人工合成E-选择素对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中血管细胞黏附分子-1及其mRNA表达的影响

目的探讨人工合成E-选择素对大鼠局部脑缺血再灌注损伤脑组织中血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及其mRNA表达的影响。方法采用改良的Zea Longa法建立脑缺血再灌注损伤模型,60只雄性SD大鼠随机分为模型组、假手术组和治疗组。采用免疫组化法观察缺血区脑组织中微血管VCAM-1阳性细胞数,RT-PCR法观察其mRNA表达。结果①模型组VCAM-1阳性细胞在再灌注2 h后开始出现,并持续增多,24 h后达高峰,72 h开始下降,各时间点比假手术组明显增多(P<0.01);VCAM-1 mRNA在再灌注2 h后开始表达,12 h后达高峰,24 h开始降低,各时间点比假手术组明显增高(P<0.01)。②假手术组VCAM-1阳性细胞数少见,VCAM-1 mRNA表达水平低。③治疗组(24 h)VCAM-1阳性细胞数比假手术组增多(P<0.05),但较模型组少(P<0.05);VCAM-1 mRNA表达比假手术组高(P<0.05),但较模型组低(P<0.05)。结论大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后,VCAM-1及VCAM-1 mRNA表达增多;人工合成E-选择素可降低VCAM-1及VCAM-1 mRNA的表达从而抑制白细胞与血管内皮细胞黏附,减轻炎症反应和脑缺血再灌注损伤,发挥脑保护作用。     

人工合成E-选择素对兔颈总动脉动脉瘤壁平滑肌细胞增殖活性的影响

目的 探讨人工合成E-选择素对兔颈总动脉动脉瘤壁平滑肌细胞增殖活性的影响.方法 新西兰白兔54只,雌雄各半,随机分成9组(每组6只),对照组;实验1、2、3、4周组;治疗l、2、3、4周组.用弹性蛋白酶(EA)滴注法建立兔右颈总动脉瘤模型,并用CTA和HE染色观察模型动脉瘤的形态学改变和病理变化,免疫组化分析基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、细胞增殖核抗原(PCNA)和平滑肌α肌动蛋白(α-SMA)表达,Real-time PCR检测骨桥蛋白(OPN)和MMP-2 mRNA表达.结果 大体测量和CTA结果显示:治疗组与实验组相比,其动脉瘤高度和宽度均有不同程度减小;免疫组化结果显示:治疗组动脉瘤壁MMP-2蛋白表达与同期实验组相比均有减少,治疗1、2周组动脉瘤壁PCNA蛋白表达低于同期实验组,而治疗3、4周组动脉瘤壁PCNA蛋白表达与同期实验组比较表达升高;治疗组动脉瘤壁α-SMA蛋白表达低于同期实验组.Real-time PCR结果显示:治疗组动脉瘤壁OPN mRNA表达与同期实验组相比均有增加,而治疗组动脉瘤壁MMP-2 mRNA表达分别低于同期实验组.结论 人工合成E-选择素可以抑制兔颈总动脉瘤壁平滑肌细胞数目和层数的减少,有效促进兔颈总动脉瘤壁平滑肌细胞的增殖,使血管平滑肌细胞由收缩型向合成型转化,进而对动脉瘤壁起到一定的修复作用.     

腹部闭合性损伤合并腹腔积液的临床诊疗探讨

目的：探讨腹部闭合性损伤合并腹腔积液的诊断与治疗。方法：回顾性分析自2005年1月至2012年12月间本院收治135例腹部闭合性损伤合并腹腔积液患者的临床资料。结果：本组手术治疗104例,保守治疗成功31例,死亡37例,各种并发症58例。结论：重视外伤后症状及体征的动态观察,通过腹腔置管引流及腹腔镜探查等方式准确地判断病情,及时掌握手术指征,是提高救治率的关键。     

48例浅表性膀胱癌手术前后丝裂霉素C膀胱灌注预防复发

目的:观察浅表性膀胱癌手术前、后膀胱灌注丝裂霉素C的疗效及复发率.方法:48例浅表性膀胱癌手术前、后膀胱灌注丝裂霉素C 40mg,术中用蒸馏水冲洗,将预防肿瘤复发放在术前、术中、术后三个环节.结果:48例中有45例获(3～5)年随访,7例复发,复发率15.6%.结论:浅表性膀胱癌手术前、术后膀胱灌注丝裂霉素C 对预防肿...     

