痴呆患者激越症状的识别和处理

目的早期识别痴呆患者的激越症状,并观察盐酸美金刚的疗效。方法对10例伴有精神行为症状的痴呆患者行神经心理评估,包括简易智能状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表和神经精神量表等;并行头颅结构MRI和匹兹堡复合物B正电子发射断层显像MRI扫描进一步明确诊断,使用盐酸美金刚治疗3个月后,复查神经心理量表。结果 10例痴呆患者的激越/攻击、易激惹、焦虑等症状均有显著改善,认知功能和日常生活能力亦有改善。其中3例患者症状改善明显,且具有典型表现。对于临床较难识别的轻度激越症状,可通过盐酸美金刚治疗有效获得侧面证据。结论早期识别痴呆患者的激越症状,早期干预可获明显疗效。     

动作电位波幅改变对早期周围神经损伤的功能评估价值

目的通过肌电图(EMG)测定运动单位动作电位(M波)波幅的降低,早期诊断周围神经损伤。方法某些拉伤、挫伤等闭合性损伤,常不同程度地损害周围神经,损伤是否存在及损伤的程度早期难以判定。EMG检查测定运动单位动作电位(M波)波幅、运动神经传导速度(MCV)以及感觉神经传导速度(SCV)等指标的变化,综合分析判定周围神经的早期损伤。结果早期周围神经损伤后M波波幅、MCV、SCV及肌电图改变的阳性率分别为78.2%,43.8%,35.8%,14.3%,阳性率比较,χ2=114.036,P<0.01,周围神经早期损伤以M波波幅降低至1.3mV以下为依据。结论运动单位动作电位的波幅降低是早期诊断周围神经损伤的有效方法。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者血管因素的差异比较

目的:比较阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)与血管性痴呆(vasculardementia,VD)患者血管因素的差异。方法:选取1993/2002年解放军总医院临床诊断老年期痴呆的患者,对相关的人口统计学资料以及各种可能影响脑灌注的血管性疾病的伴发情况,进行回顾性调查研究。调查AD,VD以及混合性痴呆(mixeddementia,MD)中,各种血管性因素的伴发率,并进行单因素及多因素分析。结果:结果显示仅高血压、脑卒中的伴发率在VD患者中显著高于AD,高血压为83%与40%,脑卒中为94%与37%;在控制了年龄、性别、职业、居住地、婚姻及生存情况后,单因素、多因素分析结果均证实,两组之间差异有显著性意义(P<0.05,P<0.001)。而低血压、糖尿病、冠心病、心律失常、心脏传导阻滞、起搏器心律、短暂性脑缺血发作、慢性阻塞性肺疾病、高脂血症以及贫血病史的伴发率,在各组痴呆患者之间差异均无显著性意义,P>0.05。结论:高血压和脑卒中史可能更提示VD或MD的诊断;而其他各种血管性因素在AD,VD以及MD之间无差异,与3者均相关;伴随着AD发生发展过程的血管性因素,可能参与了AD的病理过程,对各种血管性因素的干预,可能对各种老年期痴呆的防治和预后改善均有意义。     

驻京部队干休所居家痴呆照料者需求与身心负担的相关性研究

目的 探讨驻京部队干休所痴呆照料者需求现况及与其身心负担的相关性.方法 采用问卷调查方法,调查者通过发放问卷,对81位痴呆患者的主要照料者进行调查.结果 照料者总体需求呈中等程度,标化得分为(56.08±20.79)分;知识技能需求标化得分为(58.63±21.63)分;社会支持需求得分为(49.66±26.28)分.焦虑(32.47±8.25)分、抑郁(35.04±9.47)分、负担总分(18.91±11.47)分,其中社会支持需求得分与身心负担呈正相关.结论 驻京部队干休所痴呆照料者广泛存在中等程度的需求,满足照料者的需求,有助于减轻其身心负担.     

高龄老年人睡眠质量与认知功能的相关性分析

目的检查高龄离退休老年人睡眠质量及认知功能,并分析两者相关性。方法利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),检查325例高龄离退休老年人睡眠质量及认知功能,分析评估其相关关系。结果 325例PSQI平均得分为(5.66±4.27)分,睡眠障碍102例,发生率为31.38%。认知损害95例,发生率29.23%;其中,轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)82例,患病率25.23%;阿尔茨海默病13例,患病率4.00%。睡眠障碍组认知损害患病率增加(χ2=12.544,P=0.002)。睡眠质量指数得分与蒙特利尔认知评估量表得分呈负相关(r=-0.194,P<0.05)。部分PSQI子项目与视空间、注意力、语言、延迟回忆、定向力等认知功能呈负相关关系(P<0.05)。结论高龄离退休老年人睡眠质量较差,睡眠质量与认知损害存在相关性。     

Alzheimer病的质子磁共振波谱改变

质子磁共振波谱（1H magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS）能在不干扰组织代谢的前提下,检测质子共振频率的细微差异,提供脑内某种含质子代谢物的信息,产生与疾病有关的代谢产物的化学谱,并可进行重复测量。     

早期静脉溶栓治疗急性脑梗死

就尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死进行临床对照研究 ,对溶栓治疗的疗效、药物剂量、影响因素及溶栓治疗后脑出血并发症进行探讨。1　病例与方法1.1　病例 :1996～ 1998年在我院住院的急性脑梗死患者 76例分为溶栓组 46例 ,男 2 9例 ,女 17例 ,平均年龄 5 9.48岁 ;对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,平均年龄 5 2 .0 0岁。全部患者均符合溶栓标准 ,发病 6小时内进行静脉溶栓治疗 ,溶栓组发病后平均 4.96小时开始用药 ,对照组发病后平均 5 .2 0小时开始用药。表 1　 2组临床疗效比较例 (% )组别基本痊愈显效好转无效死亡溶栓组　第 1日 5 (1…     

阿尔茨海默病与血管性危险因素

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种多因素致病疾病,涉及遗传、环境和社会心理等诸多方面以及不同因素之间复杂的相互作用。研究结果显示,血管性危险因素不仅与认知损害和血管性痴呆(vascular dementia,VD)有关,     

表现为偏侧舞蹈症的丘脑出血1例报告

表现为偏侧舞蹈症的丘脑出血１例报告一院神经内科谭纪萍，曲松滨，杨玉玲黑龙江省中医学院病理教研室冯涛李某某，男，４９岁。病人饮酒后出现头痛、呕吐，左则肢体不自主大幅度运动。查体：ＫＴ：３６．４℃，Ｐ：８０次／分，Ｒ：１６次／分，Ｂｐ：１８／１０ｋＰａ。...     

阿尔茨海默病与血管性因素的关系探讨

目的探讨阿尔茨海默病（AD）与血管性因素之间的关系。方法选取解放军总医院临床诊断可能的AD患者91例，以性别、职业和受教育程度相匹配的认知功能正常老年人155例为对照，以Logistic回归模型分析各种血管性因素与AD的关系。结果单因素分析显示，起搏器心律、贫血、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、心律失常、短暂性脑缺血发作、心脏传导阻滞、高脂血症、糖尿病史、婚姻状况及年龄与AD有关，OR值范围为12．83～1．18。多因素分析校正了年龄和婚姻状况的影响后，证实贫血、冠心病和脑卒中史与AD有关，OR值（95％可信区间）依次为4．87（2．12～11．22）、2．94（1．38～6．27）、2．44（1．28～4．64）。结论AD与血管性因素有关，贫血、冠心病和脑卒中史可能是AD的独立危险因素。