腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤16例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤的临床价值。方法回顾性分析该院2003年11月-2013年10月16例妊娠期卵巢良性肿瘤的临床资料。患者均为单胎妊娠,平均年龄(28.0±5.1)岁,手术孕周为7~23周,其中,孕早期5例,孕中期11例,4例患者合并蒂扭转,其余12例均为产检时超声发现,卵巢肿瘤均为单侧,平均直径为(121.5±59.6)mm。结果所有患者均成功施行腹腔镜手术,无1例中转开腹及发生围术期并发症。6例行腹腔镜患侧附件切除术;10例行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术,其中1例同时行卵巢肿瘤蒂扭转复位,2例同时行盆腔粘连松解术,术后病理均证实为良性。手术时间30~165 min,术中出血(32.1±5.6)ml,术后排气时间(19.6±3.2)h,术后住院(5.3±1.7)d。术后2例患者孕早期放弃妊娠,2例继续围产期保健,其余12例均已足月分娩,新生儿出生后Apgar评分均为9~10分,出生体重2 650~3 700 g。经电话随访,已分娩者后代的运动和智力发育均无明显异常,年龄最大者为6岁。结论腹腔镜手术诊治妊娠期卵巢良性肿瘤是安全有效的,不影响妊娠结局。     

无菌物品管理中存在的问题及对策

根据无菌物品管理中存在医务人员接触无菌物品时手卫生依从性低、存放不符合要求、过期物品时有发生、纸塑包装物品重叠摆放、储存环境不符合要求等主要问题，采取一系列对策，如强化医护人员手卫生依从性、规范无菌物品管理、严格执行检查制度、建立完善的管理系统、加强消毒隔离理论知识学习等，以确保无菌物品质量。     

不同宫腔粘连评分标准对宫腔粘连疾病预后的预测作用分析

目的 探讨不同评分标准对宫腔粘连(IUA)手术预后的预测作用.方法 纳入2010年1月-2017年1月南方医科大学珠江医院诊断并治疗的IUA患者,选取其中随访2年的患者100例作为研究对象,分别采用March分类、AFS评分、ESGE评级和中国评分对其进行分级评估,进而比较不同评分标准对IUA术后2年内妊娠率、活产率及有效率的预测作用.结果 ESGE评级对IUA术后活产率和有效率有较好的预测作用,对妊娠率有一定的预测作用,其曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.754、0.635;March分类对术后活产率、有效率有一定的预测作用,AUC分别为0.652、0.725,对妊娠率的预测效能不佳;AFS评分、中国分级评分对IUA预后的预测效能不佳.结论 在预测IUA预后方面,ESGE评分优于March分类、AFS评分、中国评分,但仍需大样本研究进一步验证.     

卵巢癌脾脏转移1例

患者女,46岁,因腹痛腹胀1月于2011年1月5日入住我院消化内科,查血常规:自细胞10.1×109/L,血红蛋白130 g/L,血小板858×109/L,CA125 53 125 KU/L,B超示:(1)双侧卵巢混合性包块(右侧74 mm×42 mm×43mm,左侧72mm×48mm×62mm,均有不规则略强回声光团及不纯液性暗区构成,不纯液性暗区内见多个乳头状光团,周边及内部实性部分均见丰富血流信号);(2)盆腹腔积液(子宫周围为不纯液性暗区包绕,最宽处68 mm,腹腔液性暗区最大深度98mm);(3)脾内实质性占位(23 mm×25mm,门静脉内可见入肝血流信号).     

