不同头孢菌素类药物对骨科患者清洁切口手术术后预防切口感染的疗效比较

目的:比较不同头孢菌素类药物(头孢硫脒、头孢唑林)对骨科患者清洁切口手术术后预防切口感染的疗效。方法:选取2015年3月—2018年4月间收治的接受骨科择期清洁切口手术患者108例临床资料,按治疗用药的不同将其分为头孢硫脒组(63例)与头孢唑林组(45例),比较两组患者用药后的相关指标、用药安全性以切口感染的发生率差异。结果:术前和术后3 d,两组患者体温、中性粒细胞比与白细胞计数值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);两组患者用药后切口感染的发生率经组间比较其差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:骨科清洁切口手术术后预防性使用头孢硫脒或头孢唑林均可有效控制切口感染的发生,二者的预防切口感染的效果基本相同。     

人瘦素基因过表达增强大鼠骨髓基质细胞成骨能力

目的探讨人瘦素(h LEP)基因修饰对大鼠骨髓基质细胞(r BMSCs)成骨能力的影响。方法以转染h LEP腺病毒载体(Ad5-h LEP-EGFP)的r BMSCs为实验组,空载体(Ad5-EGFP)转染的r BMSCs和未转染的r BMSCs为对照组。MTT法检测细胞增殖情况,实时荧光定量PCR法检测Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)和碱性磷酸酶(ALP)mRNA的表达,茜素红染色检测矿化结节形成能力。同时,将各组r BMSCs与β磷酸三钙(β-TCP)复合后移植于裸鼠皮下培养8周,观察新骨形成情况。结果 Ad5-h LEP-EGFP能有效转染r BMSCs,转染后细胞增殖活性无明显改变,但Col-Ⅰ和ALP mRNA的表达较对照组有明显提高(P0.05),矿化结节形成能力也更强(P0.05)。而且,h LEP修饰后的r BMSCs能与β-TCP结合形成组织工程化复合物,并能在裸鼠体内形成更多的类骨样组织。结论 h LEP修饰的r BMSCs可增强细胞成骨能力,有望应用于骨及牙周组织再生研究。     

评判性思维在中心供应室护士培养中的应用

评判性思维作为决策和解决问题的思维基础,使护士在工作中能灵活运用已有的经验及知识,对面临的问题及解决方法进行选择.我院于2009年1月开始将评判性思维应用于中心供应室护士的培养中,取得较好的成效.现报道如下.     

高压氧对缺氧缺血性脑病新生儿血清神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨高压氧（HBO）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。方法临床诊断为HIE的新生儿103例,随机分为HBO治疗组（55例）和对照组（48例）。对照组采用常规治疗,包括吸氧、止惊、脱水等,HBO组在常规治疗基础上给予高压氧治疗。分别检测两组治疗前（生后3d）和治疗后（生后14d）血清NSE的含量;以临床症状消失时间比较近期疗效;随访至1岁,以Gesell发育诊断量表进行智能发育最终评估,以精神运动发育商（DQ）比较远期疗效。结果治疗后HBO组血清NSE明显低于对照组（P〈0．01）。HBO组近期和远期疗效均优于对照组,治疗总有效率和1岁时DQ值均高于对照组（P〈0．05）。结论HBO对HIE新生儿具有脑保护作用,能减轻临床症状,改善预后。     

慢性乙型肝炎乙肝病毒血清标志物检测研究

目的对慢性乙型肝炎患者进行乙肝病毒（HBV）血清标志物检测,分析结果,评价感染复制状况,选择适合临床防治需要、容易普及开展的标志物。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙肝5项标志物[乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe）、乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）]、前S1抗原、前S2抗原及前S2抗体,实时荧光定量检测HBV-DNA。286例慢性乙型肝炎患者分为HBeAg阳性组（126例）和HBeAg阴性组（160例）,比较各组前S1抗原、前S2抗原、前S2抗体和HBV-DNA检出率。结果HBeAg阳性组,前S1抗原、前S2抗原、前S2抗体和HBV-DNA阳性率分别为：93.7%、77.0%、0和95.2%。HBeAg阴性组,前S1抗原、前S2抗原、前S2抗体和HBV-DNA阳性率分别为：55.0%、36.3%、0和58.1%。组内比较,HBeAg阳性组或HBeAg阴性组,前S1抗原与前S2抗原检出率差异具有统计学意义（P〈0.05）,前S1抗原与HBV-DNA检出率差异无统计学意义（P〉0.05）,前S2抗原与HBV-DNA检出率差异具有统计学意义（P〈0.05）。组间相同项目比较,前S1抗原检出率、前S2抗原检出率、HBV-DNA检出率差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性乙型肝炎患者,前S1抗原与HBV-DNA具有良好的相关性,实验室常规开展乙肝5项和前S1抗原检测,可以判断乙肝病毒感染复制状况,为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供实验依据。     

