开放性颅骨缺损急诊术中一次完成自体修复的临床研究

目的 研究并客观评价开放性颅骨缺损急诊术中一次完成自体修复的可行性。方法 对17例开放性颅骨骨折病例（伤后24小时内）常规清创处理，同时将创伤区粉碎之颅骨用骨钳咬碎成3－5mm颗粒，与制备好的脱钙人牙基质2－6g均匀混合，平铺在颅骨缺损区的硬脑膜上，覆盖头皮，分层缝合。结果 全部病例骨缺损区于术后1个月逐渐骨化，触之变硬，与周围骨窗融合良好。X线片见骨窗区骨碎粒逐渐融合，缺损区普遍密度增高。结论 对开放性颅骨缺损在急诊清创的同时，使用脱钙人牙基质诱导缺损颅骨自体修复是对传统治疗方法的一种突破。     

创新发展思路 突出学科建设 打造特色中小医院

本文作者介绍了创新发展模式、突出学科建设、打造特色中小医院方面的经验做法：着眼战场，适应市场，确立“特色建科、技术强科、人才兴科”的发展思路，有所为有所不为，把特色专科做大做强做精，在打造特色中小医院上下功夫、见成效，实现医院全面建设的突破性进展。     

脱钙人牙基质诱导急性创伤性颅骨缺损一次性自体修复的实验及临床应用研究

目的本研究旨在探索一种创伤性颅骨缺损自体修复的新材料及急性期术中一次性修复的新方法。方法采用弃用人牙提取脱钙人牙基质,利用其中的骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP),在动物实验诱导骨再生修复成功后,对22例创伤性颅骨缺损在急性期进行术中一次性修复。病人年龄8~64岁,颅骨缺损范围4~5 cm 14例,6~8 cm 8例;开放伤17例,闭合伤5例。颅骨缺损区用脱钙人牙基质2~6g,与颅骨碎粒及骨屑均匀混合平敷在硬膜外颅骨缺损区内,术后临床检查、X线评价,CT多点骨密度值测定。结果术后第3周修补区能耐受压力,X片见骨窗区骨碎粒逐渐融合,CT值由最初20~40Hu上升200~700Hu,1年后,900Hu。全部病例无感染发生,未显免疫排斥反应。结论从弃用人牙提取人的BMP,用此材料对创伤性颅骨缺损急性期术中一次性修复,简单、有效。变二次手术一次完成,有别于传统的颅骨修复方法,具良好的应用前景。     

急性外伤性颅内血肿的保守治疗

回顾我科 31 5例急性外伤性颅内血肿病例非手术治疗的临床资料 ,探讨其非手术治疗的适应证及治疗方法     

脱钙人牙基质自体修复颅骨损伤22例

较大范围的颅骨缺损不能自行修复 ,一直是治疗的难题。Ⅱ期手术颅骨修补不仅对病人造成经济和心理负担 ,且修补时大多数采用人工替代材料[1] 。自 1996年 6月至 1998年 3月 ,笔者应用一种新型的骨诱导成骨材料 -脱钙人牙基质对 2 2例创伤性颅骨缺损在一次手术中进行自体修复 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :男 19例 ,女 3例 ;年龄8～ 6 4岁 ,平均 34 .5岁。2 .病例选择 :本组 2 2例中闭合性粉碎性颅骨骨折 4例 ,开放性颅骨骨折17例 ,因骨瘤手术后致颅骨缺损 1例。缺损范围 :4～ 5ｃｍ2 14例 ,6～ 8ｃｍ2 8例。有 19…