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1.
  目的   探讨原发性肾淋巴瘤(primary renal lymphoma,PRL)的临床病理、诊断及预后特征。  方法   回顾性分析2011年1月至2016年7月就诊于郑州大学第一附属医院22例PRL患者的临床特征、病理学特征、免疫表型、诊断、治疗及预后。  结果  22例PRL患者的年龄2~72岁,平均年龄54.3岁,≥50岁为13例(59.1%)。病理学检查以非霍奇金淋巴瘤常见,其中B细胞淋巴瘤20例,T细胞淋巴瘤2例。PRL:7例生存,生存时间6~50个月;15例死亡,生存时间5~35个月。  结论   PRL临床比较罕见,临床表现及影像学表现特异性小,容易漏诊或误诊,组织病理学仍是确诊该病的金标准。组织学类型以B细胞性为主,弥漫性大B细胞性淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)最常见。根据随访结果得出生存时间与发病年龄、性别、组织学类型等有关。PRL暂无成熟的治疗经验,治疗方案亟待临床病例数的扩大,以及临床诊治经验的进一步积累。目前临床针对该病主要以行手术为主,辅助以化疗的综合治疗方式;对于局部晚期或高恶性度的肿瘤,单纯化疗通常疗效满意。   相似文献   
2.
目的 探讨改良透视方法在肱骨近端骨折内固定术中应用可行性。方法 前瞻性研究。纳入2017年6月—2019年12月西安市中心医院骨二科单纯肱骨近端骨折患者36例,其中男12例、女24例,年龄61~79岁。骨折按Neer分型,3部分骨折25例,4部分骨折11例。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组18例。两组患者均采用胸大肌三角肌间隙入路行切开复位钢板内固定手术治疗,其中对照组术中采用传统X线透视法,观察组采用改良X线透视方法。对比两组患者临床基线资料,术中最后一轮正侧位X线透视所需要的次数和时间,比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况。术后12个月,对比两组患者骨折愈合时间及肩关节功能Neer评分情况。结果 两组患者性别、年龄、骨折Neer分型等临床基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。对照组最后一轮透视所需次数3~7(4.2±1.2)次、累计时间3.5~15(5.6±2.6)min,观察组最后一轮X线透视所需透视次数2~5(2.5±0.9)次、累计时间2.5~6.5(3.1±1.0)min,差异均有统计学意义(t=4.808、3.808, P值均<0.01)。观察组的手术时间(77±5)min、术中出血量(84±5)mL均小于对照组的(85±6)min、(94±8)mL,差异均有统计学意义(t=4.335、4.384,P值均<0.01)。两组患者术后均获随访3~12个月。随访期间,两组患者均未出现术后复位丢失、内固定失效、骨折不愈合,深部感染等并发症。观察组14例、对照组13例患者术后随访达12个月,其骨折愈合时间及Neer评分比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);依据Neer评分标准评定肩关节功能,观察组优7例、良6例、可1例,对照组优6例、良6例、可1例。结论 改良的术中X线透视方法较传统透视方法可减少术者及患者辐射暴露,其操作相对简单、可重复性好,间接缩短手术时间、减少术中出血和术后伤口感染的风险点,值得临床推荐。  相似文献   
3.
目的:探讨乳腺癌(breast cancer,BC)Survivin表达与以紫杉醇为主的化疗疗效之间的关系,并进一步研究复方苦参注射液对化疗疗效的影响。方法:筛选119例乳腺癌患者,通过回顾性分析,依据既往用药情况分为:含紫杉醇化疗组(A组)和化疗联合复方苦参注射液组(B组)。应用免疫组化法检测患者肿瘤组织中Survivin表达水平,再分为阳性表达组和阴性表达组。分别以χ2检验和Kaplan-Meier方法分析有效率和生存时间的差异。结果:A组阴性表达患者化疗有效率为83.3%,明显高于阳性表达组(P=0.031);且PFS、OS均较阳性组延长,但仅PFS差异具有统计学意义(P=0.046)。B组阳性表达与阴性表达者在化疗有效率、PFS、OS方面均无明显差异。两组之间比较发现:联合苦参B组阳性表达患者有效率较单纯化疗A组阳性表达者有明显升高趋势(P=0.026)。阳性表达者PFS在联合苦参后由12.761月提高到16.197月,具有统计学差异(P=0.027)。OS由30.789月提高到36.570月,但差异并没有统计学意义(P>0.05)。结论:对Survivin表达水平的检测有望成为乳腺癌含紫杉醇化疗方案的预测指标,且针对Survivin高表达患者联合复方苦参注射液可能提高化疗的有效率,甚至延长PFS。  相似文献   
4.
