自体外周血造血干细胞移植治疗难治性多发性骨髓瘤13例临床分析

目的 观察自体外周造血干细胞移植(APBSCT)治疗难活性骨髓瘤的疗效。方法APBSCT治疗难治性多发性骨髓瘤13例，采用化疗加G-CSF动员外周血干细胞。结果 13例多发性骨髓瘤经APBSCT后达到完全缓解8例(61.5％)，部分缓解3例(23．1％)。死亡2例(15．4％)，3年无病生存率30．1％。结论 APBSCT对难治性的多发性骨髓瘤具有一定的价值。     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

为探讨恶性血液病的有效治疗方法,应用自体骨髓移植(ABMT)38例,自体外周血造血干细胞移植(ABSCT)13例,自体外周血造血干细胞与自体骨髓联合移植15例。治疗白血病54例,恶性淋巴瘤11例,多发性骨髓瘤1例。外周血造血干细胞采用化疗加多抗甲素或C—CSF动员。移植物采用微波、阿克拉霉素净化处理。结果:两组动员方案均有良好动员效果。ABSCT组及联合移植组造血功能恢复比ABMT组快(P<0.05),合并症少。66例中,45例仍呈持续缓解(CCR),中位CCR时间32(5～98)个月,复发21例。3年无病生存率及复发率分别为68.5％及26.1％。结果表明:自体造血干细胞移植是根治恶性血液病的有效手段。ABSCT及联合移植具有造血功能恢复快,合并症少等优点。微波和阿克拉霉素体外净化移植物是一种简便、有效的净化方法。     

心先安治疗充血性心力衰竭的疗效观察

为观察心先安治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效及安全性 ,1998年 3月～ 2 0 0 0年 10月对 40例充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上 ,联合应用心先安治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　CHF患者 40例为治疗组 ,其中男 2 8例 ,女12例 ;年龄 18～ 88岁 ,平均 5 3岁。病因为冠心病 18例 ,高血压病 11例 ,风湿性心脏病 4例 ,肺心病 5例 ,扩张型心肌病 2例。病程 6个月～ 2 2年 ,平均 12年。心功能级别 : 级 9例 , 级 2 2例 , 级 9例。另选择同期住院 CHF患者 38例为对照组。两组在年龄、性别、病因、病程、心…     

青年与成年麻疹36例的临床特点及成因分析

近年来 ,麻疹的发病年龄有明显的上移趋势 ,成人麻疹在我市显著增加。现将我院收治的 36例青年与成年麻疹报告如下。1　临床资料1 .1　病例　 36例青、成年麻疹均为我院 1 997年 1 0月至 2 0 0 2年 1 2月收治的住院患者 ,其中男性 1 4例 ,女性 2 2例 ,年龄 1 4～ 39岁 ,平均 2 0 .5岁。发病年龄 :1 4～ 1 9岁 1 8例 ,2 0～ 2 9岁 1 1例 ,30～ 39岁 6例。曾接种麻疹疫苗者 1 4例 ,幼儿时曾患麻疹者 4例 ,有麻疹接触史者 1 9例。全部病例均符合《传染病学》的诊断标准[1] 。1 .2　临床表现　 36例麻疹患者均有发热史 ,T <39℃者 4例 ,T39～ 4…     

腹腔镜联合胃肠镜诊治对儿童消化道出血隐血试验、Blatchford评分、GPDA的影响

目的探讨腹腔镜联合胃肠镜诊治对儿童消化道出血隐血试验、Blatchford评分及血清甘氨酶脯氨酸二肽激肽酶(GPDA)的影响,评价其诊治效果并进一步总结其诊治流程。方法选取2014年12月至2016年12月在厦门大学附属第一医院儿科接受治疗的126例消化道出血患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。根据诊治方式的不同将其分为常规组(常规流程诊治)72例,联合组(腹腔镜联合胃肠镜诊治)54例。比较两组的诊治效果、隐血试验结果、Blatchford评分及GPDA结果。结果本组126例患儿消化道出血的原因包括梅克尔憩室、十二指肠溃疡、肠重复畸形、过敏性紫癜、血管瘤、小肠息肉等。联合组的输血率为11.11%,明显低于常规组的34.72%(P0.001)。联合组的再次出血率为1.85%,明显低于常规组的11.11%(P0.05)。联合组确诊时间和住院时间均明显短于常规组(P0.001)。治疗前,两组大便隐血试验均呈阳性;治疗后48 h、72 h及1周,联合组的阳性率分别为20.75%、7.55%和3.77%,常规组阳性率分别为64.29%、41.43%和21.43%,联合组治疗后48 h和72 h大便隐血试验阳性率明显低于对照组(P均0.05)。联合组隐血试验转阴时间为(4.72±2.83)d,明显短于常规组患儿的(2.91±1.84)d(P0.001)。治疗后48 h、72 h及1周,联合组Blatchford评分高危患儿(Baltchford评分≥6分)比例分别为18.87%、5.66%和0.00%,常规组分别为65.71%、27.14%和7.14%;两组比较均具有显著性差异(P0.05)。治疗前,两组GDPA浓度均明显低于正常水平;治疗后呈现升高趋势(P0.001),组间比较无统计学意义(P0.05)。结论对消化道出血患儿应用腹腔镜联合胃肠镜诊断可以减少不明原因出血手术探查方式的应用,联合"一站式"的杂交手术治疗能够快速止血,缩短救治时间,同时降低再出血的发生,诊治效果明显,安全性高,值得临床推广应用。     

