手法整复可调式外固定支具治疗第5掌骨颈骨折临床研究

目的:探讨可调式外固定支具治疗第5掌骨颈骨折的可行性及有效性。方法:选取2014年1月～2017年6月我院收治的54例第5掌骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组27例。A组行闭合复位交叉克氏针固定,B组行手法整复可调式外固定支具固定,比较两组末次随访第5掌指关节活动度和主观满意度。结果:随访4～10个月,两组患者第5掌指关节活动度(ROM)值相比较,差异无统计学意义,P0.05;两组的主观满意度相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:手法整复可调式外固定支具固定可为第5掌骨颈骨折提供可靠、有效的固定,有助于患者的早期功能恢复,是一种有效的治疗方法。     

急诊科护士遭受躯体暴力的预测线索探讨

目的探讨急诊科护士发生躯体暴力的预测线索。方法对四川省和重庆市5所医院的急诊科进行观察性研究,由专人观察和记录患方的行为线索,并根据行为变化是否转化为躯体暴力分为躯体暴力组和非躯体暴力组,统计分析两组行为变化的例数和躯体暴力的行为方式,采用Logistic回归分析确定护士发生躯体暴力的特定预测线索。结果共观察287例患者,非躯体暴力组219例,转化为躯体暴力组68例,躯体暴力发生率23.7%。Logistic回归分析显示当患方出现紧握双拳(OR=6.334)、挑衅(OR=5.672)、抵制护理措施(OR=5.164)、大声争吵(OR=4.651)、紧跟护理人员(OR=3.334)或鲁莽(OR=3.172)是发生躯体暴力的最强预测线索(P0.05,P0.01)。结论急诊科发生躯体暴力比较普遍,应快速、方便、有效地评估患方潜在的躯体暴力风险,采取相应的防范措施,以减少躯体暴力风险的发生,避免急诊科护士受到身体和心理伤害。     

多媒体技术在儿童骨科手术患者健康教育中的应用

儿童骨科疾病多以肢体和脊柱畸形为主要特点,传统的健康教育绝大多数为文字形式,很难真正让家长理解和接受。我科2006年利用多媒体技术对患者进行健康教育,取得良好效果,现报告如下。1对象和方法1.1对象2006年1月~2007年1月,对儿童骨科250例患者及家属进行多媒体健康教育讲座,患者年龄5~16岁。其中先天性髋关节脱位90例,先天性马蹄内翻足60例,臀肌挛缩20例,骨折60例、肌性斜颈20例。家长文化层次,小学文化130人,初中80人,高中以上40人。1.2方法1.2.1定时间、定地点每周日晚,由责任护士组织,在学习室进行了多媒体健康教育,或根据患者的实际需…     

预热处理对环氧乙烷灭菌温度影响的试验观察

为了解预热处理对环氧乙烷灭菌物品温度的影响,采用移动式温湿度传感器进行了测量。结果,经过预热处理物品的温度,在灭菌开始时（35.3～44℃）、过程中（39.2～46.6℃）与结束时（42.0～47.3℃）均分别高于未经预热处理者（16.1～18.9℃、24.2～34.1℃、29.7～41.4℃）;在试验范围内,物品温度与预热时间呈正相关,材料结构疏松或原温度较高的物品升温较快。因此,预热可提高环氧乙烷灭菌效果,应根据物品性质。环境温度选择适当的预热处理温度与处理时间。     

皮肤晚期糖基化终末产物与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的分析2型糖尿病（T2DM）伴周围神经病变（DPN）患者皮肤晚期糖基化终末产物（AGEs）水平变化及其临床意义。方法选择99例 T2DM 患者,依据神经缺陷评分（NDS）将其分为 DPN 组和非 DPN 组,同时选取正常对照组（NC 组）35例,测定各组皮肤 AGEs 和糖化血红蛋白（HbA1c）水平并进行比较。结果与 NC 组相比,T2DM 患者皮肤 AGEs 水平明显升高（P ＜0.05）;与非 DPN 组相比,DPN 组患者皮肤 AGEs 水平明显增（P ＜0.05）,两组 HbA1c 水平差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论T2DM 患者皮肤 AGEs 水平升高可能参与糖尿病周围神经病变的发生。     

