独生与非独生青少年情绪障碍患者非自杀性自伤行为差异的横断面研究北大核心CSCD

目的了解独生与非独生青少年情绪障碍患者非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的差异。方法运用三阶段抽样方法,于2020年8月至2020年11月在全国9个省份20家精神疾病医院门诊对529名12~18岁患有情绪障碍伴NSSI行为的青少年进行横断面调查。使用自编量表收集一般人口学信息,使用自伤功能评估问卷、贝克自杀意念量表、凯斯勒心理困扰量表、内隐压力心智量表、感知社会支持的多维度量表、多维学生生活满意度量表和罗森伯格自尊量表收集情绪障碍青少年自伤行为和心理因素相关信息。结果共调查529名患有情绪障碍伴NSSI的青少年,其中独生子女375例,非独生子女154例。独生子女组自伤功能评估问卷总分高于非独生子女组(P<0.05);独生子女组自伤种类及自伤频次高于非独生子女组(P<0.05)。心理特征分析显示,独生子女组自尊得分低于非独生子女组(P<0.05);独生子女组心理困扰得分及抑郁症状得分高于非独生子女组(P<0.05)。多重线性回归分析显示:在独生和非独生的情绪障碍青少年中,其自杀意念得分均与NSSI行为频次呈正相关(P<0.05);自尊水平与独生子女NSSI行为频次呈负相关(P<0.05),压力感知得分与独生子女NSSI行为频次呈正相关(P<0.05);焦虑情绪得分与非独生子女NSSI频次呈正相关(P<0.05)。结论情绪障碍伴NSSI行为的青少年中,独生子女有更多的自伤频次和更差的心理健康状况,因此,情绪障碍伴NSSI行为的独生子女需要更多关注。     

健胃愈疡颗粒对消化性溃疡患者胃黏膜TGF-β1mRNA表达的影响

目的观察健胃愈疡颗粒对胃溃疡患者胃黏膜TGF-β1mRNA表达的影响,探讨健胃愈疡颗粒的疗效机制。方法56例胃溃疡(肝郁脾虚证)患者,随机分为治疗组和西药对照组。治疗组予健胃愈疡颗粒;对照组予法莫替丁加硫糖铝,四周为一个疗程,Hp阳性者加用阿莫西林胶囊和甲硝唑;治疗前后胃镜下取溃疡边缘活检。RT-PCR检测TGF-β1mRNA表达水平。结果TGF-β1mRNA在正常胃粘膜中有少量表达,病变粘膜表达增加;治疗后两组表达均显著增加,治疗前后比较(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论促进TGF-β1等促溃疡愈合因子的表达,可能是健胃愈疡颗粒治疗消化性溃疡的疗效机制之一。     

健胃愈疡颗粒剂对乙酸诱导的大鼠胃溃疡愈合过程中TGF-β1表达的影响

目的 研究乙酸诱导的大鼠胃渍疡愈合过程中，健胃愈疡颗粒剂(JWYY)对转化生长因子(Transforming growth factor TGF)-β1表达的影响。方法 用Okabe改良法复制大鼠胃fit疡模型，采用免疫组织化学技术检测TGF-β1的表达。结果 溃疡愈合过程中TGF-β1的表达JWYY组较正常组和模型组显著升高，与法莫替丁(FMTD)组比较差别有显著性。结论 TGF-β1胃渍疡愈合中表达显著增高，尤其在JWYY组表达增高，因此JWYY可能通过增高TGF-β1的表达而促进了溃疡的愈合。     

辩证法在消化系统疾病上的应用探微

消化系统疾病是人类疾病中的常见病、多发病，随科学技术的发展，实验仪器的先进，人们在医学上的研究从宏观系统、器官水平，已深入到微观的基因水平。正确的、灵活的运用辩证思维方法有助于深入认识消化系统疾病的发生、发展的病理机制，从而采取正确的、及时的、有效的治疗措施。     

社会支持对重性抑郁障碍患者自杀意念的影响

目的探讨社会支持对重性抑郁障碍(MDD)患者自杀意念的影响,为临床降低其自杀意念、减少自杀行为的发生提供参考。方法采用二阶段调查法,以在武汉市精神卫生中心门诊就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准的1135例MDD患者为研究对象。采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查,采用二元Logistic回归分析探讨MDD患者自杀意念的影响因素。结果1135例MDD患者中,有688例(60.62%)存在自杀意念,有自杀意念者PHQ-9评分高于无自杀意念者,差异有统计学意义[(14.18±5.02)分vs.(11.07±4.61)分,t=10.497,P<0.01]。有自杀意念者的主观支持、对支持的利用度及SSRS总评分均低于无自杀意念者,差异均有统计学意义(P均<0.01)。以自杀意念为因变量,以客观支持、主观支持、对支持利用度及PHQ-9评分为自变量的二元Logistic回归模型为logit(P)=-0.286+0.026X1-0.035X2-0.063X3+0.128X4,其中主观支持和抑郁均对自杀意念有预测作用(B=-0.035、0.128,P<0.05或0.01)。结论存在抑郁症状及缺乏社会支持(尤其是主观支持)可能是MDD患者出现自杀意念的危险因素。     

