D1期前列腺癌的诊断

１９９０年１２月至１９９３年１２月，我们对临床Ａ－Ｃ期２７例病人进行盆腔淋巴结活检术，检出１２例Ｄ１期病人。临床Ａ期有５０％，Ｂ期有３７％，Ｃ期有７１％的病人发现盆腔淋巴结癌转移，其癌细胞的恶性程度也与淋巴结癌转移有关。近年，经腹腔镜盆腔淋巴结活检已成为诊断Ｄ１期前列腺癌的新方法。     

干扰素治疗骨髓增殖性疾病疗效观察

真性红细胞增多症(PV)和原发性血小板增多症(ET)属于较少见的慢性骨髓增殖性疾病(MPDs),有血栓形成和出血倾向,易于进展为骨髓纤维化合并髓外化生(MMM)或急性髓细胞性白血病(AML),死亡和发病的主要原因是血栓形成.     

F/TPSA比值对T-PSA4～10ng/ml之间前列腺癌鉴别诊断的意义

探讨总前列腺特异性抗原（T－PSA）与游离前列腺特异性抗原（FPSA）的比值（F／TPSA）对T－PSA在4～10ng／ml之间的良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PC）鉴别诊断的意义。采用放射免疫法对281例患者的T－PSA和FPSA进行测定,并计算F／TPSA,其中T－PSA在4～10ng／ml的PC和BPH患者分别是10例和51例。结果：PC组和BPH组的T－PSA分别是622ng／ml和6．14ng／ml,两组相比无显著差异（P＞0.O5）;而F／TPSA比值分别是0．11和0．21,两组相比有显著性差异（P＜0．01）,当F／TPSA阈值小于0．15～0．20时,诊断的敏感性和特异性分别是70％～90％和88％～67％。F／TPSA有助于鉴别TPSA在4～10ng／ml之间的BPH和PC,具有较高的敏感性和特异性,可以减少不必要的活检。     

应用高频超声诊断肛周脓肿

目的 :探讨高频超声诊断肛周脓肿的价值。方法 :应用 7.5 HMz的高频探头 ,对 7例肛周感染患者在肛门周围进行超声检测。结果 :肛周脓肿形成前期 1例 ,脓肿形成期 6例 ,治疗 30 d后动态观察 ,2例形成肛窦。结论 :高频超声可以明显诊断不同发展阶段的肛周脓肿 ,指导临床治疗。     

影响人工全膝关节置换术后血清IL-6水平的危险因素分析

目的探讨影响人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后血清IL-6水平的危险因素。方法回顾性分析2015年7月—2017年4月符合选择标准的273例初次单侧TKA患者的临床资料,其中男50例,女223例;年龄36~89岁,平均66.3岁。体质量指数(body mass index,BMI)为(25.5±3.7)kg/m2。骨关节炎256例,类风湿性关节炎17例。对患者性别、年龄、BMI、病因、是否合并相关内科疾病、术前美国麻醉医师协会(ASA)分级、是否合并膝关节内外翻畸形、膝关节活动度、血清C反应蛋白水平、血清IL-6水平、手术时间、术中失血量、术后是否使用引流管及尿管、手术当日给予氨甲环酸及地塞米松剂量进行单因素分析,初步筛选TKA术后第1天血清IL-6水平的影响因素;进一步采用多元线性回归模型筛选危险因素。结果手术时间(79.7±15.6)min,术中失血量(107.8±25.3)m L。术后使用引流管111例,使用尿管41例。手术当日静脉应用氨甲环酸(3.2±0.8)g、地塞米松(15.1±6.6)mg,术前及术后第1、3天血清IL-6水平分别为(4.48±3.05)、(42.65±37.09)、(28.21±26.44)pg/m L。单因素分析结果显示,年龄、病因、术前肺部感染、膝关节活动度、术前血清C反应蛋白及IL-6水平、手术当日给予氨甲环酸剂量及地塞米松剂量是TKA术后第1天IL-6水平的影响因素(P0.05),纳入多元线性回归分析。多元线性回归分析结果显示,术前膝关节活动度≤90°、手术当日给予氨甲环酸剂量3 g、手术当日给予地塞米松剂量10 mg是导致TKA术后第1天血清IL-6水平升高的危险因素(P0.05)。结论术前膝关节活动度≤90°、手术当日静脉给予氨甲环酸剂量3 g及地塞米松剂量10 mg是导致TKA术后第1天血清IL-6水平升高的独立危险因素。     

