Complex level alterations of the 2f1–f2 distortion product due to hypoxia

Objective

For diagnostic purposes and a better understanding of the pathophysiology of inner ear hearing disorders it would be of great interest to have parameters available that indicate inner ear hypoxia. In animal studies typical hypoxia-related alterations of the 2f₁–f₂ distortion product otoacoustic emissions (DPOAE) such as a reversible level decrease and destabilization could be demonstrated. The goal of this study was to investigate whether these hypoxia-associated alterations can also be observed in humans because this might help develop a new diagnostic tool for patients with inner ear disorders.

Methods

In 16 volunteers DPOAE levels were continuously measured at first under normal room air conditions, during and after 8.5 h of oxygen deprivation (13% O₂) and during re-oxygenation. Saturation of oxygen of arterial blood (SaO₂) was monitored.

Results

The mean SaO₂ during the hypoxic interval was 78%. A significant decrease in DPOAE level under hypoxia occurred in five different test persons at one or more frequencies (f₂ = 1, 1.5, 2, 3, and 4 kHz). A destabilization of the DPOAE level with considerable fluctuations during hypoxia was observed in nine subjects at one or more frequencies. Furthermore, the so called ‘post hypoxia effect’ could be observed in five participants.

Conclusion

The observations made here have been described similarly in animal studies and seem to be characteristic of metabolic disorders of the cochlea caused by hypoxia. To our knowledge, this is the first study to examine DPOAE level alterations over time in humans under conditions of normobaric hypoxia. If DPOAE destabilization is observed in a clinical setting in patients with certain inner ear hearing disorders hypoxia can be suspected as one underlying pathophysiological cause which might influence treatment decisions.     

CD43CD20及总IgE在鼻息肉组织中表达的研究

目的探讨CD     

CO2激光治疗咽喉肿瘤

自20世纪70年代应用激光治疗喉部肿瘤以来,激光被认为是早期头颈部肿瘤中极具特色的治疗方式,其在头颈肿瘤微创外科中占有重要地位,不仅可以完整切除早期癌瘤达到根治的目的,还可以尽可能保留患者的呼吸和言语功能,减少出血、疼痛和医疗花费等优点,让患者切身感受到了高科技医疗设备的研发和应用以及外科技术进步带来的实惠。     

鼻息肉组织中Th1、Th2细胞因子的表达及其意义

目的探讨IL-4、IL-5等8种细胞因子在鼻息肉发病中的作用和对鼻息肉治疗的意义。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测25例鼻息肉患者鼻息肉组织中Th     

T3、T4喉及喉咽鳞癌的化疗与放疗

目的用化疗与放疗综合治疗10例晚期喉和喉咽鳞癌,保留器官,替代手术治疗.方法化疗与放疗按一定程序给予顺铂和5-氟尿嘧啶3个周期,放疗总量至70Gy.结果原发灶肿块完全消退者(CR)7例,肿块最大直径和最小直径乘积缩小≥50%者(PR)3例;颈部转移淋巴结CR5例,PR3例.2年生存率70%.结论对晚期喉、喉咽鳞癌,化放疗不仅疗效好,并且保留了器官,提高了患者生存质量.     