60例食管胃结合部腺癌临床病例分析

目的比较伴有食管下端癌和贲门癌在临床特点、手术治疗、病理特点和预后的异同,探讨影响生存的因素以指导临床工作。方法回顾性分析,巢湖市第二人民医院普外科、胸外科2005年1月～2010年12月间收治的食管胃结合部腺癌病例资料。对比两组病例的性别、年龄、确诊时间、症状、肿瘤Borrmann分型、术前肿瘤标记物、有无远处转移、手术方式、消化道重建方式、手术根治度、术后病理资料、生存率等之间的差异并进行统计学分析。结果食管下端癌出现吞咽困难者多于贲门癌(P=0.02),淋巴结清扫范围贲门癌大于食管下端癌(P=0.045),手术根治度-贲门癌高于食管下端癌(P=0.008),肿瘤最大径-贲门癌小于食管下端癌(P=0.008),肿瘤浸润层次-贲门癌超过食管下端癌(P=0.043),c-erbB-2的表达-食管下端癌多于贲门癌(P=0.019)。影响食管胃结合部腺癌病人预后的因素包括肿瘤病理分期、AEG分型和手术根治度,三者强度依次递减。结论食管胃结合部腺癌在症状、免疫组化、肿瘤大小、浸润层次方面存在一定的差异,据此选择相应的淋巴结清扫范围有利于提高手术根治度。食管胃结合部腺癌分型、手术根治度和术后病理分期是影响病人预后的因素。     

29例壶腹部癌切除术后患者生存因素分析

①目的 分析壶腹部癌手术切除后影响患者长期生存的临床病理因素,探讨提高壶腹部癌疗效的途径.②方法 回顾分析巢湖市第二人民医院共29例手术切除的壶腹部癌患者的临床病理资料,对可能影响预后的因素进行统计学分析.③结果 29例患者中,男性19例,女性10例,中位年龄63岁(20~81岁).其中27例行胰十二指肠切除术,2例行胆管节段切除术.无住院死亡病例.术后1、3、5年总体生存率分别为75.4%、42.7%和26.4%,中位生存期为24个月,单因素统计分析表明性别、手术方式、肿瘤分级、区域淋巴结转移、手术切缘、TNM分期与壶腹部癌术后生存相关.COX比例风险模型多因素分析结果 表明淋巴结转移、阳性切缘是壶腹部癌切除术后的独立影响因素.④结论 壶腹部癌手术治疗的首选术式为胰十二指肠切除术,淋巴结转移、阳性切缘是影响壶腹部癌切除术后患者预后的最重要因素.     

慢性精神分裂症患者神经认知功能与共情能力的相关性研究

目的 神经认知损伤与共情能力下降是精神分裂症的重要特征。然而,这些损伤之间的关系仍不清楚。本研究探讨精神分裂症患者神经认知状况对共情能力影响。方法 于2018年01月—2019年12月在全国19家精神病院招募慢性精神分裂症住院患者作为研究对象。研究通过神经心理状态评估的可重复电池（RBANS）和人际反应指数（IRI）评估调查对象神经认知及同情能力。采用相关性分析的方法,探讨慢性精神分裂症患者神经认知状况与共情的关联。结果 本研究共纳入1 370例慢性分裂症患者。相关分析发现RBANS 总分（r = 0.108,P＜0.01）、三个认知域:即刻记忆（r = 0.117,P＜0.01）、语言（r = 0.077,P＜0.05）、注意（r = 0.153,P＜0.01）与IRI总分呈正相关。RBANS 总分（r = 0.165,P＜0.01）及五个神经认知领域因子得分, 即刻记忆（r = 0.138,P＜0.01）、视觉广度（r = 0.068,P＜0.05）、语言（r = 0.102,P＜0.05）、注意（r = 0.183,P＜0.01）和延时记忆（r = 0.116,P＜0.01）与观点采择得分呈正相关。此外,年龄（r = - 0.074,P＜0.05）与IRI总分呈负相关关系。但PANSS总分与IRI总分不相关。进一步多元线性回归分析发现,神经认知即刻记忆与注意是观点采择因子的重要影响因素（P＜0.05）。结论 精神分裂症患者共情能力下降与神经认知损伤可能存在线性相关,神经认知损伤越重,共情能力下降越严重。     

健胃愈疡颗粒对胃溃疡大鼠胃组织白细胞介素1βmRNA表达的影响

目的 探讨健胃愈疡颗粒的疗效及抗复发机制。方法 以Okeba改良法复制大鼠实验性胃溃疡，采用RT-PCR法观察该药对胃溃疡组织白细胞介素(IL)1β mRNA表达的影响。结果 模型组IL-1β mRNA表达较正常组及假手术组增高，而健胃愈疡治疗组IL-1β mRNA的表达较模型组及对照组明显降低。结论 健胃愈疡颗粒可降低IL-1β mRNA的上增性表达，这可能是其促进溃疡愈合和提高溃疡愈合质量从而减少溃疡复发的物质基础。     

健胃愈疡颗粒对胃溃疡复发大鼠胃组织VEGF mRNA表达的影响

目的以IL-1β所致胃溃疡复发大鼠为模型,探讨健胃愈疡颗粒抗复发机制.方法以Okeba改良法复制大鼠实验性胃溃疡,腹腔注射IL-1β制作复发模型.采用RT-PCR法观察该药对胃溃疡组织血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF mRNA)表达的影响.结果健胃愈疡组VEGF mRNA的表达较模型组及对照组显著增高.结论健胃愈疡颗粒可增高VEGF mRNA的上增性表达,这可能是其促进溃疡愈合,减少溃疡复发的机制之一.