携带Bcl-2基因的慢病毒对磷酰胺氮芥抑制卵巢颗粒细胞体外分泌功能的影响

目的:探讨携带Bcl-2基因的慢病毒抑制磷酰胺氮芥(PM)对体外培养的人原代卵巢颗粒细胞(GCs)的凋亡情况及其分泌功能的影响.方法:实验分4组:实验组,pGC-FU-Bcl-2+ PM;空载对照组,pGC-FU-EGFP+ PM;实验对照组,只加PM；正常对照组,不加PM及病毒.采用DNA ladder检测GCs凋亡情况,利用放射免疫法检测细胞培养上清液中雌二醇及孕酮的浓度.结果:实验对照组及空载对照组的DNA ladder 表现为明显的梯状带形,正常对照组及实验组DNA ladder无明显的梯状带形.各组之间雌二醇及孕酮的基础浓度经统计学分析表明差异无显著性,实验组与相应时间点实验对照组及空载对照组相比差异均存在显著性(P＜0.01),实验对照组与空载对照组相比差异无显著性(P=0.990,P=0.523).结论:携带Bcl-2基因的慢病毒感染人原代卵巢GCs后,显著降低了PM诱导的细胞凋亡,改善了GCs在体外分泌雌二醇及孕酮的功能.     

原发性输卵管癌6例误诊分析并文献复习

<正>原发性输卵管癌(primary fallopian tube carcinoma,PFTC)为女性生殖系统罕见的恶性肿瘤之一,约占0.1%～1.8%[1],多数为单侧,病因尚不明确,临床表现极不典型,同时缺乏特异、可靠的化验及辅助检查手段,临床易误诊,延迟诊治,预后较差。我们复习了近3年来我院收治的6例原发性输卵管癌的临床资料,并结合文献进行分析。     

透明带3多肽诱导的免疫性卵巢早衰小鼠模型子宫组织中Ki-67、ER的表达

目的以透明带3多肽（pZP3）诱导的免疫性卵巢早衰（POF）小鼠为研究对象,观察其子宫Ki-67、雌激素受体（ER）的表达,
以进一步探讨免疫性卵巢早衰患者辅助生殖相关的子宫预处理方案。方法取7~8周龄的健康雌性BALB/c小鼠40只,随机分
为对照组和模型组。通过阴道脱落细胞涂片、血清性激素、卵巢组织形态及抗卵巢ZP3抗体鉴定建模成功。检测两组小鼠子宫
组织形态变化及子宫Ki-67、雌激素受体α亚型（ERα）及雌激素受体β亚型（ERβ）的表达。结果8周后80%小鼠建模成功。与对
照组相比,模型组子宫萎缩,内膜变薄,单位面积内腺体数量减少。模型组子宫内膜上皮细胞、腺上皮细胞及间质细胞中Ki-67
的表达较对照组减弱,且有胞核转位至胞浆现象。对照组小鼠子宫内膜上皮细胞、腺上皮细胞及间质细胞的胞浆强表达ERα,
而模型组呈阴性表达。两组小鼠子宫内膜ERβ均呈阴性表达。结论pZP3可以诱导小鼠成功构建免疫性卵巢早衰疾病模型,
同时引起子宫内膜上皮细胞及间质细胞的增殖降低和ERα表达减弱。
     

宫腔粘连术后再粘连预防的研究进展

<正>宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指子宫内膜基底层损伤后修复障碍所致的宫腔部分或全部粘连闭塞。IUA常引起月经过少、闭经、不孕及反复流产等生殖问题,严重影响了无数育龄女性的生育能力、生活质量甚至家庭和谐。目前,宫腔镜下粘连分离术作为治疗IUA的标准术式,可以即时恢复宫腔解剖学形态及改善IUA相关症状。然而,术后宫腔再粘     

二甲双胍对多囊卵巢综合征妇女妊娠期糖尿病发病率的影响及安全性评价

胰岛素抵抗(IR)常见于多囊卵巢综合征(PCOS)和妊娠期糖尿病(GDM)。二甲双胍应用于PCOS的治疗,可减轻IR,促进排卵,提高妊娠率。二甲双胍能否应用于PCOS妇女妊娠期以降低GDM的发生风险,以及其孕期应用的安全性,尚不明确。