慢性丙型肝炎病毒感染患者临床转归的影响因素分析

目的分析慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者临床转归的影响因素,为HCV感染患者的预后提供参考。方法选取医院2007年5月-2013年4月医院收治的HCV感染患者156例,根据患者临床症状、生化指标和影像学检查将患者分为慢性丙型肝炎组(CHC)96例和肝硬化组(LC)60例;对比两组患者的宿主因素、病毒因素和治疗情况并分析,采用SPSS19.0进行统计分析。结果 CHC组中接受抗病毒治疗的患者比例较LC组更高,CHC组患者伴有代谢综合征(MS)危险因子患者比例显著高于LC组,IL-28B基因型rs12979860CT/TT、rs8099917TG/GG以及HCV基因型,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,多因素分析与LC相关因素发现,患者感染年龄、抗病毒治疗、MS危险因子和rs12979860、rs8099917基因型是影响LC的因素。结论 CHC转化为LC与患者感染年龄、是否接受抗菌药物治疗、MS危险因子和rs12979860、rs8099917基因型直接关联,这对往后临床预测慢性HCV感染患者的转归具有指导价值。     

固体室温空间驱避剂配方及工艺的初步研究

目的研究载体对固体室温空间驱避剂的挥发度、成形性、稳定性、残余量、驱蚊率及工艺的影响。方法比较7种不同载体的固体室温空间驱避剂的挥发速率、成形性、残余量、稳定性、驱蚊率及工艺,最终确定合适的载体。结果 7种固体室温空间驱避剂的挥发趋势大体相同,挥发速度有所差别,成形性各有差异,稳定性基本没有出现异常,残余量各自不同,驱蚊率皆在80%以上,制作工艺各有差异。结论琼脂的成形性最好,表面平整光滑,硬度最大,生产灌装工艺简单,驱蚊率在90%以上,稳定性未出现异常。最后确定选用琼脂作为固体室温空间驱避剂的载体。     

国有资产在科研机构中管理措施探讨

国有资产是科研机构不断获得生存与发展的物质基础保障,对国有资产的有效管理及运作是提升科研机构综合服务水平及基础工作质量的必要前提和重要保障,是维持单位正常运作的关键。国有资产的管理工作必须以服务于科研机构为最大前提。本文简要阐释当前我国科研机构在国有资产管理工作中存在的主要问题,以及关于加强科研机构国有资产市场化运作的相关分析和具体措施研究,以供参考。     

中足背侧解剖锁定钢板结合克氏针治疗Lisfrance关节损伤

目的探讨并总结切开复位中足背侧解剖锁定钢板结合克氏针固定治疗Lisfrance关节损伤的临床经验。方法对收治的19例Lisfrance关节损伤患者使用中足背侧解剖锁定钢板结合克氏针固定治疗。结果 3例出现切口部分切缘坏死,经换药后愈合,余手术切口Ⅰ/甲愈合。术后平均随访10.4个月(8~15个月)。拆除内固定后,依据美国足踝外科协会AOFAS评分为72~96分(平均83.6分),优8例,良9例,可2例。结论中足背侧解剖锁定钢板体积小、占位小,符合固定部位的解剖结构方便放置且固定确切、有效,结合克氏针可有效固定复位后的Lisfrance关节,达到满意义的临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病合并昏迷并非无创正压通气的禁忌症

目的 评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并昏迷的价值.方法 48例COPD急性加重期患者,按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为两组,GCS≤8为昏迷组,GCS＞8为对照组.比较两组间NIPPV治疗后的转归和治疗前后动脉血PH值、氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2.结果 昏迷组与对照组的NiPPV有显著差异(P＜0.01),两组间的APACHEⅡ分值无显著差异,两组治疗前与治疗后2、24 h的动脉血PH值、PaO2/FiO2、PaCO2均有显著差异(P＜0.05);治疗成功组与失败组的APACHEⅡ分值有显著差异(P＜0.05),两组间的GCS无显著差异.结论 NIPPV对COPD急性加重期合并昏迷患者疗效确切,值得临床推广.