去大骨瓣减压术后皮下积液患者应用静脉留置针穿刺治疗的临床应用价值分析

目的:探讨静脉留置针穿刺在去大骨瓣减压术后皮下积液患者中的应用效果。方法:选择2017年1月到12月台山市人民医院神经外科收治的去大骨瓣减压术后皮下积液患者40例,根据治疗方法分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组采用积液低处切开留置脑室引流管治疗,观察组采用静脉留置针穿刺治疗,2组均治疗10 d。记录并统计2组患者治疗后皮下积液消失时间、住院时间、引流时间及置管费用;采用WHOQol-BREF生活量表评估2组患者治疗前和治疗6个月的生活质量;记录并统计2组患者治疗10 d硬膜下血肿、颅内感染、颅内损伤及复发情况。比较2组临床效果、生活质量及并发症发生率。结果:观察组治疗后皮下积液消失时间、住院时间、引流时间及置管费用均短(少)于对照组(P0.05);2组治疗6个月生理健康、心理状态、社会关系、周围环境、独立能力评分均高于治疗前(P0.05)且观察组各项评分均高于对照组(P0.05);观察组治疗10 d硬膜下血肿、颅内感染、颅内损伤及复发发生率均低于对照组(P0.05)。结论:与切开留置脑室引流管治疗比较,静脉留置针穿刺用于去大骨瓣减压术后皮下积液患者效果理想,能缩短治疗时间,减少治疗费用,提高患者生活质量,降低并发症发生率。     

润滑防锈剂与石蜡油在医疗器械保养中的应用

目的对比采用石蜡油和水溶性润滑防锈剂处理器械的综合情况。方法统计对比由石蜡油改用润滑防锈剂5年间的操作时间、器械报废率和总体成本支出。结果使用润滑防锈剂缩短了操作时间,降低了器械报废率并控制了成本。结论水溶性润滑防锈剂较石蜡油擦拭法在医疗器械的保养中有较大优势,值得推广应用。     

小儿烧伤手术的护理体会

小儿在所有烧伤患者中占据了最高的比例,成为烧伤疾病中应重点关注的对象。小儿烧伤的治疗和康复过程,会对患儿造成生理和心理创伤,而烧伤后瘢痕影响功能和外观又对患者以后的生活、就学、工作造成困难,造成严重的经济和精神负担,而且也给家庭和社会带来了压力。与治疗配合良好的护理措施对提高治愈率,减少并发症具有重要意义。2002年6月-2007年笔者所在科收治小儿烧伤156例,现将护理体会报告如下。     

比格犬骨髓基质细胞和牙周韧带成纤维细胞体外再生组织能力的比较

目的 通过比较比格犬牙周韧带成纤维细胞(PDLFs)和骨髓基质细胞(BMSCs)体外促进牙周相关组织再生潜能,为牙周组织的再生治疗提供依据.方法 通过体外ELISA、免疫细胞化学染色、Von Kossa染色分别比较BMSCs和PDLFs这两种细胞的碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)和胶原Ⅻ、形成的钙化结节,用实时...     

三种革兰氏阴性菌的耐药性变迁与抗菌药物用量变化的相关性

目的探讨呼吸病区抗菌药物使用与病原菌耐药水平的量化关系,为合理使用抗菌药物,降低呼吸病区细菌耐药水平提供科学依据。方法采用回顾性调查和前瞻性研究相结合的动态监测方法,阐明呼吸病区抗菌药物DDDs与病原菌耐药水平的量化关系。结果 2004～2009年11种抗菌药物的使用频度变化不一,青霉素、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星的使用频度总体是下降的;从产ESBL克雷伯氏菌属和铜绿假单胞菌的耐药性数据可以看到,对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶的耐药率这六年总体来说是随着时间而下降。产ESBL克雷伯氏菌属和铜绿假单胞菌分别对于阿米卡星、左氧氟沙星、头孢他啶的耐药率与抗菌药物的使用频度之间存在显著正相关。结论抗菌药物的不合理使用和滥用其实是造成细菌耐药性的主要原因。数据显示抗菌药物的使用量与细菌耐药性有相关性关系,同时革兰氏阴性菌ESBL（＋）的发生率是与第三代头孢类的使用量增加有关。