3.0T磁共振多模态成像在壶腹周围癌诊断及鉴别诊断中的价值

目的研究3.0T磁共振多模态成像在壶腹周围癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法分析经手术病理证实的57例壶腹周围癌患者的常规MRI、MRCP及DWI影像图像,由两名影像医生对影像图像进行分析,并与病理结果进行对照,分别用方差分析、卡方检验和Fisher精确检验,获得具有诊断这四种肿瘤特征性的影像。结果十二指肠腔内突入性体积较小的肿块合并扩张的胆总管末端呈钝形是十二指肠腺癌特征性的影像表现;胆管腔内较小肿块或胆管壁增厚合并扩张胆管末端呈喙状、突然变细或鼠尾样狭窄是末端胆总管癌特征性的的影像表现,壶腹部胆管壁增厚合并未扩张的胰管、四管征是壶腹癌特征性的影像表现;胰头增大、胆管腔外肿块合并病变以上胆管轻度扩张、较大的腔胆距离及胆胰角、延迟强化、DWI高信号是胰头癌特征性的影像特征。结论 3.0T磁共振多模态成像在壶腹周围癌诊断及鉴别诊断中的具有重要应用价值。     

常规MRI联合SWI序列在眼球内病变诊断及鉴别中的价值

目的探讨常规MRI联合SWI序列在眼球病变中的诊断及鉴别诊断价值。方法收集眼球内病变37例。由两名不知病理的影像科医生分别对常规MRI及常规MRI结合SWI序列进行分析,并与病理结果进行对照,通过Kappa检验及McNemar检验分析常规MRI与常规MRI结合SWI序列对眼球内病变诊断阳性率。结果眼球内病变37例,SWI序列眼球内病变钙化成分的诊断符合率为88.9%,对眼球内病变出血的诊断符合率为99.9%,常规MRI与常规MRI结合SWI序列在诊断眼球内病变的诊断结果一致性较差(Kappa=0.140,P=0.096),常规MRI联合SWI序列诊断阳性率为97.3%,明显高于常规MRI诊断(73.0%),且差别具有统计学意义(P=0.004)。观察者在观察常规MRI序列时观察者间一致性为较好(k=0.754,P0.001),常规MRI结合SWI序列时观察者间一致性为一般(k=0.471,P=0.004)。结论常规MRI结合SWI序列在诊断眼球内病变方面诊断效能明显高于常规MRI。     

寻常型银屑病患者外周血单个核细胞转录因子RORγt与Foxp3 mRNA表达及相关性研究

目的探讨寻常型银屑病患者外周血中Th17细胞、Treg细胞特异性转录因子RORγt、Foxp3 mRNA的表达情况,分析其与发病及病情严重程度的相关性。方法选取78例寻常型银屑病患者作为研究对象,对研究对象分期并进行银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分,对照组60例,均为健康体检者。用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(QRT-PCR)分别检测外周血单个核细胞(PBMCs)中RORγt、Foxp3的mRNA的表达水平。结果寻常型银屑病组外周血中RORγt、Foxp3 mRNA相对表达量及RORγt/Foxp3表达量的比值分别为7.67±0.72、1.63±0.34、4.68±0.61,分别与正常对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。结果说明患病组外周血中RORγt mRNA的表达量明显高于对照组,Foxp3 mRNA的表达量则明显低于对照组,RORγt/Foxp3表达量的比值在患病组中也明显升高。同样在进行期外周血中RORγt mRNA的表达量明显高于静止期,Foxp3 mRNA的表达量则明显低于静止期,RORγt/Foxp3表达量的比值在进行期也明显高于静止期。进行期的PASI评分与RORγt mRNA相对表达量及RORγt/Foxp3表达量的比值呈正相关(r值分别为0.672、0.743,P均<0.01),与Foxp3 mRNA相对表达量呈负相关(r值为-0.795,P<0.01)。静止期PASI评分与RORγt mRNA相对表达量及RORγt/Foxp3表达量的比值呈正相关(r值分别为0.771、0.816,P均<0.01),与Foxp3 mRNA相对表达量呈负相关(r值为-0.863,P<0.01)。结论寻常型银屑病的发病及病情严重程度与外周血中RORγt mRNA表达的升高及Foxp3表达的降低有关,两种基因表达的失衡可能是引起寻常型银屑病外周血Th17/Treg失衡的一个重要原因。     

