双子宫双阴道1例

病历摘要 女，32岁。于2005-03-23以发现双子宫、双阴道2a收住院。患者2003-03-01在外院行剖宫产术，术中发现双子宫，此后性交疼痛，行妇科检查发现双阴道。入科时妇科检查外阴：见处女膜狭窄，双阴道。阴道：畅，容一指通过，双阴道间有纵隔。宫颈；可触及。子宫：可触及两富体，活动好，质中。附件：阴性。入院后完瞢相关检查无手术禁忌，于2005—03-28在腰麻下行阴道纵隔矫治术，术者左手食指和中指分别插入双阴道内，用组织剪在距前后阴道壁0．5cm处剪断阴道纵隔。顶部达阴道穹窿部，见有出血用纱布压迫止血。     

剖腹术后急性假性结肠梗阻治疗15例疗效观察

对我院1990～2005-07所遇急性假性结肠梗阻诊治15例,总结分析如下.　1 对象和方法　1.1 对象本组男11例,女4例,年龄34～78岁.其中因急性阑尾炎穿孔、弥漫性腹膜炎手术5例,结肠癌行右半结肠、左半结肠切除各1例,直肠癌miles手术2例,经腹直肠癌根治术2例,胃癌根术4例.其中合并心血管病3例,慢性支气管炎2例,糖尿病2例.临床主要症状为：腹胀进行性加重,腹痛不明显,呕吐较少多有停止排便排气,体温不高,腹部均明显膨隆,少有腹肌紧张,肠鸣音多减弱.实验室检查白细胞计数多数正常,常合并有电解质紊乱.腹部摄片均显示结肠扩张以积气为主,但少见液气平面.     

食管、胃术后功能性胃排空障碍的诊治探讨

回顾性分析了15例食管、胃术后功能性胃排空障碍的临床资料。13例经保守治疗治愈,2例再次手术行空肠造瘘术,予肠内营养支持治愈。功能性胃排空障碍的病因是多因素的,除临床表现外,胃造影及胃镜检查是重要的辅助检查。非手术治疗效果较好,应尽量避免再次手术。经济条件差者可行空肠造瘘予肠内营养。     

阑尾黏液癌致阑尾结肠瘘1例

1病例报告患者男,58岁。因反复腹痛腹胀1年余入院。查体:心肺正常;腹饱满,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,结肠充气试验无异常发现,腰大肌试验和闭孔肌试验阴性,肝脾肋缘下未触及,全腹未扪及明显包块,肠鸣音正常。肠镜示:距肛门15 cm处有一2 c     

全子宫切除术后残端出血5例分析

我院2002-11/2008-03行全子宫切除术共489例,术后并发残端出血5例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄38~51(平均45)岁。术前诊断:子宫肌瘤4例,功能性子宫出血1例。术中残端缝合方法:0/1无损伤肠线连续扣锁缝合加连续缝合5例。术后并发出血时间:早期出血(术后48 h内)0例,中期出血(术后48 h~7 d)3例,晚期出血(7 d以上)2例。少量出血(少于月经量)4例,中等量出血(似月经量)1例,无大出血及需输血治疗者。出血后检查残端肠线吸收不良、残端炎症1例,残端肉芽肿1例。B超探查有盆腔积血合并感染3例,无凝血功能障碍者。1.2治疗方法外阴消毒后以窥阴器轻轻暴露残端,然后清洁残端及阴道分泌物,观察片刻后根据残端出血多少,有无活动性出血及肉芽组织及B超探查有无盆腔积血而作出分别处理。早期出血者,经阴道8字缝合。填压法常采用0.5%碘伏纱条填压残端,直至出血停止。残端肉芽少量出血者,用锐利小刮匙刮除肉芽,然后用爱保疗浓缩液烧灼。B超示盆腔积血者,经后穹隆穿刺抽取积血及甲硝唑冲洗后吸净填压止血治愈,除上述局部处理外,均适量应用抗生素及止血药。2结果中期出血3例经盆腔抽取积血及甲硝唑冲...     

结直肠肿瘤并发急性肠梗阻23例分析

我院2010年5月～2012年6月收治了23例结直肠肿瘤并发急性肠梗阻患者，根据患者不同情况采取不同的手术方式，术后并发症发生率低，无死亡，效果满意，现报道如下。     

胆总管囊肿的手术治疗

我们1994～2004年共手术治疗胆总管囊肿24例，效果良好，现总结如下。     

肝内胆管结石合并肝内胆管癌7例临床分析

肝内胆管结石合并肝内胆管癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma，ICC）临床少见，现将我院1995年以来经手术和病理证实7例，报告如下。     

合并糖尿病的普外科患者56例围手术期处理

对我科1999-01～2004-01糖尿病手术患者56例围手术期处理分析如下。     

胆囊疾患合并外科干预性疾病的临床诊治分析

为探讨胆囊疾患住院患者伴随外科干预性疾病的临床诊断程序和治疗方法，以减少伴随外科干预性疾病的漏诊和误治，笔者回顾性分析2000—2006年术前检查发现109例胆囊疾患患者伴随外科干预性疾病的临床特点和诊治经验及教训。 109例（占同期收治胆囊疾患的3.1%）中，包括甲状腺机能亢进症、胸部肿瘤、腹腔肿瘤、肝肾囊肿、胃肠道肿瘤、门静脉高压症、妇科肿瘤和泌尿系结石等疾病，根据患者具体情况，全组患者应用腹腔镜下联合手术、分期手术以及肿瘤根治等治疗方法。LC术后漏诊胃癌2例，胰尾癌1例。全组术后恢复良好，无死亡，治疗效果满意。提示：术前细致询问病史和体检，完善检查，可明显减少对伴随疾病的漏诊、误诊，应用腹腔镜下联合处理多种疾病或分期手术，均能达到满意的治疗效果。