出血性卒中的老年病人频繁行头颅CT检查的差异性分析

<正>目的探讨美国医院内脑出血性卒中病人CT扫描的差异,并分析其与死亡率和会诊医生数量的关系。材料与方法该研究经Dartmouth大学人类保护委员会批准,回顾性     

脊髓亚急性联合变性的MRI表现及诊断价值

脊髓亚急性联合变性（subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD）是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍所致的神经系统变性的一种疾病,主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,表现为双下肢深感觉障碍、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围神经病变,通常伴有恶性贫血。但由于脊髓后侧索的症状可由多种疾病引起,所以只有因维生素B12缺乏者所致的脊髓病变称为脊髓亚急性联合变性。本病临床较少见,MRI表现具有一定的特异性特征。本文搜集几年来临床确诊脊髓SCD并经MDR检查患者12例资料作一分析。     

多层螺旋CT扫描用于Ⅲ期非小细胞肺癌患者三维适形放射治疗计划中的价值分析

目的探讨多层螺旋CT扫描在Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者三维适形放射(3DCRT)治疗计划中的应用价值。方法收集接受3DCRT的150例Ⅲ期NSCLC患者,分为对照组和观察组,各75例。对照组按照常规CT方法制定放疗计划,观察组采用多层螺旋CT扫描技术制定放疗计划。比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、毒副反应及血清中癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果对照组DCR 84.00%,观察组DCR 93.33%,两组DCR差异无统计学意义(P>0.05);观察组ORR 80.00%,高于对照组的57.33%(P<0.05)。观察组治疗后血清CEA、VEGF和MMP-9水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组放射性肺炎、放射性食管炎发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论多层螺旋CT扫描能够提高Ⅲ期NSCLC患者3DCRT定位准确性及放疗有效率,减少放射毒副反应。     

罕见的肺纤维组织细胞瘤一例

患者 男,8岁.因咳嗽、发热2周来院就诊.患者2周前无明显诱因出现咳嗽、发热,体温在39.0℃以上,伴畏寒、抽搐,无咳痰、流涕、恶心、呕吐,使用抗生素和解热药后体温下降但出现反复.体检:T 39.0℃,双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音,颌下及颈部可触及数个稍肿大的淋巴结,肝、脾不大.实验室检查:白细胞12.2×109/L,中性粒细胞0.75.     

动画视频对CT引导经皮肺穿刺活检术前谈话的效果北大核心CSCD

目的 探讨动画视频对CT引导经皮肺穿刺活检术前谈话的效果。方法 将72例行CT引导经皮肺穿刺活检患者根据随机数字表法分为对照组37例和实验组35例。对照组接受传统的口头术前谈话,实验组采用动画视频辅助术前谈话模式。比较两组术前谈话时间、患者或家属对手术相关知识的理解程度。结果 实验组术前谈话时间为(10.59±2.69) min,短于对照组的(14.81±2.86) min(t=6.440,P<0.05),患者或家属对手术相关知识的理解程度为(8.77±0.97)分,优于对照组的(6.97±1.54)分(t=4.782,P<0.05)。结论 动画视频辅助术前谈话模式能让患者或家属在更短的时间内充分理解谈话内容,值得在临床推广。     

可逆性后部白质脑病的CT及MRI影像学表现

可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一种临床神经影像综合征,近年国内外对本病的报道逐渐增多.RPLS病变主要累及后部脑区,病程上经过治疗后一般具有可逆性,如治疗不及时脑部病变可演变为不可逆损伤.本文对6例经临床及影像学证实的RPLS患者的影像学资料进行回顾性分析,期望对临床诊治该病有所帮助.     

经皮肝穿刺胆道引流术患者专用手术衣的设计及应用

<正>经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage, PTCD)是治疗胆道梗阻性疾病的有效措施,具有定位准确、创伤小等优势,能减轻黄疸、改善全身症状,最终延长生存时间,在临床上广泛应用^[1-2]。PTCD在介入手术室完成,室内环境温度18～22℃^[3]。目前临床上,患者普遍穿着连衣裙倒背式手术衣,介入护士将其手术衣裙摆挽至前胸,以充分暴露穿刺部位,但容易造成患者受凉、     

CT引导下腹腔深部肿块及淋巴结穿刺活检成功率及安全性研究

目的：探讨CT引导下腹腔深部肿块及淋巴结穿刺活检成功率及安全性。材料和方法共76例患者,其中胰腺肿块13例,肝胃间隙肿块8例,后腹膜主动脉旁肿大淋巴结25例,骶前肿块12例,骼动脉旁肿大淋巴结18例,均行CT引导下穿刺切割活检,评价穿刺结果和安全性。结果33例肿块中,胰腺癌11例,胰腺淋巴瘤及韧带样纤维瘤各1例（穿刺结果阴性,经手术病理证实）;肝胃间隙淋巴瘤6例,转移性癌2例;骶前恶性间叶组织肿瘤及转移癌各5例,淋巴瘤2例。43例肿大淋巴结中,后腹膜主动脉旁淋巴瘤12例,转移性癌10例,淋巴结反应性增生3例;骼血管旁转移性癌10例,淋巴瘤5例,淋巴结反应性增生3例。总准确性为97.4%（74/76）。所有患者术后均未出现明显血肿、神经损伤、感染和肿瘤种植等并发症。结论 CT引导下腹腔深部肿块及淋巴结穿刺活检成功率高,安全性好,具有临床推广价值。     

双源CT能量减影法CTA在脑动脉瘤诊断中的应用价值

目的 探讨双源CT能量减影法CTA在脑动脉瘤诊断中的应用价值.方法 43例39个动脉瘤使用双源CT双能量扫描,分别进行能量减影法CTA重建(A法)和模拟常规CTA重建(B法).比较两种方法的动脉瘤检出率和动脉瘤颈、瘤体显示评分.结果 A法检出率为100%;B法检出率为97.4%,(P＞0.05).动脉瘤颈显示评分:A法与B法均是Ⅲ级37个,Ⅱ级2个;动脉瘤体显示评分:A法与B法均是Ⅲ级35个,Ⅱ级4个.两法在瘤颈、瘤体观察评分上无差异.结论 双能量减影CTA,自动去除颅底骨干扰,节省后处理时间,在动脉瘤检出及瘤颈、瘤体显示上达到常规CTA同样效果.