凋亡是一种主动性程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD),在这个过程中凋亡蛋白酶(caspase)(细胞自杀性半胱氨酸蛋白酶家族)被激活,并在凋亡过程中起核心作用。细胞凋亡形态学上表现为细胞骨架塌缩、细胞固缩、细胞膜泡形成、染色体集聚、DNA片段化、磷脂酰丝氨酸在细胞膜上不对称性消失、有吞噬作用的细胞吞噬活性缺失等。目前研究发现细胞凋亡主要有3种途径,即死亡受体途径、线粒体途径、内质网途径。许多凋亡相关基因在这些过程中起作用,最终引起细胞凋亡。  相似文献   
5.
正患者,男,26岁,因摔倒致左膝疼痛伴活动受限12 d入院。入院体检:左膝关节轻度肿胀,无畸形及皮下淤血,内侧压痛,主动及被动活动时疼痛,浮髌试验(-),前后抽屉试验及侧方应力试验(-),患肢肢端运动、感觉正常,足背动脉搏动良好。外院X线、CT及MRI检查显示:左股骨内侧髁骨折,前内侧骨片明显移位,大小约2.5 cm×1.5 cm,内侧髁关节面缺损并塌陷,松质骨压缩,见图1A、B。结合影像学结果及患者自身情  相似文献   
6.
目的观察使用普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)和氧氟沙星滴耳液联合局部用药对慢性化脓性中耳炎活动期的治疗效果。方法将40例慢性化脓性中耳炎活动期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组使用普米克令舒与氧氟沙星滴耳液的混合液点耳,对照组单纯使用氧氟沙星滴耳液点耳,7 d为一个疗程,记录干耳时间。两组间采用t检验比较干耳时间的差异。结果治疗组干耳时间平均为(5.05±1.40)d,对照组干耳时间平均为(10.45±3.54)d,经比较治疗组干耳时间明显比对照组干耳时间缩短,差异具有统计学意义(t=6.18,P〈0.01)。患者干耳后,随访1个月,均无复发。结论慢性化脓性中耳炎常合并中耳黏膜过敏,与长期不干耳密切相关。将普米克令舒与氧氟沙星滴耳液混合应用于治疗慢性化脓性中耳炎的局部治疗,有利于炎症消退和干耳,具有一定的临床应用价值。  相似文献   
7.
我们总结2006-06—2011-06经颞上回入路手术治疗的重型高血压丘脑出血30例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例患者,男21例,女9例;年龄43~76岁,平均63.7岁;明确高血压史24例,病史1~25a,平均13a;合并糖尿病8例,冠心病11例。均为急性起病。1.2临床表现GCS评分:9~12分6例,6~8分16例,3~5分8例。一侧肢体运动障碍25例;感觉障碍6例,其中丘脑性疼痛3例;双侧瞳孔不等大12例,双侧瞳孔缩小6例,眼球运动障碍例;伴上消化道出血例,中枢性高热  相似文献   
8.
张延平 《吉林医学》2011,32(14):2878-2879
目的:提高患者静脉穿刺成功率。方法:采用随机抽样方法,对460例患者进行调查。结果:患者静脉穿刺成功率为96%,与患者的生理、疾病和心理因素以及护士的心理因素和穿刺技能有关。结论:提高患者静脉穿刺成功率应从提高护士心理素质及加强技术训练入手,同时要针对患者的具体情况采取相应的对策,提高静脉穿刺成功率。  相似文献   
9.
重型及特重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝继发脑干损伤是神经外科的危急症,发病率高,约占颅脑创伤的50%-60%。而目前国内外对脑疝治疗尚未取得一致的方法,我科1999年4月—2008年4月共收治外伤性小脑幕切迹疝680例,  相似文献   
10.
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