参附注射液治疗急性心衰患者临床疗效观察

目的观察参附注射液对急性心衰的治疗效果。方法将87例急性心衰患者随机分为试验组44例与对照组为43例。对照组予以常规基础治疗,试验组在基础治疗上联用参附注射液150mL静滴,7d后评价疗效。结果试验组总有效率为88．64％,对照组为76．74％,两组总有效率相比差异有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗前心率、呼吸、血压及BNP比较差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后两组上述指标均有改善;与对照组相比,试验组心率、呼吸改善显著（P＜0．01）,BNP有所改善（P＜0．05）,血压下降比较差异无统计学意义（P＜0.05）。结论参附注射液治疗急性心衰可以改善临床症状,疗效确切。     

北京城区四家传统中医门诊患者复诊情况调查

目的 研究北京城区4家传统中医门诊患者复诊情况,并宣传复诊的重要性.方法 于2010年4月至2011年3月在北京城区4家传统中医门诊随机选取120位初诊患者及380位复诊患者进行问卷调查,分析复诊率、影响复诊的相关因素及复诊原因.采用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 在4所门诊中,复诊率最高为56.7％,总复诊率为47.0％;患者未复诊原因中,13.7％选择无疗效或疗效不显著,12.6％选择时间不允许,10.3％选择已经康复;在影响复诊的相关因素调查中,患者自判疗效的有无、医嘱是否要求复诊可能是影响患者选择复诊与否的相关因素;患者复诊原因中,73.0％的复诊者选择有疗效,35.9％选择医生医德高尚,32.0％选择医生嘱咐患者复诊.结论 北京城区4家传统中医门诊的复诊率较低;无疗效或疗效不显著、时间不允许、已经康复是未复诊的前三位原因;患者自判疗效的有无和医嘱是否要求复诊与患者是否选择复诊相关;有疗效、医生医德高尚及医生嘱咐复诊是前三位复诊原因.     

经方治疗发热伴出疹验案举隅

1 热毒内结、气营两燔证 1.1 病例资料 靳某,男性,68岁,因"发热2周,伴皮疹6d"于2012年7月26日入院.入院2周前患者无明显诱因开始发热,体温38～39℃,伴恶寒、战栗、右腮肿痛,就诊于外院.查血常规示WBC 7.7 ×109/L,N82.9％.超声提示:颈部多个淋巴结肿大.予抗生素治疗3d后患者热退,1周后患者再次出现高热,伴周身红色皮疹,辗转于多家医院,考虑药疹,每予抗生素、激素治疗后热退,后患者反复出现高热,皮疹增多融合成片,口腔内出现白水疱、糜烂,伴全身关节红肿疼痛,予补液、抗炎治疗效果不显转入我院.入院症见发热,体温38.6℃,周身皮肤片状红疹,无明显瘙痒,伴关节肿胀疼痛,无汗出,无恶心呕吐,无腹胀腹痛,口干不欲饮水,纳少,小便黄赤,大便偏干.查体:体温38.6℃,脉搏93次/min,呼吸20次/min,血压123/76 mmHg;口唇紫绀,咽部红,口腔溃疡,扁桃体Ⅱ°肿大;颈软,无抵抗,右侧淋巴结肿大;胸廓对称,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音.     

栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁方治疗冠心病室性期前收缩 97例疗效与网络药理学研究

目的 探讨栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁方用于治疗冠心病期室性前收缩治疗的临床疗效、物质基础及作用机制.方法 2018年7月至2019年10月中国中医科学院广安门医院(南区)门诊97例冠心病室性期前收缩病人分为对照组与观察者,对照组45例应用比索洛尔治疗,观察组52例应用栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁方治疗,观察服药4周后中医症状变化情况及临床疗效.依托中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索并筛选栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁方的有效成分和作用靶标,应用GeneGards数据库对冠心病期室性前收缩靶标进行检索,进而构建成分-靶点网络、构建蛋白互作(PPI)网络,并对靶标进行基因本体(GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,构建靶点-通路网络图.结果 服药前对照组与观察组的中医症候积分为(17.65±1.67)和(17.72±1.51),用药四周后,两组的积分为(9.43±2.41)和(4.31±1.28),观察组服药4周后中医证候积分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).服药4周后,对照组与观察组总有效率为75.56％(34/45)和92.31％(48/52),观察组疗效显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).本研究共筛得到栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁方82个活性成分及191个不同作用靶标,冠心病室性期前收缩2658个疾病作用靶标,方药与疾病重合靶标132个,GO及KEGG富集分析预测出与疾病相关的多条作用通路.结论 栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁是治疗冠心病室性期前收缩的有效方剂,能有效改善病人临床症状.本研究预测得到栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁方治疗冠心病室性期前收缩的主要活性成分主要为黄酮类及甾醇类化合物,栀子与柴胡可能为其中起主要作用的药物;主要调节靶标是MAPK1、AKT1、RELA、MAPK8、MAPK10、JUN、MAPK14、RAF1、IL6、FOS,可能通过作用于PI3K-Akt、MAPK、Toll样受体信号通路等对冠心病室性期前收缩起到治疗作用.