兰州市居民疾病谱分析及控制对策探讨

目的了解甘肃省兰州市疾病的构成和发生状况,为疾病的控制干预提供依据。方法按国际疾病标准编码(ICD-10)统计分析2013年兰州市疾病的构成、发生情况和就医情况。结果 2013年门诊前五位的疾病排序及构成是:上呼吸道感染(4.25%)、女性不育不孕症(3.52%)、乳房疾患(3.44%)、糖尿病(3.10%)、腹痛(2.20%);住院疾病是:糖尿病(2.37%)、非胰岛素依赖型糖尿病(2.01%)、脑动脉供血不足(1.37%)、冠状动脉狭窄(1.30%)、高血压(1.13%)。结论病例就诊分布中省级以上医院门诊、住院医疗工作量过大,区级医院、卫生服务中心医疗服务工作量不足;多发病、常见病已成为影响人群健康的主要因素,医疗卫生资源的分布不合理。     

中老年人群原发性骨质疏松中医体质及辨证分型分布

目的通过对兰州市城关区中老年人群中原发性骨质疏松(POP)发病调查,分析发病人群中医体质类型及辨证分型的分布特点。方法采取多阶段整群分层随机抽样方法抽取城关区年龄在50岁及以上的社区人员2 500人进行调查,检测出502例POP患者,分别对其进行中医体质分类和中医辨证分型。结果 502例POP人群中阳虚质、气虚质、阴虚质、气郁质、血瘀质为最常见的体质类型。体质类型在性别分布中有差异,男性阳虚质、气虚质及阴虚质分布较多,女性气郁质和血瘀质分布相对较多。不同证型中医体质分布不相同。肾阳虚证中以气虚质分布较多;肝肾阴虚证中以阴虚质分布较多;脾肾阳虚证中以阳虚质分布较多;血瘀气滞证中以血瘀质和气郁质分布较多,且辨证分型分布与性别无关。结论中医体质辨识在POP"未病先防"中有一定应用价值,应用时应高度重视性别差异。临床上对POP应积极采用"既病防变"措施,遵从辨证论治原则。     

甘肃省乡村医生家庭签约服务利用与满意度分析*

目的探讨签约居民与非签约居民对卫生服务项目利用的差异,了解签约居民对家庭医生签约服务的满意度,为完善甘肃省乡村医生家庭签约服务提供参考依据。方法采用多阶段抽样方法,确定甘肃省农村地区1 900名18岁及以上常住居民为研究对象。采用问卷调查的方式收集数据,建立数据库后进行数据描述、χ2检验等。结果签约居民首次诊疗选择家庭医生、接受慢性病服务和接受健康体检服务的比例明显高于未签约居民,差异均有统计学意义(P0.05);签约居民对家庭医生签约服务满意度较高的主要是家庭医生的服务态度、签约服务模式、技术水平和报销比例,分别为95.77%、92.51%、87.88%和85.18%;对村卫生室医疗设备配置、药品种类和药品价格的满意度较低,分别为51.95%、65.31%和75.24%。结论家庭医生签约服务能够显著提升社区卫生服务能力,居民满意度较高,但村卫生室医疗设备配置、药品种类和药品价格体系需要进一步完善。     

中老年人原发性骨质疏松症与中医体质类型的Logistic回归分析

目的:分析中老年人原发性骨质疏松症(POP)的中医体质类型,探讨对POP的防治思路。方法:采取多阶段整群分层随机抽样方法抽取城关区年龄在50岁以上的社区人员2 500人进行调查,检测为骨质疏松症的是502人,分别对其进行中医体质分类,分析中医体质类型分布特点。结果:POP人群的髋部及腰椎的骨密度较正常的峰值骨量均偏低,总体来说,髋部比腰椎骨量丢失更加明显,且随着年龄的增加而减少,差异有统计学意义(P0.05),腰椎的骨密度随年龄的变化其丢失量无明显差异。男性骨量呈现这种变化较女性明显。气郁质、阳虚质、血瘀质、气虚质、阴虚质与痰湿质是POP的危险因素,按危险度大小排名则气郁质、阳虚质、血瘀质为前三位体质类型。结论:明确了POP的中医体质分布特点,即气郁质、阳虚质、血瘀质、气虚质、阴虚质与痰湿质,针对性的对此6种体质进行调理,特别是气郁质、阳虚质、血瘀质者,可有效延缓或预防中老年人POP的发生。     

兰州市消费者食品安全风险认知及信息来源信任度分析

目的了解甘肃省兰州市城市消费者对食品问题、食品生产加工及销售环节有关信息的认知和信息来源信任度,为改善食品安全管理和提高消费者风险认知能力提供依据。方法 2017年随机抽取兰州市4个街道496名住户进行问卷调查,内容包括食品安全、食品加工有关信息及消费者对不同食品安全信息发布部门的信任度等,采用SPSS17.0软件分析数据。结果消费者对9类食品安全问题和4类关于食品加工及流通环节安全问题的信任度较低,判断倾向于不安全,对食品信息来源的信任度较高;影响消费者对食品安全风险认知的因素包括性别(F=17.659 0)、文化程度(F=11.263 2)和家庭月收入(F=8.772 9),差异有统计学意义(均P<0.05);食品加工和流通环节中,消费者文化程度(F=6.952 3)和家庭月收入(F=15.263 2),差异有统计学意义(均P<0.05);信息来源信任度评分,消费者年龄(F=10.259 6)、文化程度(F=15.244 1)和家庭人均月收入(F=10.331 0),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论甘肃省兰州市消费者食品安全风险认知总体信任度评分较低,而对食品信息来源信任度较高,相关部门应加大食品安全认知能力及消费信任度的分析,加强食品生产及加工环节的监督管理。