不同化疗途径治疗进展期胃癌患者的临床疗效观察

目的观察不同化疗途径治疗进展期胃癌患者的临床疗效。方法选取2012年12月至2014年6月洛阳市第三人民医院收治的64例进展期胃癌患者,随机分为甲乙两组,各32例。甲组给予选择性动脉灌注化疗,乙组给予全身静脉化疗,均完成2个周期化疗,比较两组治疗后的临床疗效、不良反应、生活质量。结果治疗后甲组的临床有效率为78.13%,明显高于乙组(62.50%),甲组在不良反应、生活质量方面亦明显优于乙组(P<0.05)。结论选择性动脉灌注化疗治疗进展期胃癌临床疗效好,不良反应少,且操作简单、安全,易于被患者接受,值得临床推广。     

腹腔内灌注紫杉醇治疗恶性腹水近期疗效

目的：观察紫杉醇腹腔内灌注对治疗恶性腹水的近期疗效。方法18例恶性腹水患者随机、双盲分为紫杉醇组和顺铂组,采用对照研究,分别于腹腔积液尽量排净后,给予腹腔内灌注紫杉醇或顺铂。每周1次,连续3周。结果紫杉醇组临床总有效率为88.9%,顺铂组临床总有效率为55.6%,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。紫杉醇组生活质量改善较顺铂组明显,两组药物不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔内灌注紫杉醇治疗恶性腹水近期疗效较好,操作简单方便、不良反应少,是一种前景较好的治疗方法。     

佛手通瘀汤防治人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的 探讨中药佛手通瘀汤防治人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效及其安全性.方法将接受全髋关节置换术的符合研究标准的218例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组108例给予佛手通瘀汤治疗,对照组110例给予低分子肝素钙注射液治疗,对2组患者的临床症状及术后14 d下肢彩色超声多普勒检查指标变化进行比较和分析.结果治...     

两孔胸腔镜下肺段切除和肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌疗效比较

目的比较两孔胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的近期疗效和并发症差异。方法选取2017年8月至2018年10月收治的NSCLC患者110例,根据手术方法不同分为两组,胸腔镜下肺段切除组60例,肺叶切除组50例,均为单纯手术治疗患者。对两组患者术后并发症及近期预后情况进行分析。结果肺段切除组手术时间、术中出血量少于肺叶切除组（P<0.05）;肺段切除组虽然术后住院时间短于肺叶切除组,但是差异无统计学意义（P＞0.05）;肺段切除组术后肺漏气的发生率高于肺叶切除组（P＜0.05）。肺段切除组术后肺不张、心律失常、发热的发生率虽然低于肺叶切除组,但差异无统计学意义（P＞0.05）,两组术后乳糜胸、脓胸、支气管胸膜瘘及肺栓塞等严重并发症相比较无差异。术前两组患者的肺功能指标FEV1、MVV无统计学差异（P＞0.05）;术后肺段切除组肺功能指标均优于肺叶切除组,且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组发生并发症者经对症支持治疗后均获痊愈。结论虽然肺段切除组的术后肺漏气机会更高,但是其术中出血较少、手术时间较短,患者肺功能的保留较优,对患者术后长期日常生活影响较小。肺段切除术在早期NSCLC患者的治疗中值得推广应用。     

包裹式自体髂骨移植治疗儿童先天性胫骨假关节的疗效观察

目的 介绍治疗儿童先天性胫骨假关节的特殊表面植骨方法--"包裹式自体髂骨移植"的手术技术,探讨其促进假关节愈合的作用机制.方法 2007年3月至2010年7月,湖南省儿童医院骨科在采用髓内棒固定、Ilizarov环形外固定装置固定和自体髂骨移植的联合手术方法中,采用包裹式自体髂骨移植治疗儿童先天性胫骨假关节51例,手术...