白细胞介素-21的基础与临床

白细胞介素(IL)-21主要来源于CD4 T细胞,与IL-2,IL-15有较高的同源性;其对应的受体由IL-21R和γc两个亚单位构成,前者在氨基酸序列上与IL-2Rβ或IL-4Rα具有很高的一致性,后者则为IL-2,IL-4,IL-15等细胞因子受体的共用γ(commonγ,γc)链,是IL-21启动信号转导中不可缺少的亚单位。通常,γc介导的IL-21信号转导通过JAK1,JAK3,以及STAT1和STAT3途径而得到执行,影响B细胞、NK细胞和T细胞等免疫功能的发挥,表现出复杂的生物学效应。鉴于IL-21所具有的多种免疫活性,推测其在肿瘤的防御机制中扮演着重要角色。本文就IL-21及其受体结构、生物学作用、抗肿瘤作用及临床应用作一简介。     

Pd5PV2Mo10O4与纳米TiO2对化学毒剂消毒效果的评价

目的 比较多金属氧酸盐Pd₅PV₂Mo₁₀O₄与纳米TiO₂对化学毒剂的消毒效果,为化学毒剂的洗消及防护应用提供依据。方法 将多金属氧酸盐Pd₅PV₂Mo₁₀O₄或纳米TiO₂与化学毒剂芥子气(HD), 梭曼(GD)或VX按一定质量比混合,相互作用一定时间后,T-135法测定HD含量, 许乃曼反应测定GD含量,氯亚钯酸铵法测VX 含量。结果 （1）在试验物与HD质量比为100∶1时, Pd₅PV₂Mo₁₀O₄在3 h对HD的消除效率可达到98.3%以上,而纳米TiO₂在3 h对HD的消除效率只达到74.2%,对Pd₅PV₂Mo₁₀O₄对HD的消毒能力进一步检验,结果显示其对HD的消毒作用非常强,在其与HD质量比为50∶1时,Pd₅PV₂Mo₁₀O₄在4 h对HD的消除效率可达到99.9%,在质量比为25∶1时,Pd₅PV₂Mo₁₀O₄在4 h对HD的消除效率可达到97.5%,在质量比为12.5∶1时,Pd₅PV₂Mo₁₀O₄在4 h对HD的消除效率可达到94.9%,而纳米TiO₂若要达到90%以上消除效率,在其与HD质量比为100∶1时也需要相互作用将近10 h。（2）在试验物与GD质量比为20∶1时,Pd₅PV₂Mo₁₀O₄同GD相互作用4 h,对GD的消除效率只有35.5%,而同样条件下纳米TiO₂对GD的消除效率可达88%,在纳米TiO₂同GD相互作用5h后,对GD的降解效率几乎达到100%。（3）在在试验物与VX质量比为20∶1时,Pd₅PV₂Mo₁₀O₄同VX相互作用7 h,对VX的消除效率可达76.8%,而同样条件下纳米TiO₂对GD则几乎没有消除效果,消除效率只有2.63%。结论 多金属氧酸盐Pd₅PV₂Mo₁₀O₄对HD和VX的消除效果明显高于纳米TiO₂,而纳米TiO₂对GD的消除效果则明显优于Pd₅PV₂Mo₁₀O₄,因此两者联合应用在发展广谱消毒剂或防护剂上有广阔的应用前景。     

