使用皮炎平要分清皮肤病类型

问:一个月前我右脸颊出现一小块红斑、我以为是过敏发炎,就买了一支皮炎平涂抹在脸上,擦了十多天,瘙痒有所减轻,可是,红斑反而向周围扩大,脱屑也加重,中央原有的红斑也变成褐色的斑片。我想知道这到底是怎么回事?     

不同光源(红光VS强脉冲光)光动力治疗寻常痤疮:半脸、随机、前瞻性研究

目的:评价RL-ALA-PDT与IPL-ALA-PDT对寻常型痤疮的疗效与不良反应。方法:寻常痤疮患者12例,男性9例,女性3例。进行半脸、随机对照的前瞻性研究。全脸均匀涂抹5%ALA乳膏,孵育2 h后,采用RL(波长633±10 nm,能量密度36～50J/cm2)和IPL(波长590～1200 nm,能量密度15～16 J/cm2)分别进行随机半脸照射。每2周一次,共治疗3次,随访8周。结果:RL-ALA-PDT侧炎性皮损以及所有皮损的降低率要高于IPL-ALA-PDT侧(P0.05)。RL-ALA-PDT侧观察到Pp IX荧光显著降低(P0.05)。不良反应评价了疼痛和红斑程度,疼痛评分(PI-NRS)和红斑总体严重程度评估(IGA),IPL-ALA-PDT侧较RL-ALA-PDT侧明显降低(P0.05)。结论:RL-ALA-PDT与IPL-ALA-PDT治疗寻常型痤疮均有效。RL-ALA-PDT可能疗效更好,因为红光漂白原卟啉Ⅸ(PpⅨ)更有效,而IPL-ALA-PDT不良反应少,耐受性好。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常痤疮临床应用进展

寻常痤疮(acne vulgaris)是一种毛囊皮脂腺单元的慢性炎症性皮肤病,好发于青年人群,病因及发病机制复杂.临床上多根据皮损性质将痤疮分为轻、中、重度分级治疗.近年来,5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)被广泛应用于中、重度寻常痤疮的治疗.本研究简要综述了ALA-PDT治疗寻常痤疮的临床进展,重点关注光源与照光方式的优化,以期为临床应用提供参考.     

TGFβ通路介导的低剂量5-氨基酮戊酸光动力疗法重塑光老化皮肤真皮胶原

目的:探索低剂量ALA-PDT重塑光老化皮肤真皮胶原的作用机制。方法:采用transwell共培养体系,通过Western Blotting、ELISA实验检测角质形成细胞中的TGFβ1的表达和真皮成纤维细胞中TGFβ通路的活化,光镜下细胞数量观察和增殖细胞核抗原(PCNA)免疫荧光实验检测成纤维细胞增殖活力,小鼠活检取材检测Pp IX的分布和真皮胶原的组织学改变。结果:低剂量ALA-PDT可诱导角质形成细胞表达TGFβ1;与低剂量ALA-PDT处理后的角质形成细胞共培养可激活真皮成纤维细胞的TGFβ通路,促进其胶原合成和增殖;低剂量ALA-PDT可重塑光老化小鼠真皮胶原,且Pp IX主要分布在表皮。结论:低剂量ALA-PDT诱导表皮角质形成细胞释放TGFβ1,活化真皮成纤维细胞的TGFβ通路,重塑真皮胶原。     

斑秃655例伴发疾病分析

目的探讨斑秃发病的临床特点及伴发疾病分析。方法收集本科门诊2006年1月-2008年5月确诊的斑秃患者,以调查表的形式收集患者临床资料及伴发疾病情况,包括斑秃发病年龄、病程、严重程度、家族史和复发情况等,用SPSS13.0软件分析。结果 655例斑秃患者,男320例,女335例,平均年龄(38.4±12.4)岁,平均病程(14.8±35.7)个月,88例(13.44%)为全秃/普秃,84例(12.82%)家族史阳性,195例(29.77%)斑秃反复发作。655例患者中,190例(29.01%)除斑秃外,还伴发至少1种过敏性疾病或自身免疫性疾病,仅伴过敏性疾病者123例(18.78%)。未发现伴发疾病与性别、发病年龄、病程、斑秃类型、既往史及家族史相关联(P>0.05)。全秃/普秃更易伴发过敏性疾病,包括湿疹、荨麻疹、哮喘和药物过敏(P=0.004),与无伴发过敏性疾病的斑秃患者相比,伴发者发病更早(P=0.033)。结论斑秃与伴发的其他疾病可能有着相同的遗传学、免疫学基础,不同的伴发疾病可能对斑秃的发生、发展和预后产生不同的影响。     

