急性梗阻性化脓性胆管炎经皮肝穿刺胆道引流术后死亡原因分析

目的:分析急性梗阻性化脓性胆管炎患者经皮肝穿刺胆道引流术后近期死亡相关原因。方法:回顾性分析2011年8月—2013年8月30例急性梗阻性化脓性胆管炎接受经皮肝穿刺胆道引流治疗30例临床资料,分析术后好转与死亡病例胆汁引流量、白细胞计数、肾功能及年龄等相关临床指标。结果:30例患者均急诊行经皮肝穿刺胆道引流术,均采用外引流,手术成功率为100%。引流部位均位于胆总管,其中以右入路20例,左入路10例。无胆道出血、胆汁漏等严重并发症。围手术期间死亡6例,病死率20.0%。结果分析显示患者病死率与发病年龄、白细胞计数、术后胆汁引流量及有无多器官功能衰竭均有关。结论:急性梗阻性化脓性胆管炎应及时行胆道引流减压、充分引流,积极抗感染、抗休克及预防多器官功能衰竭以降低病死率。     

MRI扩散加权成像联合外周血CD4+/CD8+比值预测CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗晚期肝癌疗效的价值

目的:探讨MRI扩散加权成像联合外周血CD4+/CD8+比值预测CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗晚期肝癌疗效的价值。方法:选择2020年1月至2022年6月于遵义医科大学第二附属医院就诊并接受CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗的40例晚期肝癌患者作为研究对象。治疗前行MRI扩散加权成像检查,记录表观扩散系数(ADC)值。采用流式细胞仪测定CD4+和CD8+T细胞的数值,计算并记录CD4+/CD8+比值。采用CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗,治疗结束后采用美国肝病协会提出的改良实体瘤评价标准评估患者治疗效果,分为有效组和无效组。结果:共26例(65.00%)患者经CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗后有效(有效组),14例(35.00%)患者治疗后无效(无效组)。有效组与无效组患者的性别、年龄、病因、Child-Pugh分级、卡氏评分、肿瘤大小、肿瘤数量、有无血管侵犯、有无肿瘤包膜比较差异均无统计学意义(P>0.05)。有效组的ADC值为(1.31±0.16)×10^-3mm²/s,显著高于无效组[...     

鸦胆子油乳介入治疗老年中晚期原发性肝癌

目的:探讨鸦胆子油乳介入治疗老年中晚期原发性肝癌患者的临床疗效及安全性。方法:50例老年中晚期原发性肝癌住院患者随机分为治疗组(26例)与对照组(24例)。两组均采用Seldinger’s技术行肝动脉介入治疗。治疗组给予鸦胆子油/碘油混合液灌注栓塞治疗,对照组给予传统化疗药/碘油灌注栓塞化疗。两组一般间隔4～6周重复介入1次,平均每例行2.6次介入治疗,观察两组患者的临床获益率、毒副作用及生存期。结果:两组临床获益率比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组比对照组毒副作用发生率少。治疗后3个月两组均无死亡病例,但0.5,1年生存率,治疗组分别为96.1%(25/26),50%(13/26),对照组分别为83.3%(20/24),33.3%(8/24),治疗组高于对照组(P<0.05)。两组患者的中位生存期分别为8.9个月及6.7个月。结论:鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌有效,且毒副作用少,尤其适合老年患者。     

CT对腹部外伤的诊断价值

目的　评价CT检查对腹部外伤的诊断价值。方法　收集 6 8例腹部外伤患者的CT资料和临床资料 ,作回顾性分析。结果　 6 8例腹部外伤首次CT诊断实质性脏器挫裂伤 4 6例 ,实质性脏器内血肿 12例 ,包膜下血肿 2 0例 ,腹腔积血、血肿 2 8例 ,腹膜后间隙积血、血肿 3例。结论　CT检查对腹部外伤的正确诊断具有重要作用 ,而且为临床治疗提供重要信息。     

B超、肾盂造影、CT对肾结核的诊断价值(附45例报告)

肾结核是泌尿系统的常见疾病 ,多继发于肺结核 ,也是输尿管、膀胱、生殖系结核的重要细菌来源 ,在泌尿系统结核中占有重要位置。正确认识肾结核的影像学表现 ,对其诊断有着重要作用。笔者搜集了我院经手术或临床证实的 4 5例肾结核的B超、肾盂造影、CT三种影像学资料 ,进行回顾性分析 ,旨在提高该病的影像学诊断准确性。1　材料与方法1 1　临床资料　男 31例 ,女 14例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均年龄 34 6岁。主要临床表现 :肉眼血尿 32例 ,腰痛 30例 ,尿频、尿急 2 1例 ,低热 2 0例 ,尿痛 10例 ,无自觉症状 5例 ;4 6例肾结核中双侧肾结核 9…     

X线引导下经鼻置入肠内营养管对医源性十二指肠瘘愈合的影响

医源性十二指肠瘘是上腹部手术常见并发症,手术中发现应立即行腹部"双造口"法 [1,2],可起到营养及引流作用,并降低十二指肠内压力,减少胆汁、胰液及胃肠液对瘘口的侵蚀,对降低死亡率有十分重要的意义.如术中未能发现,则大多患者于术后1~3 d才确诊,此时再次剖腹修补往往已无手术机会[2],这类患者需要安全、简单、有效的治疗方法.     

介入放射学教学模式的探讨

目的 探讨提高介入放射学教学效果的教学模式.方法 介入放射学基础理论课教学时要强调介入基本概念掌握和灵活运用各项教学手段;临床实践的教学中要着重理论联系临床和介入诊疗技术的培训.结果 灵活运用各项教学手段使抽象知识具体化,增加了学生的感性认识,提高了学生的学习兴趣,学生较好地掌握了介入放射学的理论知识并初步做到理论联系临床.结论 新的教学模式可以显著提高介入放射学的临床教学效果.     

系统性红斑狼疮的胸部X线表现(附36例报告)

目的：总结系统性红斑狼疮(SLE)的胸部X线表现。方法：分析36例SLE患者的临床和胸部X线资料。结果：36例SLE患者的胸部后前位片24例表现异常(67％)，主要为胸膜、肺部、心脏、和膈肌的浸润。结论：系统性红斑狼疮的胸部X线表现虽然没有特异性，但是密切结合临床资料、进行综合分析，对SLE的诊断以及对病变程度的评估具有重要价值。     

脊椎骨转移瘤微创治疗进展

脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见的部位,约30%的恶性肿瘤患者会出现症状性的脊柱转移,而尸体解剖检查结果则发现高达90%的晚期恶性肿瘤已发生脊柱了转移。随着肿瘤患者的生存时间逐渐延长,脊柱转移瘤的发生率将会逐步提高,对如何控制脊柱转移瘤患者疼痛、改善神经功能、降低骨折发生率、提高生活质量等方面将显得越发重要。