MS检出率逐渐增高(趋势χ~2=13.717,P=0.001);与对照...     

不同剂量的二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者直肠异常隐窝灶影响的初步观察

目的探讨持续6个月不同剂量二甲双胍干预对新诊断T2DM患者直肠异常隐窝灶(ACF)数量的影响。方法 120例符合入组标准的新诊断T2DM患者,按1∶1∶1∶1被随机分配至低剂量二甲双胍组(LDG组,500 mg/d),中剂量二甲双胍组(MDG组,1000 mg/d),高剂量二甲双胍组(HDG组,1500mg/d)和对照组(UTG组,未服用二甲双胍),每组均为30例。分别在治疗前、治疗后3个月和6个月,应用放大结肠镜对4组直肠ACF数目进行测量,同时收集并测定临床参数指标。结果与干预前比较,MDG组干预6个月后直肠ACF数目减少[(7.7±6.1)vs(6.1±4.4)个/人,P0.05];与干预前比较,HDG组干预后3个月、6个月后直肠ACF数目减少[(7.4±5.7)vs(5.1±4.6)vs(4.5±3.4)个/人,P0.05或P0.01],其中6个月后直肠ACF数目较3个月时进一步降低(P0.05)。相关分析发现,6个月后ΔACF与ΔFPG、ΔHbA_1c、ΔHOMA-IR均呈正相关(P0.05);ΔHOMA-IR、ΔHbA_1c是ΔACF的独立影响因素(P0.05)。结论二甲双胍对新诊断T2DM患者的直肠ACF形成具有抑制作用,呈现剂量相关性,部分原因可能与其降低血糖、改善肥胖和IR关。