不同剂型胺碘酮的不良反应分析

目的分析胺碘酮片剂与注射剂的药物不良反应(ADRs)特点,为临床安全用药提供参考。方法收集2006年1月至2012年2月北京市药物不良反应监测中心收到的与胺碘酮肯定有关、很可能有关和可能有关的不良反应报告,比较2种剂型胺碘酮所致ADRs的临床表现、严重ADRs构成比及转归。结果共收集到胺碘酮相关ADRs报告180份,涉及180例患者、195例次ADRs。180例患者中男性119例,女性76例;年龄2个月～97岁,平均年龄64岁。21例患者既往有ADRs史。195例次ADRs中一般ADRs 151例次(77.4%),严重ADRs 44例次(22.6%)。胺碘酮片剂相关ADRs 46例次,其中严重ADRs 13例次(28.3%);胺碘酮注射剂相关ADRs 149例次,其中严重ADRs 31例次(20.8%)。胺碘酮片剂所致严重ADRs的比例稍高于注射剂,但差异无统计学意义(χ2=1.12,P=0.29)。胺碘酮片剂所致ADRs的主要临床表现为肝功能损伤(34.7%)、甲状腺功能亢进或减低(17.3%)、咳嗽、咳痰、呼吸困难(10.9%)、皮疹等(8.7%)、头痛头晕(4.3%)、横纹肌溶解(4.3%)、过敏(2.2%)等。胺碘酮注射剂所致ADRs的主要临床表现为肝功能损伤(25.5%)、静脉炎(27.5%)、皮疹(14.1%)、过敏(8.1%)、心律失常(6.0%)、头痛头晕(5.4%)、血压下降(4.7)等。2种剂型所致ADRs的转归差异无统计学意义(χ2=8.18,P=0.09)。结论胺碘酮片剂与注射剂所致ADRs有所不同,因此其ADR的监测应有所侧重。对使用胺碘酮片剂的患者尤应加强用药指导和相关指标监测。     

芥子气致小鼠耳廓皮肤损伤模型的建立

目的：构建芥子气所致小。鼠耳廓皮肤损伤模型，为研究芥子气皮肤损伤机制及筛选抗毒药物奠定基础。方法：采用小鼠耳廓称重法观察了16,32，64mg/ml芥子气5μl分别染毒后小鼠耳廓皮肤的水肿程度；通过光镜、电镜观察了32mg／ml芥子气5μl染毒后小鼠耳廓皮肤病理变化。结果：芥子气所致皮肤水肿具有剂量、时间效应；光镜下可见微疱、炎症、坏死等病理变化，电镜下可见基底膜结构紊乱、断裂等。结论：小鼠耳廓内侧皮肤以32mg／ml芥子气5μl染毒后，可构建出皮肤损伤模型。     

表皮干细胞增殖与分化的分子调控研究进展

本文对表皮干细胞增殖与分化的分子调控重要进展进行了综述，提示通过干预整合素家族的作用、Wnt信号转导通路、Notch信号转导通路以及c-Myc和p163基因的表达等途径，可以控制表皮干细胞命运。这些生物技术的实现将给表皮干细胞在基因治疗、组织工程皮肤构建等方面的应用带来十分诱人的前景。     

抗菌药和药物性肝损伤

日本国内因药物使用不当所致的肝损伤中,最为多见的是由抗菌药物引起的。虽然可能引起肝损伤的抗菌药很多,但达到需要住院治疗程度的药物性肝损伤多由头孢菌烷类或喹诺酮类抗菌药引起。不过,这两类药物很少能够引起重症肝损伤,而二甲胺四环素引起重症肝损伤的可能性却相对较高,长期给药时往往表现出类似于自身免疫性肝炎的症状。抗结核病药所致的肝损伤多由异烟肼引起,异烟肼与利福平或对氨基水杨酸联合用药时,可增加肝损伤的发生率或加重病情。近年来,随着口服抗真菌药治疗甲白癣的普及,抗真菌药引起的肝损伤也逐渐增加。本文叙述了各种抗菌药引起的药物性肝损伤的特征及发生率。     

