老年人急性胃十二指肠穿孔110例临床分析

目的 探讨老年人急性胃十二指肠穿孔的临床特点和治疗方法.方法 对110例老年急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃溃疡穿孔68例(其中癌性穿孔7例),十二指肠球部溃疡穿孔42例,并发1种以上疾病87例.所有患者均采取手术治疗,其中穿孔单纯修补术72例,胃大部切除术30例,胃癌根治术4例,单纯修补加胃空肠吻合术4例.术前明确诊断92例,误诊15例(16.3%).治愈93例(84.5%),死亡17例(15.5%),术后发生并发症82例(74.5%).结论 老年人急性胃十二指肠穿孔临床表现不典型、并发疾病多、易误诊、术后并发症和病死率高.尽快选择合理术式手术、早期抗休克,同步进行合并疾病治疗和使用抗生素是提高治愈率.降低病死率的关键.     

丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉用于脑外科手术的临床研究

目的主要研究脑外科手术麻醉用药丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉用药的基本疗效,并就其临床应用功能进行研究。方法选取2011年2月---2011年9月期间入院治疗需要执行开颅手术的患者74例,对患者在执行手术过程中使用丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉后的效果进行临床观察。结果患者执行开颅手术过程顺利,在采用丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉后,患者MAP以及HR指数均显示正常,并且均低于诱导前的起始水平,患者在接受开颅手术后,麻醉效果在3min内对患者所造成的SpO2水平出现明显的下降,患者在执行手术后的对其自主呼吸时间、睁眼时间和拔管时间等进行统计,患者的表现基本正常。术后出现不良反应的患者5例,主要表现是头晕、恶心等症状,但并未出现低氧血症。结论丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉技术在脑外科手术执行的过程中能够发挥比较平稳的效果,并且能够对气管插管起到一定的反射作用,在执行手术过程中所表现出来的镇静、镇痛效果比较理想,术后恢复效果较好,不会出现低氧血症等现象。     

奈达铂临床研究进展

奈达铂是第二代铂类抗肿瘤药物,多年的临床研究表明其对大部分实体瘤,如头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、膀胱癌、卵巢上皮癌、睾丸癌和宫颈癌等有效,可与多种化疗药物联合并有放疗增敏作用.本文就奈达铂在临床上的应用情况作一简要综述.     

消喘膏治疗支气管哮喘所致皮损与临床疗效相关性的研究

消喘膏外用疗法来源于古人的天灸治疗,现今临床上根据冬病夏治原则开展的哮喘防治多在此基础上变化而来.但对于其疗效与皮肤发泡的关系却无人进行系统研究.近年来随着患者对皮肤美容要求的提高,如何能在确保有效的基础上达到最小的皮肤损害,已经成为当前临床研究急需解决的难点.我们用前瞻性队列研究的方法,参考外用药物皮肤刺激评分,建立了新的评价消喘膏外用所致皮肤损害与临床疗效相关性的方法,现报告如下.     

西酞普兰与帕罗西丁治疗老年抑郁障碍对照研究

目的探讨西酞普兰与帕罗西丁治疗老年抑郁障碍的临床疗效和安全性。方法将86例老年抑郁障碍患者随机分为西酞普兰与帕罗西丁2组，各43例，共治疗8周，采用HAMD评定临床疗效，TESS评定不良反应。结果西酞普兰与帕罗西丁的总体临床疗效相似，副反应也无显著性差异。结论西酞普兰与帕罗西丁治疗老年抑郁障碍均安全、有效，但西酞普兰药物交互作用少，是老年抑郁障碍更好的选择。     

殷殷情 切切意

读着全省两会代表和委员们的建议和提案，笔者心中渐渐产生了敬佩之意。他们不管是来自省城济南，还是来自农村基层，都怀揣一颗关注农民健康，关注卫生发展，关注社会和谐的火热之心。从农村弱势群体——残疾人的医疗保障，到广大农民群众的看病难，看病贵；从最基层的卫生工作者——乡村医生的待遇，到农村卫生技术队伍的建设；从一个个卫生支农形式的完善，到政府主导的新型农村合作医疗制度的规范；从农民生活的一个细节——养狗的泛滥，到全省广大农村居民生活的健康和谐，或寥寥几百字，或洋洋数千言，字里行间无不渗透着代表和委员们对农村卫生工作深入的观察、调研与思考，蕴含着他们对广大农民的殷殷情，切切意。     

军人怎样形成正确的自我意识

正确地认识自我正确的自我认识是健全的自我意识形成的基础。只有对自我有一个较全面、客观的认识和评价,才能扬长避短、取长补短、发展自己、完善自己。笔者建议可从以下3个方面做起。全面深刻地了解自我,找准自己的现实定位要正确地认识自我,首先要从生理、心理、社会3个方面来全面深刻地了解自己。为此,要努力拓宽自己的知识     

做好两个结合，推进我省基本卫生保健制度建设

新年伊始，全省卫生工作会议在济南召开，这标志着我省贯彻落实中央精神，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度的序幕已全面拉开。[第一段]     

链式CIK细胞免疫治疗联合适形调强放疗及微波热疗治疗局部晚期直肠癌临床研究

目的：比较链式CIK细胞免疫治疗联合适形调强放疗及微波热疗治疗局部晚期直肠癌临床疗效和安全性。方法选取90例局部晚期直肠癌患者进行前瞻性分析,分期均为Ⅲ～Ⅳ期,分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用适形调强放疗（IMRT）联合微波热疗治疗,观察组在对照组基础上联合CIK细胞免疫治疗,比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者2年生存率、2年局部控制率均高于对照组,2年局部复发率低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.01）;两组放射性直肠炎发生率无明显差异（P﹥0.05）;末次随访,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论在局部晚期直肠癌的治疗中,链式CIK细胞免疫治疗联合适形调强放疗及微波热疗可有效提高治疗有效率和2年生存率,降低复发率,且不增加不良反应发生率,具有临床应用价值。