小肠缺血时间与HMGB1水平的相关性研究及意义探讨

目的：探讨大鼠小肠缺血时间与大鼠高迁移率簇蛋白1（HMGB1）水平的相关性,并分析其意义。方法：选用成年雄性SD大鼠,建立小肠缺血动物模型,随机分为假手术组（n=6）、缺血15、30、45、60、75min组（各组n=12）。检测各组复灌6h时血清及小肠组织内HMGB1水平,检测小肠上皮损伤程度,记录1周存活情况。结果：大鼠缺血前有少量HMGB1表达,随着小肠缺血时间的延长,小肠组织和血清中HMGB1水平明显升高,并且与小肠损伤程度相关。缺血时间≤45min,大鼠1周存活率为100%,缺血时间达到60min时,大鼠1周存活率为67%。结论：大鼠小肠缺血再灌注损伤能致大鼠HMGB1水平显著增高,HMGB1水平与缺血时间及肠损伤程度密切相关。     

颌面创伤住院患者临床流行病学调查

目的：通过大量临床病例资料流行病学的回顾性研究，了解颌面创伤患的流行病学特点。方法：收录解放军第四军医大学口腔医学院1996．01／2002．10所有颌面创伤住院患，创建颌面面创伤数据库，对每例患的年龄、性别、伤因、致伤机制、损伤的部位及特点、合并伤及治疗方法等项内容逐一输入数据库，进行统计分析。结果：共收录1159例，男性多于女性，男女为3．95：1。交通损伤是主要伤因，590例(59．92％)，其次暴力损伤221例(19．07％)非明确原因跌落伤112例(9．66％)、职业损伤85例(7．33％)，运动损伤10例(0．86％)，医源性损伤7例(0．60％)。面下部是最容易损伤的部位，下颌骨骨折中颏部最多，其次为髁状突。四肢在合并伤中最多发，其次是颅脑和眼。结论：应加强交通事故中颌面损伤的防治，注意其多发伤的特点。     

老年人颌面创伤的临床特点与治疗

目的　分析老年人颌面创伤的临床特点 ,为提高救治成功率提供依据。　方法　选择第四军医大学口腔医学院 1992年 1月至 2 0 0 2年 12月就诊的 12 6例老年颌面创伤患者 ,对创伤的原因、部位、合并伤及治疗方法等进行回顾性分析 ,并与同期的随机抽取的 2 0 0例非老年组患者进行比较。　结果　 12 6例中 ,交通事故和暴力致伤为主要创伤原因 ,分别占 6 1 1%和 2 5 4 %。损伤特点为多发性骨折 ,面下部是最易受伤的部位。 6 9 1%的患者并存系统疾病 ,35 7%的老年颌面骨折患者未治疗 ,与非老年组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;老年组的治疗天数和ICU天数〔(16 5± 10 9)和(4 3± 3 3)d〕均较非老年组长〔(4 3± 3 3)和 (2 3± 3 0 )d ,P <0 0 5〕 ,损伤严重度评分与非老年组差异无显著性。　结论　应加强对老年人颌面创伤的预防 ,救治中注意其并存症多的特点及降低病死率和致畸率。     

颌面创伤住院患者临床流行病学调查

目的:通过大量临床病例资料流行病学的回顾性研究,了解颌面创伤患者的流行病学特点。方法:收录解放军第四军医大学口腔医学院1996-01/2002-10所有颌面创伤住院患者,创建颌面面创伤数据库,对每例患者的年龄、性别、伤因、致伤机制、损伤的部位及特点、合并伤及治疗方法等项内容逐一输入数据库,进行统计分析。结果:共收录1159例,男性多于女性,男∶女为3.95:1。交通损伤是主要伤因,590例(59.92%),其次暴力损伤221例(19.07%)非明确原因跌落伤112例(9.66%)、职业损伤85例(7.33%),运动损伤10例(0.86%),医源性损伤7例(0.60%)。面下部是最容易损伤的部位,下颌骨骨折中颏部最多,其次为髁状突。四肢在合并伤中最多发,其次是颅脑和眼。结论:应加强交通事故中颌面损伤的防治,注意其多发伤的特点。     