皮肤洗消剂PF2009对化学毒剂的消毒作用

目的通过检测皮肤洗消剂PF2009对化学毒剂的体外消毒效率,对皮肤洗消剂PF2009的消毒效果进行评价。方法将皮肤洗消剂PF2009按比例分别同梭曼（GD）、维埃克斯（vx）、芥子气（HD）混合,采用色谱分析法或T-135法于不同作用时间检测化学毒剂的剩余量。将皮肤洗消剂PF2009及其基质分别按相同比例与GD、VX或HD相互作用．1h后利用反应混合物进行在体动物实验．染毒后6d内观察动物存活情况,进行乙酰胆碱酯酶（ACHE）活性检测．或通过观察皮肤损伤面积及组织病理学变化等指标评价皮肤洗消剂PF2009的消毒效果。结果洗消剂对VX和GD具有快速、高效的消毒效果,在洗消剂与两毒剂分别按照体积比50：1进行消毒时,相互作用10min后,其消毒效率均大于99％：洗消剂对HD也具有较好的消毒效果,混匀后静置10min,消毒率达到80％以上,静置60min,其消毒率达到94％。毒剂与洗消液有效成分的摩尔比为1：10时。混匀60rain后GD消毒产物按照GD剂量4．54、9．0mg／kg（以初始加入GD量计）腹腔注射（ip）家兔。VX消毒产物3．34mg／ks（以初始加入VX量计）ip家兔,6d之内家兔全部存活,血液AChE活性均为正常对照的90％以上．而对应的基质对照组动物全部死亡。HD与PF2009消毒产物1mg／cm。皮肤染毒组同HD基质消毒对照组相比皮肤损伤明显减轻。结论皮肤洗消剂PF2009在体外对毒剂具有很好的消毒效果。     

碘海醇注射液的安全性评价和风险管理研究

目的:评价碘海醇注射液的临床总体安全性,分析碘海醇致不良反应发生的规律和特点,提出碘海醇注射液临床使用的风险管理建议。方法:对比分析碘海醇注射液的国内外药品说明书,汇总评价北京市药品不良反应监测中心数据库中近5年碘海醇注射液药品不良反应报告,制定碘海醇临床使用的风险管理策略。结果:经评价,国内外不同厂家碘海醇注射液的说明书存在明显差异,尤其是不良反应方面。在212例碘海醇注射液不良反应报告中,老年人不良反应的发生率较高,主要累及皮肤及附件、循环系统、消化系统等,其中皮肤及附件的损害最常见,占57.1%,主要表现为皮疹、荨麻疹和瘙痒等。严重不良反应为过敏性休克、肾功能异常等。结论:碘海醇注射液是临床应用广泛的非离子型造影剂,不良反应较明确。应通过加强医院层面的行政干预和宣传教育等措施,规范碘海醇注射液的操作流程,提倡多科室合作的用药监护,保障碘海醇注射液的临床用药安全。     

皮肤洗消剂PF2009对化学毒剂的消毒作用

目的 通过检测皮肤洗消剂PF2009对化学毒剂的体外消毒效率,对皮肤洗消剂PF2009的消毒效果进行评价.方法 将皮肤洗消剂PF2009按比例分别同梭曼(GD)、维埃克斯(VX)、芥子气(HD)混合,采用色谱分析法或T-135法于不同作用时间检测化学毒剂的剩余量.将皮肤洗消剂PF2009及其基质分别按相同比例与GD、V...     

抗菌药和药物性肝损伤

日本国内因药物使用不当所致的肝损伤中，最为多见的是由抗菌药物引起的。虽然可能引起肝损伤的抗菌药很多，但达到需要住院治疗程度的药物性肝损伤多由头孢菌烷类或喹诺酮类抗菌药引起。不过，这两类药物很少能够引起重症肝损伤，而二甲胺四环素引起重症肝损伤的可能性却相对较高，长期给药时往往表现出类似于自身免疫性肝炎的症状。抗结核病药所致的肝损伤多由异烟肼引起，异烟肼与利福平或对氨基水杨酸联合用药时，可增加肝损伤的发生率或加重病情。近年来，随着口服抗真菌药治疗甲白癣的普及，抗真菌药引起的肝损伤也逐渐增加。本文叙述了各种抗菌药引起的药物性肝损伤的特征及发生率。