美托洛尔对老年高血压伴心力衰竭患者VEGF、hs-CRP及临床疗效的影响

目的探讨美托洛尔对老年高血压伴心力衰竭患者血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及临床疗效的影响。方法选取陕西省西安市第四医院2011年5月至2016年5月收治的老年高血压伴心力衰竭患者80例,将其分为美托洛尔联合苯磺酸氨氯地平治疗组(联合治疗组,n=40)和单纯苯磺酸氨氯地平治疗组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患者的VEGF、hs-CRP及临床疗效进行统计分析。结果联合治疗组患者治疗后的收缩压、舒张压均显著低于治疗前(P0.05),且治疗后联合治疗组患者的收缩压、舒张压均显著低于单独治疗组(P0.05)。两组患者治疗后的VEGF、hs-CRP水平均显著低于治疗前(P0.05);治疗后联合治疗组患者的VEGF、hs-CRP水平均显著低于单独治疗组(P0.05)。联合治疗组患者中显效11例,有效27例,治疗的总有效率为95.0%(38/40);单独治疗组患者中显效5例,有效26例,治疗的总有效率为72.5%(31/40)。联合治疗组患者治疗的总有效率显著高于单独治疗组(P0.05)。结论美托洛尔能够有效降低老年高血压伴心力衰竭患者的VEGF、hs-CRP水平,提高临床疗效。     

医院龟分枝杆菌感染流行病学调查

目的了解医院龟分枝杆菌感染发生的原因,为有效防控提供依据。方法通过现场流行病学调查和采样检测方法对某医疗诊所发生的14例龟分枝杆菌感染患者进行了调查。结果14例龟分枝杆菌感染患者均有在诊所注射史,以臀部感染为主,感染灶迁久不愈合,多种抗生素治疗无效。对该针所抽检两批次一次性注射器无菌试验合格。抽检使用中碘伏、酒精等消毒液7份,有5份细菌总数超标,超标率达71.43%。抽检2份无菌棉球,1份培养阳性。抽检3份针灸针,有2份细菌培养阳性。医生洗后手细菌总数严重超标。结论该诊所消毒设施简陋,消毒质量极差,消毒隔离存在严重问题。     

独生与非独生青少年情绪障碍患者非自杀性自伤行为差异的横断面研究北大核心CSCD

目的了解独生与非独生青少年情绪障碍患者非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的差异。方法运用三阶段抽样方法,于2020年8月至2020年11月在全国9个省份20家精神疾病医院门诊对529名12~18岁患有情绪障碍伴NSSI行为的青少年进行横断面调查。使用自编量表收集一般人口学信息,使用自伤功能评估问卷、贝克自杀意念量表、凯斯勒心理困扰量表、内隐压力心智量表、感知社会支持的多维度量表、多维学生生活满意度量表和罗森伯格自尊量表收集情绪障碍青少年自伤行为和心理因素相关信息。结果共调查529名患有情绪障碍伴NSSI的青少年,其中独生子女375例,非独生子女154例。独生子女组自伤功能评估问卷总分高于非独生子女组(P<0.05);独生子女组自伤种类及自伤频次高于非独生子女组(P<0.05)。心理特征分析显示,独生子女组自尊得分低于非独生子女组(P<0.05);独生子女组心理困扰得分及抑郁症状得分高于非独生子女组(P<0.05)。多重线性回归分析显示:在独生和非独生的情绪障碍青少年中,其自杀意念得分均与NSSI行为频次呈正相关(P<0.05);自尊水平与独生子女NSSI行为频次呈负相关(P<0.05),压力感知得分与独生子女NSSI行为频次呈正相关(P<0.05);焦虑情绪得分与非独生子女NSSI频次呈正相关(P<0.05)。结论情绪障碍伴NSSI行为的青少年中,独生子女有更多的自伤频次和更差的心理健康状况,因此,情绪障碍伴NSSI行为的独生子女需要更多关注。     

PDCA循环在血液科输血管理中功效分析

目的分析血液科输血管理中应用PDCA循环的应用效果,以此指导临床实践。方法山东省青岛大学附属医院血液科于2016年7月起在输血管理中应用PDCA循环,分别选取PDCA循环应用前(2015年6月-2016年6月)输血患者107例、应用后(2017年1-12月)输血患者112例,观察应用前后输血管理效果和疗效。结果 PDCA循环应用后,输血不规范事件发生率为0.2%,明显低于应用前的1.7%,差异有统计学意义(P0.05);应用后的输血质量考核指标合格率为99.9%,高于应用前的34.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液科输血管理中应用PDCA循环,可有效提升输血管理质量,保障患者输血安全。