超选择栓塞治疗损伤性肾出血的临床价值

目的探讨超选择栓塞治疗损伤性肾出血的临床疗效。方法对7例经皮肾镜取石术后肾出血患者,经Seldinger技术穿刺股动脉,行肾动脉造影证实为肾动脉损伤后,使用明胶海绵条进行超选择肾动脉栓塞治疗。结果 7例经肾动脉造影明确诊断为肾动脉假性动脉瘤,栓塞后即刻止血,无并发症发生。随访3-24月,平均9月,无血尿复发患者。结论超选择肾动脉栓塞术能最大程度保留肾脏功能,是一种安全、有效且微创的止血手段。     

《请您诊断》病例67答案:成人鼻窦腔腺泡状横纹肌肉瘤

腺泡状横纹肌肉瘤为来源于横纹肌母细胞的软组织恶性肿瘤,发生在成人鼻窦腔者少见,现将我院收治的1例报道如下。病例资料患者,女,42岁,无明显诱因下反复右侧鼻塞2月余,呈间歇性、交替性。体检:鼻腔黏膜充血,鼻中隔向右侧偏曲,双侧下鼻甲肥大,右侧鼻腔内见灰白色新生物填塞总鼻     

螺旋CT引导下细针经皮肺穿活检术的临床运用

目的探讨螺旋CT引导下细针抽吸式经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析我科进行的125例经皮肺穿刺活检病例,均为肺内或胸壁单发或多发肿块。结果125例患者穿刺成功125例,共穿刺130个肿块,明确诊断102例,其中肺鳞癌22例,肺腺癌45例,转移瘤5例,胸膜间皮瘤2例,淋巴瘤1例,肺吸虫病l例,肺内血肿l例,尘肺3例,肺错构瘤1例,炎性假瘤5例,结核瘤3例;13例未做病理分类,只报告查见癌细胞。穿刺活检总确诊率为81.6%,仅发生气胸7例。结论螺旋CT引导下细针抽吸式经皮肺穿刺活检术操作简便、费用低廉、检出阳性率高,并发症少,是一种简便、安全实用的检查方法。     

CT,B超定位引导在经皮经肝穿刺胆道引流术中的应用价值

目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流术(PTBD),应用CT、B超定位引导的价值。方法制定合理的穿刺计划后,在CT及B超引导下,在C形臂检查床上操作。结果穿刺建立引流通道148个部位,最终全部穿刺成功,其中CT定位引导下穿刺成功98个部位;CT联合B超引导成功26个部位;B超引导下成功24个部位。结论在进行PTBD操作时,合理运用CT、B超引导能明显提高成功率、减少并发症。     

成人肠套叠螺旋CT检查的临床意义

目的:探讨螺旋CT检查对成人肠套叠的临床意义。方法:回顾性分析12例成人肠套叠,对其CT表现及病因进行分析。结果:12例均为继发性,共有12处原发病变,其中脂肪瘤2例,淋巴瘤1例,腺瘤性息肉3例,结肠癌2例,憩室1例,血管瘤1例,慢性阑尾炎1例,平滑肌瘤1例。套叠类型:小肠套叠型5例,回回结肠型1例,回结肠型3例,结结肠型3例。12例成人肠套叠,均在套叠部发现肿块状改变,头体部呈分层状靶形肿块改变4例,肾形肿块8例,不规则肿块改变5例。套叠尾部彗星尾征改变8例。结论:成人肠套叠有特征性的CT征象,螺旋CT检查可提高成人肠套叠诊断水平,为临床选择治疗方案提供影像依据,具有重要临床意义。     

螺旋CT扫描诊断急性阑尾炎的应用价值

目的：探讨螺旋CT扫描诊断急性阑尾炎的应用价值。方法：分析我院拟诊急性阑尾炎26例螺旋CT资料。结果：均经手术证实，单纯性阑尾炎6例，急性化脓性阑尾炎12例，阑尾穿孔伴局部腹膜炎4例，阑尾脓肿2例，伴发弥漫性腹膜炎1例，局部出现肿块1例。阑尾形态正常1例，周围无炎症表现；右侧输尿管结石1例。CT扫描，急性阑尾炎多有阑尾增粗、壁增厚、阑尾腔积气、阑尾粪石、阑尾壁强化缺损等；同时可有阑尾周围炎性病变、积液及反射性肠淤胀等。结论：螺旋CT有助于急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断。     