儿童双耳感音神经性聋临床特点及GJB2与GJB3基因突变分析

目的 探究并分析儿童双耳感音神经性聋临床表现特点及缝隙连接蛋白26（GJB2）、缝隙连接蛋白31（GJB3）基因突变情况。方法 本研究选取2020年3月—2021年3月接受治疗的150例双耳感音神经性聋患儿作为研究对象,纳入研究组;选择同期参与体检的150例听力正常的儿童作为对照组。试剂盒法提取血液白细胞中的基因组DNA,GJB2、GJB3基因采用编码区聚合酶链反应（PCR）进行检测。观察两组儿童GJB2和GJB3基因检测结果及研究组儿童耳聋程度、不同程度双耳感音神经性聋儿童的GJB2和GJB3耳聋基因突变率及基因突变位点情况、研究组儿童双亲GJB2、GJB3基因突变情况。结果 研究组儿童GJB2基因突变共50例（33.33%）,基因致病突变5种（35insG、95G>A、176-191del16、235delC、257C>G）,40例与235delC突变相关,占比80.00%;多态性基因改变3种（79G>A、341A>G、427C>T）;GJB3基因突变共6例（538C→T、547G→A）。对照组儿童GJB2基因突变共计3例（2.00%）,基因致病突变有两种（95G>A、235delC）;多态性基因改变有两种（79G>A、341A>G）;未发现GJB3基因突变。研究组儿童235delC突变率显著高于对照组（P<0.05）;研究组儿童中重度及极重度患者占达到59.33%（89/150）;不同程度双耳感音神经性聋儿童GJB2、GJB3基因突变率中极重度阳性检出率较高,分别为33.33%和7.5%;重度和危重度患儿致病突变位点例数显著高于轻中度患儿,多态性改变例数低于轻中度患儿（P均<0.05）。研究组儿童父母中发现GJB2基因突变父亲17例（5.67%）、母亲25例（8.33%）;GJB3基因突变父亲3例（1.00%）,母亲1例（0.33%）;父母亲均未检验出纯合突变和复合杂交突变以及GJB3基因突变。结论 目前临床暂无对双耳感音神经性聋的有效预防和诊断手段,而GJB2、GJB3基因突变检测可以作为产妇产前诊断的一种方法,从而对下一代进行预防,利于有效诊断耳聋的发生率,从而做到尽早预防,降低发病率。     

转门肌皮瓣修复T3、T4声门癌扩大部分喉切除术后缺损

过大的喉腔缺损创面修复困难。为保证在根治肿瘤的前提下，恢复喉的发声、呼吸、吞咽防护功能，对62例晚期(T     

放射性131I治疗分化型甲状腺癌

起源于甲状腺滤泡细胞的乳头状癌和滤泡癌(含Hürthle细胞癌)分化良好,称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC),其病灶大多数具有摄碘功能,因此可用放射性碘     

涎腺腺样囊性癌中PCNA、P16和P27的表达及其临床意义

目的研究PCNA、P     

应用CO2激光治疗可疑喉癌前期病变

目的研究利用CO2激光治疗可疑喉癌前期病变手术适应证、切除范围及对该疾病转归的意义.方法全麻支撑喉镜下CO2激光治疗慢性增生肥厚性喉炎、喉角化症及喉乳头状瘤等可疑喉癌前期病变患者84例,随访1～5年.结果一次治愈率为85.7%(72/84),有7例喉角化症及5例喉乳头状瘤术后6个月内复发,占14.3%(12/84),其中有2例喉角化症和3例喉乳头状瘤在5年内先后发生了恶变,占5.95%(5/84).结论应用CO2激光治疗可疑喉癌前期病变具有手术时间短、创伤小,术后嗓音恢复快,不易复发等优点;对防止该类疾病恶变及向良性过程转归有积极的意义.     

抗肿瘤光催化氧化剂纳米TiO2的研究进展

阐述纳米TiO2的结构特征、制备方法及其光催化氧化作用、抗肿瘤的机理,综合分析研究现状,并展望今后纳米TiO2在医学领域的研究方向。     

CO2激光在喉部良性病变中的应用

1960年7月8日美国科学家梅曼发明了红宝石激光器,从此人们获得了性质和电磁波相似而频率稳定的光源。20世纪70年代激光广泛应用于临床。CO2激光属于中红外线,是一种分子气体激光器发出的激光,它释放的电磁能波长为10.6μm,具有高亮度、高单色性、相干性好、能量转换率高的特点,可产生直径0.4～2.0mm的光束,其聚焦后形成的极小光斑功率密度高度集中,温度可达200℃～1000℃,光斑处高温和压强对病变组织有切割和气化作用,并能迅速封闭直径小于0.5mm的微血管[1]。CO2激光的大部分能量被水吸收,只有很少一部分渗入到     

医道随想简

前几天看到冯唐所写文章《我为什么不当医生》,感触颇多,既有离开临床一线不再为医患关系困扰的暗自庆幸,也有“登泰山不见顶”的遗憾,更有对仍然坚守在临床一线医者的崇高敬意。