治疗小儿食管异物的几点体会

<正> 小儿食管异物临床常见.我院自1973年1月～1990年4月共收治食管异物264例,其中小儿食管异物共124例占食管异物病例总数46.9%.在124例小儿食管异物中,男92例,女32例;年龄最小1个月,最大13岁,以3～6岁为最多,占39.2%。异物种类以铜币、     

60岁以上老年人食管异物32例特点分析

<正> 老年人食管异物在上消化道异物中占有一定的比例,现将我院1996—2002年期间收治的32例60岁以上老年人食管异物进行回顾性分析,重点是老年人食管异物的成因及误诊原因分析。     

食管异物352例临床分析

<正> 食管异物,是耳鼻喉科常见疾病,如能及时诊治,效果良好;如延误诊治时机,或治疗不当,常引起严重的并发症,可致死亡。根据国内文献报道,我国南方,食管异物较为多见;我国北方,气管异物较为多见。我国南方食管异物以广东省及沿海一带报道较多。广西报道甚少。我们自1961年至1983年,共收治食管异物患者352例,现分析如下: 我百色地区,位于广西西南部,全地区共     

老年人食管异物87例分析

目的分析老年人食管异物的临床特点。方法分析我科自2002年6月至2006年6月共诊治的87例60～88岁食管异物患者的临床诊治资料。结果60～65岁年龄段有57例（65.5%）为食管异物好发病年龄;异物滞留部位主要在食道上段,有45例（51.7%）;治疗经食管镜取出异物79例（90.8%）;颈侧切开取出4例（4.6%）;呕出2例（2.3%）;全麻下手术者2例（2.3%）。结论早诊断、早治疗是治疗老年人食管异物关键措施,同时要加强老年人的饮食习惯教育。     

食管异物66例临床分析

目的 总结食管异物的临床特点及治疗经验.方法 对2000年1月～2005年9月66例食管异物进行回顾性分析,本组所有病例均采用静脉复合麻醉,硬性食管镜下取出异物.结果 食管镜下异物取出64例,取出失败2例,转胸外科开胸取出.结论 绝大多数食管异物患者可在食管镜下顺利取出,极少数食管异物需心胸外科处理.     

自伤性食管异物病人的观察及护理

<正> 临床上食管异物并不少见,多数病人能用内镜取出异物而获愈。少数病例由于异物嵌顿可造成食管穿孔、主动脉破裂等并发症。若用窥镜取出困难,则需要开胸手术。我科在1991年1月～1991年8月间收治食管异物12例,通过细致的观察与精心护理,得到较好效果,现将护理体会介绍如下。 1 一般资料食管异物病人均为男性,年龄19～28岁在押犯人。犯人故意吞服的异物主要用丝线或橡皮筋将钉子或竹棍系在一起造成“X”或“井”形异物,其长度为4～5cm。异物嵌顿部位在食管上段8例,中段4例,存留时间为2d～2个月。     

透明帽辅助胃镜取出食管异物的护理配合及体会

目的总结透明帽辅助胃镜取出食管异物的护理要点。方法选取我院2017年1月至2018年12月经X线确诊食管异物患者38例,在胃镜前端安装透明帽将食管异物取出。结果 38例食管异物患者,有37例成功取出异物,成功率96%。结论熟练的配合和细致的护理是透明帽辅助胃镜取出食管异物的有效保障。     

27例老年食管异物的临床特点及内镜下取出术的处理

目的 总结老年食管异物的临床特点及护理经验.方法 对2010年1月一2011年12月27例老年食管异物进行分析,本组所有病例均在电子胃镜下行异物取出术.结果 镜下异物取出成功26例.1例因肉状食物溶解分次夹碎推入胃内.结论 老年性食管异物有其自身特点,多数食管异物患者可在电子胃镜下顺利取出,极少数食管异物需转其他专科处理.     