胃癌机械吻合术后早期吻合口出血的治疗和预防

目的：探讨胃机械吻合术后吻合口出血的治疗和预防。方法：2001年1月-2009年12月间本院共行胃机械吻合术597例,其中13例出现吻合口出血,对上述病例均首先采取保守治疗,观察疗效,总结诊治经验。结果：10例保守治疗成功,顺利康复。3例手术治疗后治愈。结论：胃机械吻合术后早期吻合口出血,可先行保守治疗,对于出血原因应在手术中积极预防。     

胃癌术后发热的相关因素分析

体温是显示机体内环境是否处于稳态的一项比较灵敏的指标 ,术后体温一般均有变化 ,主要是体温升高 ,即发热。它也常常是手术后出现并发症的主要信号。我们通过对 186例胃癌患者术后体温进行观察及相关因素分析 ,以期及早发现胃癌术后并发症并及时予以防范。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 186例 ,男 12 7例 ,女 5 9例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 7.5岁。均为 1999年 1月至 2 0 0 1年 7月在本院明确诊断为胃癌而行手术治疗的患者 ,其中行远端胃大部切除术 5 3例 ,近端胃大部切除术 2 0例 ,全胃切除术 2 6例 ,全胃联合脾切除术 5 0例 ,姑息…     

直肠重复畸形合并畸胎瘤一例

患者男 ,2 6岁。 6d前下腹胀 ,停止排便 ,有排气 ,无腹痛 ,无呕吐 ,无肛门疼痛 ,无腹股沟肿块。次日到当地医院就诊 ,近 4d来症状无缓解 ,有发热 ,无畏寒 ,1d来下腹阵发性绞痛 ,伴恶心呕吐 ,吐出胃内容物 ,量不多 ,遂来我院急诊。体格检查 :体温 37 8℃ ,脉搏 6 8次 /min ,脱水貌 ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺听诊阴性 ,下腹部轻度隆起 ,下腹压痛 (+) ,叩诊呈鼓音 ,肠鸣音活跃 ,直肠指检 :距肛门 4cm直肠前、右、后方可及巨大囊性肿块 ,上缘不能触及 ,直肠粘膜无异常。腹部平片见降结肠扩张 ,X线检查 :乙状结肠扭转可能性大。CT见盆腔肿块 ,内为…     

针灸戒毒临床和实验研究进展

基于对内源性阿片肽影响的针刺镇痛原理研究,以及针刺对神经、内分泌、免疫网络独特的良性调节效应,针刺戒毒疗法受到国内外研究的普遍关注。自70年代以来,各种报道不仅证实了针刺戒毒的有效性,而且在针刺的频率、有效穴位等方面取得一些研究成果,给临床治疗带来良好的指导作用。针刺戒毒国外以耳针为主,国内一般以体针为主,现逐渐发展到耳压结合体针治疗,体针与中药的联合、体针与西药的联合运用。我们曾撰文对1998年以前针刺戒毒的历史和现状进行过总结[1],现就近5年的最新研究进展再做一综述。1体针戒毒李峰等[2]采用针刺镇痛的方法结合…     

腹腔镜疝囊高位结扎术的研究经验

目的 探讨腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的优势.方法 将2012年8月-2014年5月收治的244例小儿腹股沟斜疝患者按照手术方式分为两组：传统手术组与腹腔镜手术组,各122例,观察比较两组手术时间、平均术中出血量、术后疼痛、手术瘢痕、并发症和复发等情况.结果 腹腔镜手术组发现对侧隐性疝52例（46.4％）,与传统手术组在手术时间[单侧：（16.1±5.3）min vs （14.3±4.4） min]、[双侧：（29.2±6.4）min vs （31.4±5.2）min],平均术中出血量[（2.2±1.1）mL vs （2.9±1.4） mL],切口瘢痕、复发方面,差异无统计学意义,均未发生阴囊血肿和医源性隐睾;术后疼痛、下床活动间、阴囊水肿方面,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,并发症少且允许探查对侧鞘状突,与传统手术相比更为安全可靠.