角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征一例及GJB2基因突变研究

目的 探讨角膜炎、鱼鳞病及耳聋综合征患者临床特征和GJB2基因突变情况,为该病临床与基因诊断提供依据。方法 收集1例角膜炎、鱼鳞病及耳聋综合征患者的临床资料,提取患者及家族成员的外周血DNA,用PCR扩增GJB2基因外显子2及其附近的剪切点,DNA直接测序法进行基因突变检测。结果 该患者存在血管化角膜炎、鱼鳞病及先天性耳聋三联征的典型临床特征,检测到GJB2基因中核苷酸序列外显子2第148位碱基由G突变为A,导致编码的连接蛋白Cx26第50位的天冬氨酸转换成天冬酰胺（D50N）。其未患病的母亲及哥哥未检测到突变位点。结论 GJB2基因突变（D50N）可能是引起鱼鳞病、角膜炎及耳聋综合征患者临床表型的原因。     

不同光源(红光VS强脉冲光)光动力治疗寻常痤疮:半脸、随机、前瞻性研究

目的:评价RL-ALA-PDT与IPL-ALA-PDT对寻常型痤疮的疗效与不良反应。方法:寻常痤疮患者12例,男性9例,女性3例。进行半脸、随机对照的前瞻性研究。全脸均匀涂抹5%ALA乳膏,孵育2 h后,采用RL(波长633±10 nm,能量密度36～50J/cm2)和IPL(波长590～1200 nm,能量密度15～16 J/cm2)分别进行随机半脸照射。每2周一次,共治疗3次,随访8周。结果:RL-ALA-PDT侧炎性皮损以及所有皮损的降低率要高于IPL-ALA-PDT侧(P0.05)。RL-ALA-PDT侧观察到Pp IX荧光显著降低(P0.05)。不良反应评价了疼痛和红斑程度,疼痛评分(PI-NRS)和红斑总体严重程度评估(IGA),IPL-ALA-PDT侧较RL-ALA-PDT侧明显降低(P0.05)。结论:RL-ALA-PDT与IPL-ALA-PDT治疗寻常型痤疮均有效。RL-ALA-PDT可能疗效更好,因为红光漂白原卟啉Ⅸ(PpⅨ)更有效,而IPL-ALA-PDT不良反应少,耐受性好。     

某城区出租车司机性行为、求医行为调查分析

为了解出租车司机性行为和求医行为特征 ,为今后对该类人群干预提供依据 ,2 0 0 2年 4月对某城区 1 2 3名出租车司机按照ＳＡＳＨ项目Ｅ阶段男性高危人群问卷内容开展调查。现将调查结果与分析报告如下。1　调查方法1 1　获得对方知情同意的前提下进行。1 2　采用调查员与被调查者一对一的方式问卷调查。2　结果2 1　一般情况2 1 1　年龄　 2 0～ 30岁 35人占 2 8 45 %、 31～ 40岁 65人 ,占 52 84%、 41～ 45岁 1 2人占 7 6 %、 46岁以上 1 1人占8 94%。2 1 2　文化程度　小学 9人、初中 69人、高中及中专 39人、大专 4人、文盲 2…     

凉血润肤汤治疗寻常性银屑病42例疗效观察

目的观察凉血润肤汤(龙葵15g,生地黄、大青叶和土茯苓各30g,白茅根12g,生槐花和丹皮各15g,甘草6g)治疗寻常性银屑病临床疗效。方法将72例寻常性银屑病随机分为两组。治疗组42例予凉血润肤汤日1剂,水煎服;对照组30例予阿维A胶囊10mg,2次/d口服。两组均外用本院制剂15%尿素霜2次/d,12周为一个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组痊愈率14.3%,有效率50.0%;对照组分别为10.0%和50.0%两组痊愈率和有效率差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后皮损PASI积分与其治疗前比较均有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论凉血润肤汤是治疗寻常性银屑病的有效方剂。     

三种襻型人工晶状体囊袋内植入后囊膜皱褶发生率的比较

目的： 比较植入不同襻型人工晶状体(IOL)后囊膜皱褶的发生率,以确定后囊膜皱褶发生的相关风险因素。

方法： 回顾性研究。收集行超声乳化白内障吸除+囊袋内IOL植入术的患者,所植入人工晶状体为两襻三片式IOL(HOYA PY60AD)、四襻一片式IOL(Bausch & Lomb AO)、两襻一片式IOL(AMO Tecnis ZCB00)中任意一种。收集纳入该研究的患者的年龄、性别、眼轴、眼压、人工晶状体类型。术后2d在裂隙灯下评估后囊膜皱褶形成情况。采用logistic回归分析确定后囊膜皱褶发生的风险指标。