16层螺旋CT低剂量扫描及三维重建技术在食管异物中的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT低剂量扫描及三维重建技术在食管异物中的诊断价值。方法对76例疑似食管异物患者行16层螺旋CT低剂量扫描及三维重建,分析图像质量并判断有无异物,并了解异物存在部位、异物刺入食管壁的程度及有无穿孔等。结果76例患者CT图像质量均可达到诊断要求。76例患者CT检出异物57例,47例经内窥镜取出异物证实;2例经手术取异物证实;8例经CT检查发现食管异物,但内窥镜取异物时未发现,经再次低剂量CT扫描及三维重建检查,原诊断食管异物区域及其F段食管内均未发现异物,则诊断为食管异物已脱落。结论16层螺旋CT低剂量扫描能有效减少患者受辐射剂量,图像质量可满足诊断需要;三维重建技术对食管异物的检出及内窥镜取异物或手术前的评估具有重要价值。     

主动脉食管瘘

<正> 主动脉食管瘘是一种罕见而极为凶险的疾患。国内文献约有80余例而手术存活者仅2例。我院自1950年1月至1989年10月共收治4例,报告如下。1 临床资料本组男性2例,女性2例。年龄11～46岁。食管异物种类:假牙异物1例,排骨异物1例,食管强碱灼伤2例。食管损伤部位:均     

食道异物临床分析及并发症分析处理

目的研究总结食道异物临床分析以及并发症处理方法。方法抽取我院2014年6月至2016年5月收治食道异物患者126例为研究对象,调取所有研究对象临床资料,分析食管异物的临床治疗方案和并发症处理方法。结果 126例食管异物患者:8例经Foley管法食道异物取出;118例全身麻醉下经硬管食管镜探查取出,其中5例异物进入胃最后自行排出。发生并发症15.8%:8例食管穿孔,3例颈部皮下气肿或纵膈气肿,9例食管周围炎及颈间隙感染或纵膈炎。结论食道异物患者尽快诊断和治疗,做好手术准备降低并发症发生率。     

食管异物外科手术新疗法

传统的食管异物外科治疗方法,手术后死亡率高达40％。1981年以来,作者对42例食管异物应用了新的方法治疗。其中,改进的食管切开术25例;食管切除术12例和改进的纵隔引流术5例。术后均获良好疗效,无1例院内死亡。随访42例,短者1年,长者12年,除2例死于心血管病外,其余均健康生存。此外,对食管异物外科治疗的合适选择进行了讨论。     

CT在食管异物检查中的检出率及显像效果观察(附29例报告)

[目的]探讨CT在食管异物X线等常规检查未能检出或不能明确诊断情况下的再检作用。[方法]2007年12月至2011年12月来笔者医院就诊的疑似食管异物77例患者中,取行X线平片诊断6例、钡棉检查诊断23例,共29例为本研究病例,将其检查结果与CT结果和食管镜、手术等临床治疗结果作比对。[结果]X线平片诊断5例食管异物,1例可疑,可疑病例被食管镜排除有异物;食管吞钡挂棉检查有23例诊断有阳性异物,其中4例最后经食管镜排除有异物;29例CT检查24例有食管异物,其余5例CT显示为阴性,经过随访排除食管异物的可能,CT未有假阳性及假阴性结果,CT检查结果均与食管镜或手术结果吻合。检出率比较:X线平片为(83.33%)、钡棉检查为(82.61%)、CT检查为(100.00%),CT较X线平片、钡棉检查检出率高,有统计学意义(P<0.05)。此外,以上影像检查比较,CT显示清楚(能明确食管异物的位置、异物与食管周围组织的关系)。[结论]CT在食管异物诊断中检出率高并显像清楚,在食管异物X线等常规检查未能检出或显像欠清楚,诊断无法明确的情况下再予CT,有助临床避免漏诊、误诊,提高诊断率。     

颈侧切开术取出食管上段异物3例的体会

食管异物是常见的急诊之一.由于食管镜技术的不断发展和完善,食管异物绝大部分均能在食管镜下顺利取出,但有些异物呈多角形或巨大异物则不易经食管镜取出,如强行钳取,有造成严重并发症甚至死亡的危险.此类食管异物最好改用外科手术取出.近20年来我们对3例食管上段难取性异物患者采用颈侧切开途径取出异物,效果较好.现摘要报告病例情况并予总结.     