高分辨CT增强扫描联合双时相PET/CT显像对肺炎型肺癌的诊断价值

目的 探讨肺炎型肺癌的18F-FDG PET/CT表现特征,评价胸部增强CT联合双时相l8F-FDG PET/CT显像对肺炎型肺癌的诊断价值.方法 分析武警四川省总队医院放射科2013年1月至2017年6月收集的19例肺炎型肺癌患者的18F-FDG PET/CT及胸部增强CT临床资料[男性12例,女性7例,年龄30～79(58.8±13.2)岁,体质量43 ～82(57.3±11.4)kg],比较采用CT增强检查、单时相PET/CT、单时相PET/CT联合增强CT、双时相PET/CT、双时相PET/CT联合增强CT对肺炎型肺癌的诊断效能.结果 依据病理结果为金标准,CT增强组正确诊断5例(26.3％);单时相PET/CT正确诊断组12例(63.2％);单时相PET/CT联合增强CT组正确诊断15例(78.9％);双时相PET/CT正确诊断组14例(73.7％);双时相PET/CT联合增强CT检查组正确诊断18例(94.7％).经x2检验,差异有统计学意义(x2=22.697,P＜0.05).采用Fisher确切概率法比较5组间的诊断正确率,结果显示仅有双时相PET/CT联合增强CT组与增强CT组差异存在统计学意义(P ＜0.005),即双时相PET/CT联合增强CT的诊断正确率高于增强CT组,其他组不能表现出差异.结论 双时相18F-FDG PET/CT联合增强CT可以提高诊断肺炎型肺癌的正确率.     

脐尿管囊肿伴感染的CT诊断价值（附3例报告并文献复习）

目的：探讨脐尿管囊肿伴感染的CT表现特征及其临床应用价值。方法：对3例经手术病理证实的脐尿管囊肿伴感染的CT表现特点进行回顾性分析,包括部位、大小、形态、密度、Retzius间隙及邻近组织结构的变化。结果：3例中女2例,男1例;年龄分别为40岁、57岁、20岁;病灶均位于脐与膀胱之间近腹中线处Retzius间隙内的脐尿管走行区。CT主要表现为形态类似的长条状囊性块影,壁厚强化明显,Retzius间隙内见多少不等的片絮状或索条状密度增高影,周围脂肪间隙模糊;2例表现为边缘毛糙,Retzius间隙浑浊,并与腹壁及膀胱紧密相连;1例并发膀胱脐尿管憩室结石;1例并脓肿形成,呈不规则软组织肿块状。结论：由于脐尿管囊肿伴感染具有特殊解剖位置特点及特征性CT表现,CT检查技术能做出正确的定位定性诊断,对明确诊断具有极高价值。     

支架成形术结合动脉灌注化疗、放疗治疗晚期食管癌

目的探讨食管支架成形术结合动脉灌注化疗、放疗治疗晚期食管癌的疗效。方法56例晚期食管癌患者,在X线监视下,经口腔置入食道覆膜支架。支架成形术后7例患者单纯行动脉灌注化疗;13例患者单纯放疗;36例患者动脉灌注化疗术加放疗。结果所有患者支架置入均获成功,支架置入后吞咽困难症状得到不同程度缓解。在晚期食管癌的治疗中;支架置入术后同时结合动脉灌注化疗、放疗效果优于支架置入后单纯动脉灌注化疗或单纯放疗。结论支架成形术治疗晚期食管癌简单有效,支架成形术结合动脉灌注化疗、放疗可以延长患者的生存时间。     

马尾退化综合征1例并文献复习

病例女,55岁,因反复腰腿疼痛6年余,伴双下肢麻木、乏力3月就诊.查体：脊柱侧弯、后凸畸形.臀部、双髋、膝、踝、足外观无明显萎缩和畸形;T11,T12棘突间压痛;腹壁痛触觉下降,腹壁、肛门反射消失,左大腿痛触觉消失,左膝反射存在,左踝反射消失;右大、小腿痛触觉下降,右膝反射消失,右足痛触觉消失;双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级.既往无手术、外伤史,家族无遗传病史、母亲无糖尿病史.