HPLC同时测定慢性阻塞性肺病患者血浆中的茶碱和1,3-二甲基尿酸

目的 采用HPLC法同时测定慢性阻塞性肺病(COPD)患者血浆中的茶碱及其代谢物1,3-二甲基尿酸(1,3-DMU).方法 色谱柱为Hypersil BDS C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(7∶93),流速1 mL·min-1,检测波长280 nm.43名COPD患者连续服用茶碱(100 mg,bid)两周后,测定茶碱及1,3-DMU的血药浓度.结果 茶碱、1,3-DMU的线性范围分别为0.20 ～ 10.00 μg∶ mL-1(r=0.9998)、0.05 ～ 2.00 μg∶ mL-(r=0.9996);日内、日间RSD均≤12.91％,提取回收率分别为77.52％ ～79.22％、71.69％ ～ 74.02％;患者的平均茶碱血药浓度为3.57±1.59 μg∶ mL-1,茶碱和1,3-DMU的浓度呈强相关(r=0.672),1,3-DMU/茶碱为0.064±0.024.结论 所用方法简便、快速、准确,可用于COPD患者茶碱血药浓度的监测,1,3-DMU与茶碱浓度的比值可评估不同个体对茶碱清除率的差异.     

干扰TonEBP基因对Raw264.7细胞迁移、增殖和吞噬功能的影响

 目的 探讨张力反应性增强因子结合蛋白(tonicity-responsive enhancer binding protein, TonEBP)基因对巨噬细胞活性、迁移、增殖及吞噬功能的影响。方法 利用TonEBP-shRNA慢病毒感染Raw 264.7细胞,筛选稳定细胞株,Real time-PCR、Western blot评估干扰效率,选取干扰效率最高的慢病毒感染组及空载慢病毒感染组用于后续实验。各组细胞同步培养,孵育24 h后CCK-8法测定细胞活性,transwell实验观察细胞迁移能力,流式细胞术检测细胞周期及吞噬功能。结果 成功建立并筛选出干扰TonEBP稳定细胞株,与正常细胞组相比,mRNA和蛋白的干扰效率均高于70％,差异具有统计学意义(P＜0.05);下调TonEBP表达可使细胞活性明显下降[24 h (0.39±0.02 vs 0.46±0.01),48 h(0.57±0.02 vs 0.63±0.02),72 h(0.71±0.02 vs 1.01±0.11),96 h(0.93±0.06 vs 1.42± 0.04),120 h(1.26±0.06 vs 1.56±0.09) ](P＜0.05),同时显著降低细胞迁移(88±7.00 vs 356±35.23)、增殖[(38.73±2.57)％ vs (50.20±2.29)％]及吞噬[(2.26±0.10)％ vs (5.63±0.42)％]能力,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 干扰TonEBP的表达可有效抑制巨噬细胞活性,降低其迁移、增殖及吞噬能力,为继续探究与巨噬细胞相关的疾病提供实验依据。     

口服降糖药的合理使用

按照WHO及国际糖尿病联盟(IDF)专家组的建议,糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种。目前世界糖尿病患者人数最多的前3位国家为印度、中国、美国。发病率增加最快的是由穷到富急剧变化着的发展中国家。世界卫生组织     

压面机致手部软组织爆裂伤的显微外科治疗

目的探讨应用显微外科方法治疗压面机致手部软组织爆裂伤的临床应用效果。方法采用显微外科修复技术予以治疗并早期、正确、及时的功能锻炼,前手掌合并多指体爆裂23例,单纯多指体爆裂32例,使患指最大程度的恢复功能。结果55例中,4例因挫伤较重致部分皮缘或小范围皮肤坏死,后经游离植皮或局部皮瓣转移修复而愈合,其余均一期愈合。9例因术后锻炼不及时而出现肌腱粘连或瘢痕挛缩,经二期手术松解或修复,功能恢复较好。随访10～36个月,全部恢复原工作。结论本方法简便易行,效果切实可靠,便于临床广泛应用。     

巨大肝紫癜病自发性破裂并失血性休克1例报道

临床资料患者,男,29岁。因"中上腹痛3 d,突发昏迷,血压下降2 h"入院。既往有乙肝史,发现肝硬变、脾肿大史1年余,再生障碍性贫血史10年。入院体检:血压80/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率110次/min,皮肤、巩膜无黄染,腹部膨隆,腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛及肌卫,肝脾肋下未及,肝区叩痛(+),移动性浊音阳性。血常规:WBC 2.67×109/L,中性粒细胞0.708,血红蛋白57 g/L,     

中风病机演变规律的初步探讨

探讨中风病不同时期的病机演变规律,可以帮助我们分清不同时期的主要矛盾,进行有的放矢的治疗,从而达到最佳的治疗效果。     

艾司洛尔用于面神经微血管减压术中改善脑搏动的处理体会

目的 比较艾司洛尔和乌拉地尔两种药物在面神经微血管减压术中出现脑搏动时的处理效果。方法 择期行面神经微血管减压术226例,常规采用气管内全麻,术中进行血压调控,维持平均动脉压55~65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,并保持脑电双频指数（bispectral index,BIS）值在40~60之间。226例面神经微血管减压术患者术中打开硬脑膜后共出现明显脑搏动32例,运用简单随机化分组方法将32例患者分成3组,A组（11例）静脉内单次给予艾司洛尔10 mg,B组（11例）静脉内单次给予乌拉地尔5 mg,C组（10例）静脉内单次给予生理盐水2 mL。观察并记录注射前及注射后1 min、5 min、10 min、30 min时各组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及心输出量（CO）的变化,术中显微镜操作时间以及脑搏动的改善情况。结果 3组患者出现脑搏动时的HR、MAP和CO组间比较差异无统计学意义。A组11例患者静脉注射艾司洛尔后,各时间点HR和CO均明显下降,与C组比较差异有统计学意义（P<0.01）,而MAP与C组比较差异无统计学意义;C组患者给予生理盐水处理后各时间点HR、CO和MAP均无明显变化。药物干预后A组脑搏动改善率高于B组和C组（P<0.01）;A组显微镜操作时间为（18±4）min,明显短于B组[（28±6）min]和C组[（29±5）min]。结论 艾司洛尔能显著降低面神经微血管减压术中脑搏动。     

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高胆固醇血症的效果观察

目的:分析研究不同剂量的瑞舒伐他汀钙对老年高胆固醇血症患者的临床治疗效果以及药物的安全性等。方法:将入选的78例老年高胆固醇血症患者随机分成对照组、试验组两组,每组各39例,试验组39例患者每天口服10mg瑞舒伐他汀钙进行治疗,对照组39例患者则每天口服20mg瑞舒伐他汀钙进行临床治疗,疗程均为4周,分析比较两组患者临床症状的改善情况以及不良反应的发生率等。结果:两组患者经过治疗,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)均明显降低,组间差异不明显(P>0.05)。结论:不同剂量的瑞舒伐他汀钙所取得的高胆固醇血症治疗效果没有明显差异,但小剂量的更加安全经济,具有更高的临床应用价值。     

住院5年以上精神分裂症70例原因分析

目的探讨精神分裂症患者住院5年以上的原因.方法采用自制问卷对本院住院5年以上的精神分裂症患者进行整体抽样且归类分析.结果可以院外生活却无家可归者6例(8.57%);可以院外生活家庭不愿接受者27例(38.87%);可以院外生活但本人不愿出院者3例(4.29%);病情不允许出院者32例(14%),这部分患者应在家庭的正确干预下辅以强大的社会支持功能促使其回归社会.