结果： 一共收集187例242眼,其中80眼植入HOYA PY60AD IOL,81眼植入Bausch & Lomb AO IOL,81眼植入AMO Tecnis ZCB00 IOL。植入HOYA PY60AD IOL的患眼后囊膜皱褶发生率显著高于植入AMO Tecnis ZCB00 IOL者(56.3% vs 38.3%,P=0.027)。植入Bausch & Lomb AO IOL的患眼后囊膜发生率显著低于植入AMO Tecnis ZCB00 IOL(14.8% vs 38.3%,P=0.001)。多因素logistics回归分析显示人工晶状体类型和眼轴长度是影响皱褶发生的独立风险因素。相较于AMO Tecnis ZCB00 IOL,使用HOYA PY60AD IOL提高后囊膜皱褶发生风险\〖P=0.020,OR(95%CI)=2.145(1.129,4.073)\〗,使用Bausch & Lomb AO IOL降低后囊膜皱褶发生风险\〖P=0.001,OR(95%CI)=0.274(0.127,0.591)\〗; 眼轴越短,后囊膜皱褶发生风险越大\〖P=0.012,OR(95%CI)= 0.669(0.489,0.915)\〗。

结论： 在人工晶状体设计中,晶状体襻是重要考虑因素。相比于AMO Tecnis ZCB00 IOL,HOYA PY60AD IOL更容易出现后囊膜皱褶,Bausch & Lomb AO IOL不容易出现后囊膜皱褶; 眼轴较短的患眼更容易出现后囊膜皱褶。     

氨基酮戊酸光动力疗法对浮游表皮葡萄球菌抑制作用的体外研究

目的 观察氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)对浮游表皮葡萄球菌的影响,探讨ALA最适浓度和最佳孵育时间.方法 实验分3组,第1组,50 mmol/L ALA与细菌37℃避光孵育3、5、8、12、16、18、20、24h;第2组,不同浓度ALA(10、20、30、40、50 mmol/L)与细菌37℃避光孵育16h;第3组,单纯胰蛋白陈大豆肉汤培养基(TSB)(不加ALA)与细菌37℃避光孵育24h.3个组均通过激光共聚焦显微镜( CLSM)检测不同时间点原卟啉Ⅸ(PpⅨ)的荧光强度并做定量分析.同时对第1组进行不同剂量(30、50、70、90、100 J/cm2)红光照射,第2组用100 J/cm2红光照射,第3组不照光,同时设不同剂量红光照射对照组.采用菌落计数法分析ALA-PDT对浮游表皮葡萄球菌的影响.结果 第1组,CLSM下均观察到砖红色荧光,荧光强度随着孵育时间的延长而逐渐增强,孵育16、18、20、24h的荧光强度明显高于3、5、8、12 h(P＜ 0.05);第2组,荧光强度随着ALA浓度的增加而增强,50 mmol/L ALA组荧光强度明显高于10、20、30、40 mmol/L ALA组(P＜0.05);第3组,未见砖红色荧光.前两组经红光照射后发现,随着ALA浓度和光剂量的增加,存活的细菌数逐渐减少,当ALA为50 mmol/L、光剂量为100 J/cm2时,细菌生长受到抑制.结论 ALA-PDT对浮游表皮葡萄球菌有明显抑制作用,最适治疗参数为50 mmol/L ALA、孵育16 h,光照剂量100 J/cm2.     

稳定表达人乳头瘤病毒16E7蛋白HaCaT细胞株的建立

目的建立稳定表达人乳头瘤病毒(HPV)16E7蛋白的HaCaT细胞株.方法利用PCR及酶切技术扩增出CaSki细胞中HPV16E7基因并定向克隆到真核细胞表达载体pcDNA3.1(+)中,构建真核表达质粒pcDNA3.1(+)-HPV16E7.将重组质粒转染入HaCaT细胞,经G418筛选稳定表达HPV16E7蛋白的细胞株并予以鉴定.结果经酶切、测序鉴定构建pcDNA3.1(+)-HPV16E7成功.RT-PCR扩增产物经琼脂糖凝胶电泳后检测到HPV16E7mRNA表达的特异性297 bp条带;Western印迹可检测到E7蛋白稳定表达.结论成功构建出稳定表达HPV16E7蛋白的HaCaT细胞株.     

自制无菌分隔储物槽在在手术室的应用

近年来,微创外科学在医学领域有了突飞猛进的发展,内镜手术已在普外、泌尿、妇科、肝胆等多个领域广泛开展.在我院,内镜手术量已经占了整个手术量的1/3.由于内镜手术手术量大,手术周转快,很多医院根据具体情况采取了2%碱性戊二醛浸泡、医用灭菌器等快速而有效的灭菌方法来保证内镜器械的周转.     

标识牌在无菌手术台上的应用

手术中常需要多种无菌液体,但这些液体大多为无色透明,在手术台上难以一眼辨认区分,极易因辨认液体错误而发生护理差错.为此,我科制作了特殊标识牌,灭菌后对台上使用的无菌液体做好明确标记,提高了器械护士手术配合的效率和质量,介绍如下.