颌面创伤资料信息化及其管理的整体构建及应用

目的 建立颌面创伤资料信息化系统，以共享临床资料数据，开展科研协作。方法 建立统一的颌面创伤注册登记表格，开发大型的颌面创伤数据库应用软件，进行颌面创伤数据库的网络建设，从而进行相关研究。结果 系统输入界面友好，功能强大，使用的创伤评分法标准化了伤情，统计分析结果可靠，符合临床及科研需要。结论 以此信息化系统为基础，通过网络收集研究标准化的颌面创伤病例资料，进行临床研究。     

1188例颌面创伤不同伤因特点分析

目的分析不同伤因所致的颌面创伤的特点。方法以不同伤因进行分组，分析颌面损伤的特点，并用MISS法进行创伤评分。结果共收录1188例，各种伤因所致的颌面损伤均以男性为多，男：女为3．34：1，职业损伤和运动损伤中男性比例最高。全面部骨折、面中部骨折、面下部骨折在交通伤中发生率最高。单纯软组织伤和牙槽突损伤均在暴力致伤中发生率最高。结论交通事故和暴力是颌面损伤的主要伤因。由交通事故、职业损伤和意外跌落所致的颌面损伤重于其他伤因所致的颌面损伤，颌面创伤医疗工作者应重视其治疗和预防，减轻致畸率。     

传统及改良切口对腮腺肿瘤的疗效及面神经功能对比分析

目的比较传统及改良切口对腮腺肿瘤的疗效及面神经功能的影响。方法选择腮腺肿瘤患者82例作为研究对象,按照入院顺序,根据随机数字表法分为观察组与对照组各41例,对照组采用传统"S"形切口以及皮肤瓣修复,观察组给予改良"S"形切口及腮腺筋膜缝合,记录两组疗效与面神经功能。结果所有患者都顺利完成手术,术中无严重并发症,两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量与术后引流量明显少于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组与对照组面神经损伤发生率分别为2.4%和14.6%,观察组明显低于对照组(P<0.05),配合面部肌肉功能训练后明显好转。观察组术后3个月的血肿、感染、皮肤麻木、涎漏等并发症发生率为7.3%,对照组为26.8%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论相对于传统切口,改良切口在手术治疗腮腺肿瘤中的应用能减少术中出血量与术后引流量,促进面神经功能的恢复,减少术后并发症的发生。     

纤维气管镜下声带息肉116例摘除术体会

自1992年5月—2004年12月，我院采用纤维气管镜及其配套的活检钳，摘除声带息肉116例，取得满意疗效，现报告如下。     

痛性眼肌麻痹伴急性鼻窦炎1例

1病例报告患者,男,22岁,主诉反复双侧鼻塞、流脓涕伴左侧剧烈头痛7d。7d前患者无明显诱因出现双侧鼻塞、头痛,呈持续性放射性痛,以左额部、颞部疼痛明显,头痛无明显时间性,双鼻有少量脓涕。体温不高,自行口服止痛药物治疗4d,头痛无缓解     

三种创伤严重度评分对颌面创伤评估的比较

目的 研究并比较了三种颌面创伤严重度评分方法，筛选出一种更符合专科特点的颌面创伤评分方法。方法 从1159例颌面创伤患者中选出伤后院前时间≤30天、病例资料完整的患者984例，分别以骨折处数和损伤部位分组，用ISS、RFISS和MISS法进行评分，用SPSS统计软件分析。结果 MISS法较RFISS法和ISS法更能准确地区分颌面单处伤和多处伤，对不同部位的颌面部损伤MISS法评估更有临床意义。结论 MISS法可以从颌面创伤功能损害的角度客观准确地评价颌面创伤，对治疗方法的选择和预后的评估更有临床指导意义。