应用纤维胃镜去除食管异物的体会

<正> 临床上食管异物常见,应用纤维胃镜钳取食管异物曾有报导。纤维胃镜具有管道软,可曲度大,病人痛苦少,易耐受等优点。实为除去食管异物的首选器械。笔者通过胃镜使用活检钳钳取食管异物有如下体会:     

经颈外径路取出食管异物

笔者遇食管异物并发食管穿孔和纵隔炎一例,经颈外径路取出异物,修补食管穿孔,颈侧引流,化验为夷,报告如下: 谢某,女,58岁,1981年12月18日晚,误咽活动托牙,试图强行咽下,未成,即来急诊。患者呈90°弯腰体态,呕吐物带血,透视见食管上段相当于C5-7平面有金属丝异物。表麻下行食管镜检查,见食管入口血染,入口下部有异物,多次钳取,因异物嵌顿牢固,不能移动,均     

食管镜下异物取出术并发症的预防及护理

食管壁的损伤是食管异物和食管镜检查常见并发症 ,轻则仅为食管粘膜擦伤和粘膜下血肿 ,经保守治疗可痊愈 ;重则发生食管穿孔 ,可危及生命。我院地处沿海地区 ,居民食用鱼类较多 ,食管异物发生率较高 ,1995年 3月至 1999年 12月 ,我们在食管镜下行食管异物取出术 30 4例 ,并对并发症积极预防、观察和护理 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　 30 4例 ,男 138例 ,女 16 6例 ,年龄最小 5岁 ,最大 81岁 ,平均 5 2岁。所有病例均经食管吞钡检查证实 ,其中食管上段异物 192例 ,食管中段 89例 ,食管下段 2 3例。 30 4例食管镜取出术后 ,出现出…     

颈侧切开术取出食管上段异物3例的体会

食管异物是常见的急诊之一。由于食管镜技术的不断发展和完善 ,食管异物绝大部分均能在食管镜下顺利取出 ,但有些异物呈多角形或巨大异物则不易经食管镜取出 ,如强行钳取 ,有造成严重并发症甚至死亡的危险。此类食管异物最好改用外科手术取出。近 2 0年来我们对 3例食管上段难取性异物患者采用颈侧切开途径取出异物 ,效果较好。现摘要报告病例情况并予总结。1　临床资料　　例 1:女 ,5 8岁。因误食鸡骨并感颈根部疼痛 1天入院。食管吞钡 X线检查报告 :食管上段异物。入院后在表麻下行食管镜检查并试取异物 ,见异物距门齿 2 0 cm处 ,横跨食…     

手术治疗胸段食管异物11例的体会

目的总结胸段食管异物的手术治疗经验。方法胸段食管异物患者11例,其中2例单纯食管异物行食管壁切开取出异物;合并食管穿孔、纵隔感染者9例,其中一期修补食管穿孔8例,食管无法修补者行食管内T管引流1例。结果术后死亡1例;术后食管胸膜瘘2例,经保守治疗后痊愈,8例恢复顺利。结论食管异物应尽早取出,对于需要外科手术的患者,应根据情况选择手术入路及手术方式。     

气囊导管取硬币及类圆形食管异物

<正>食管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊之一,一般都在全麻下应用食管镜取出异物,该法需禁食4～6小时,并发症多。本文介绍一种气囊导管法取硬币类食管异物的方法,效果满意,报告如下。 1.资料与方法 一般资料 本组24例中,在硬质食管镜下取异物14例,其中全麻13例,表麻1例。气囊导管(Foley's catheter)取异物8例,均能成功取出,全麻食管镜检下取异物时术中发生呼吸困难、紫绀2例,表麻食管镜检下取异物发生食管入口擦伤1例。另2例就诊较晚异物已进入胃内转外科治疗。气囊导管取异物8例,男性,