改良休克期补液联合超早期切痂治疗严重烧伤休克30例

近年来，我们对30例严重烧伤休克患者在改良补液抗休克的基础上行超早期（烧伤后6—8h）切痂治疗，效果满意。现报告如下。     

白细胞介素-22及其受体在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:探讨白细胞介素-22(IL-22)及其受体(IL-22R1)在喉鳞状细胞癌(LSCC)中的表达,并分析其与喉癌临床病理特征和预后的关系.方法:采用免疫组织化学染色及实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测30例LSCC组织(LSCC组)及癌旁对照组织(对照组)中IL-22及IL-22R1的表达.并对其表达水平与LSCC临床病理特征、平均生存时间进行统计分析.结果:IL-22及IL-22R1主要表达在细胞质中,在LSCC组中的表达明显高于对照组(P＜0.05).IL-22及IL22R1的表达与LSCC的临床分期和区域淋巴结转移明显相关(P＜0.05).高表达IL-22及IL-22R1的LSCC患者平均生存期均明显短于低表达IL-22及IL22R1的LSCC患者平均生存期(均P＜0.05).结论:IL-22及IL-22R1高表达与LSCC发病及预后相关,可作为LSCC发病的重要的生物标记物.     

呼吸机螺纹管快速晾干法

呼吸机硅胶螺纹管在含氯消毒液中浸泡消毒后，需用清水冲洗干净，晾干备用。目前临床常规将螺纹管平放于治疗巾上晾干，由于内腔水分无法自行流出，因此要达到充分晾干耗时较长。如晾干不彻底，管腔内留有水迹易滋生细菌，达不到消毒隔离要求。若使用夹子固定螺纹管下垂晾晒，既造成对螺纹管的压痕又不符合消毒隔离要求。我科2006年5月对600余根呼吸机螺纹管采用快速晾干法，克服了以上不足，现报道如下。     

慢性鼻-鼻窦炎中转化生长因子β1与胶原纤维的表达及意义

目的：探讨转化生长因子（TGF—β1）及胶原纤维在慢性鼻-鼻窦炎中的表达及在鼻腔上皮黏膜组织重塑中的作用,及TGF-β1与胶原纤维沉积的关系。方法：62例鼻内镜手术患者分为CRSwNP组21例,CRSs—NP组15例,复发性鼻息肉组11例及对照组15例,其标本均进行免疫组织化学和Masson胶原染色。人工计数阳性细胞个数,通过Mann—WhitneyU检验方法分析CRSwNP组、CRSsNP组、复发性鼻息肉组与对照组的表达情况。实验各组与对照组组间用单因素的方差分析One—wayANOVA进行分析。结果：实验各组与对照组均有TGF-131表达,也都有胶原的沉积。其中,TGF-β1在CRSsNP组较对照组表达明显减低（P〈0．05）,CRSwNP组较CRSsNP组表达明显增加（P〈0．05）;Masson胶原染色中,CRSsNP组较对照组表达明显减低（P〈0．01）。复发性鼻息肉组较对照组表达明显增加（P〈0．05）。TGF-β1和Masson胶原染色之间呈正相关（P〈0．05）。结论：TGF-β1和胶原纤维沉积不仅与慢性鼻-鼻窦炎的组织重塑相关,而且TGF-β1的表达增加与胶原纤维过多沉积也呈正相关。     

组织重塑与慢性鼻-鼻窦炎发病机制的相关性

慢性鼻-鼻窦炎是涉及鼻腔和一个或多个鼻窦黏膜的慢性炎症性病变。鼻腔和鼻窦的黏膜是连续的,鼻窦黏膜的炎症经常由鼻腔黏膜的炎症引起。 临床上,慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）是指鼻部症状持续〉12周,而且在这12周内,经过系统的内科治疗,症状未完全缓解,甚至加重的临床疾病。     

全麻二氧化碳气腹对动脉血气的影响

目的:比较全身麻醉下CO2气腹患者与非气腹患者的血气变化。方法:选择全麻腹腔镜手术患者35例作为实验组,全麻非腹腔镜手术患者35例作为对照组,分别于气腹或切皮开始后15、30、60min抽动脉血行血气分析,记录pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、剩余碱(BE)、HCO3-、动脉血氧饱和度(SaO2)值,进行统计学分析。结果:(1)PaO2、SaO2、HCO3-差异无显著性(P>0.05)。(2)各时点实验组pH均低于对照组(P<0.05),而PaCO2则高于对照组(P<0.01),BE负值增大,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。(3)随着气腹时间的延长,BE负值逐渐增大,30、60min时均高于15min(P<0.05)。结论:全身麻醉时气腹CO2经腹腔吸收仍可产生高CO2血症和酸中毒。麻醉医师应当灵活掌握,适当调控呼吸参数,降低血液PaCO2,控制酸中毒的进展,提高麻醉安全性。