非那雄胺与米诺地尔治疗男性雄激素性秃发疗效比较

目的:比较1 mg非那雄胺、5%米诺地尔及两者联合治疗男性雄激素性秃发(AGA)的疗效.方法:观察206例Hamilton-Norwood分级为Ⅲv、Ⅳ和Ⅴ级的男性AGA患者,分别给予1 mg非那雄胺(68例)、5%米诺地尔(74例)、1 mg非那雄胺和5%米诺地尔联合治疗(64例),疗程6个月.结果:治疗3个月时,联合治疗组有效率优于非那雄胺组.6个月时非那雄胺组、米诺地尔组及联合治疗组有效率分别为67.65%、62.16%和81.25%,联合治疗组优于米诺地尔组.脱发程度和病程不同者有效率差异均具有统计学意义(P < 0.05).结论:非那雄胺和米诺地尔联合治疗男性AGA起效较早,病程较短、脱发程度较轻、疗程较长者治疗效果较好.     

斑秃患者757例的临床资料分析

目的 分析斑秃(AA)及其严重度与临床特征的关系.方法 收集在门诊就诊的757例AA患者的临床资料,对病程、初发年龄、家族史、自觉症状、甲病变、复发、季节变化和伴发疾病等临床特征进行统计分析.结果 757例AA患者中,男380例,女377例,男女比例为1.01:1;年龄1～84岁,平均年龄为(36.5±14.5)岁;其中轻型AA 618例(轻型组),重型AA 139例(重型组).重型组的病程显著长于轻型组(P＜0.05),初发病年龄显著小于轻型组(P＜0.05),有自觉症状者、有甲病变者、复发者、有季节性加重者所占比例均显著高于轻型组(P值均＜0.05),有伴发疾病者所占比例显著低于轻型组(P＜0.05),两组间的性别构成比、有家族史者所占比例的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 AA病情的轻重程度可能与家族史及是否伴发自身免疫性疾病无关,但严重AA有病程迁延、初发年龄较早、局部症状增加、甲病变增多、复发次数增加及季节性变化等特征.     

斑秃患者外周血Th17细胞的检测北大核心CSCD

目的 分析Th17细胞与斑秃病程、病情等的关系.方法 分别抽取斑秃组和健康对照组的外周血,流式细胞仪检测Th17细胞的比例,用SPSS16.0进行统计分析.结果 斑秃组60例外周血中Th17细胞占CD4＋T细胞的比例（1.33％±0.74％）显著高于30例健康对照组（0.91％±0.54％,P＜ 0.01）.初发斑秃患者Th17细胞比例显著高于复发患者（P＜0.05）,活动期高于非活动期（P＜0.05）,病程≤6个月者高于病程＞6个月者（P＜0.01）,而头皮脱发面积≤50％者与脱发面积＞50％及全秃和普秃者比较差异无统计学意义.结论 外周血Th17细胞的水平与斑秃活动性、疾病复发及病程有关.     

CD4+CD25+调节性T细胞与斑秃的关系

CD4+CD25调节性T细胞是T细胞中具有免疫调节功能的主要细胞群,在调节免疫应答和维持外周免疫耐受中起重要作用.CD4+CD25调节性T细胞的数量减少或功能缺失可能导致自身免疫病的发生.斑秃是一种T细胞介导的累及毛囊的器官特异性自身免疫性疾病.斑秃的动物实验和临床研究均发现,斑秃时存在CD4+CD25+调节性T细胞异常,提示CD4+CD25+调节性T细胞可能参与了斑秃的自身免疫发病机制.