VSD治疗复杂压疮17例的围手术期护理

负压封闭引流技术（vacuumsealingdrainage,VSD）是近年来兴起的一种新的治疗方法,它为治疗复杂性皮肤软组织缺损及皮肤创面感染开辟了新的有效途径,并已成功的应用于多学科临床实践。2009年7月-2012年6月,我科采用VSD治疗复杂压疮17例,效果满意,现将围手术期护理报告如下。     

窄谱中波紫外线对特应性皮炎患者外周血Thl／Th2表达失衡的影响

65例特应性皮炎（AD）患者使用NB—UVB照射治疗,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测光疗前后血清IFN-7、IL-12、IL-4及IL-13的含量,并对其临床疗效进行评价。同时选30名健康查体者作为正常对照组。AD患者血清IL-4和IL-13水平显著高于正常对照组（P〈0．05）;IFN—Y略高于正常对照组（P〉0．05）;IL-12略低于正常对照组（P〉0．05）。NB—UVB治疗后血清IL-4和IL-13水平降低,与治疗前相比均有显著性差异（P〈0．05）;IFN-7和IL-12水平略降低,与治疗前相比无显著性差异（P〉0．05）。NB—UVB照射可下调外周血IL-4及IL-13水平,从而使Thl／Th2表达趋于平衡,这可能是NB—UVB治疗特应性皮炎的机制之一。     

阿维A对寻常型银屑病患者外周血Th17/Treg细胞转录因子RORγt和Foxp3表达影响的研究

目的探讨阿维A治疗银屑病的疗效以及对银屑病患者外周血单一核细胞RORγt和Foxp3 mRNA表达的影响,进一步阐明阿维A治疗寻常型银屑病的作用机制。方法 90例中、重度寻常型银屑病患者采用口服阿维A治疗8周,以银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效;采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(QRT-PCR)方法,检测正常对照组及寻常型银屑病患者治疗前后外周血单一核细胞中Th17和Treg细胞的特异性转录因子RORγt和Foxp3 mRNA表达水平。结果阿维A治疗后PASI评分明显下降(P<0.01);银屑病组和正常对照组比较,患者外周血RORγt mRNA表达量(8.72±1.64)显著高于正常对照组(2.53±0.71)(P<0.01);Foxp3 mRNA的表达量(1.56±0.92)则明显低于正常对照组(2.98±1.03)(P<0.01);患者RORγt/Foxp3的比值也明显高于正常对照组。阿维A治疗后患者外周血RORγt mRNA的表达量及RORγt/Foxp3的比值较治疗前明显降低(3.07±0.95,1.23±0.77),而Foxp3 mRNA的表达量较治疗前明显升高(2.72±0.83)(P<0.01)。结论银屑病的发生及病情严重程度与外周血RORγt mRNA的高表达及Foxp3 mRNA的低水平有关;阿维A治疗银屑病疗效明显,治疗后外周血RORγt mRNA的水平明显降低,Foxp3 mRNA的表达量明显升高;阿维A可下调外周血RORγt mRNA的表达,提高Foxp3 mRNA的表达,这可能是阿维A治疗银屑病的机制之一。     

Th17细胞和Treg细胞与银屑病关系的研究进展

正银屑病病因及发病机制复杂,但其核心是免疫功能异常,以T细胞为主的免疫功能紊乱在疾病发生中起重要作用,研究证实银屑病发病中存在Th1/Th2细胞平衡失调,且以Th1型反应为主。近年来研究发现两种与Th1细胞和Th2细胞不同的T细胞亚群Th17细胞与Treg细胞在银屑病发病中也起着重要作用。Th17细胞是近年来发现的一种新型CD4+T细胞亚群,它通过分泌IL-17、IL-22等细胞     

窄谱中波紫外线对特应性皮炎患者外周血Th1/Th2表达失衡的影响

65例特应性皮炎(AD)患者使用NB-UVB照射治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测光疗前后血清IFN-γ、IL-12、IL-4及IL-13的含量,并对其临床疗效进行评价.同时选30名健康查体者作为正常对照组.AD患者血清IL-4和IL-13水平显著高于正常对照组(P＜0.05);IFN-γ略高于正常对照组(P＞0.05);IL-12略低于正常对照组(P＞0.05).NB-UVB治疗后血清IL-4和IL-13水平降低,与治疗前相比均有显著性差异(P＜0.05);IFN-γ和IL-12水平略降低,与治疗前相比无显著性差异(P＞0.05).NB-UVB照射可下调外周血IL-4及IL-13水平,从而使Th1/Th2表达趋于平衡,这可能是NB-UVB治疗特应性皮炎的机制之一.