复数菌与单菌血流感染患者临床特征及预后影响因素

 目的 调查复数菌与单菌血流感染患者的临床特征及预后的影响因素。方法 回顾性分析某三甲医院2017年1月-2021年12月临床和病原学确诊的血流感染患者的病历资料,依据检出病原菌种数分为单菌组和复数菌组,研究结局为住院期间全因死亡率。比较两组患者的临床特征及复数菌患者预后的影响因素。结果 共有430例患者血培养阳性。单菌血流感染367例(85.3%),复数菌血流感染63例(14.7%)。复数菌组患者医院感染所占比率较单菌组高(76.2% VS 56.9%),差异有统计学意义(P=0.003);复数菌组患者下呼吸道感染比率较单菌组高(44.4% VS 29.2%),差异有统计学意义(P=0.018)。复数菌组患者住院时间较单菌组高[24(16~39) VS 19(13~26) d],差异有统计学意义(P=0.002)。复数菌组患者病死率高于单菌组(12.7% VS 3.8%),且住院时间延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,复数菌感染(OR=3.24,95%CI:1.20~8.75)、消化道肿瘤(OR=3.28,95%CI=1.21~8.84)、有创机械通气(OR=3.40,95%CI=1.22~9.42)、深静脉置管(OR=2.76,95%CI=1.00~7.64)、留置导尿管(OR=3.28,95%CI=1.04~10.40)是血流感染患者死亡的独立危险因素。相较于单菌组,复数菌组送检时间至出院时间间隔显著延长[20(15~36) d VS 16(10~22) d,P<0.001]。单菌组与复数菌组患者检出的金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和大肠埃希菌的构成比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 住院患者复数菌血流感染死亡风险显著增加,消化道肿瘤、有创机械通气、深静脉置管、留置导尿管是血流感染患者死亡的独立危险因素,应引起临床的重要关注。     

床边护理查房对ICU患者心理护理质量的影响

在现代护理模式和护理教学模式转变的大背景下,床边护理查房作为一种完全区别于传统护理查房的全新模式开始被应用于临床。这种模式有利于科室的规范化培训,提高护理教学效果[1,2];有利于提高护士的综合素质,提高护理工作的质量[3,4]。而从患者角度出发,     

注射毒品致股动脉假性动脉瘤破裂出血的围手术期护理

目的探讨注射毒品致股动脉假性动脉瘤破裂出血患者的围手术期护理经验。方法回顾分析我院2010年9月至2012年9月收治的9例注射毒品致股动脉假性动脉瘤破裂出血患者的临床资料,对围手术期护理经验进行总结分析。结果 9例患者均行股动脉结扎术,痊愈出院。结论切实加强对注射毒品所致股动脉假性动脉瘤破裂出血患者的围手术期护理包括全程心理护理,术中急救护理及术后严密观察及预防感染等有利于患者的康复。     

23例双镜联合下胃间质瘤切除术的护理配合

目的探讨腹腔镜联合消化内镜行胃间质瘤切除术的手术护理配合。方法对23例胃间质瘤患者行腹腔镜联合消化内镜胃间质瘤切除术的手术术前访视准备,术中护理配合进行总结分析。结果手术顺利,手术时间平均2.4 h,术中出血平均180 mL,术后安返病房,无并发症,术后5 d出院。结论腹腔镜联合消化内镜行胃间质瘤切除术可减少手术创伤,加快患者术后恢复,充分护理准备和护理配合有助于手术顺利进行。