百草枯中毒致多脏器功能障碍及纵隔气肿抢救成功一例

患者女,17岁,因口服百草枯(质量分数20%)60 mL后1h住院,入院查体及常规检验、胸片无异常.服PQ后1h,3h,5h,8 h,10 血清PQ浓度依次为4.2 mg/L,0.2 mg/L,0mg/L,0 mg/L,0 mg/L;尿PQ浓度依次为673.2 mg/L,34.2 mg/L,7.9 mg/L,2.3 mg/L,0.2 mg/L.按急性暴发型PQ中毒立即给予洗胃、导泻及应用吸附剂.     

盆腔炎性肿块的鉴别诊断及临床处理

笔者对盆腔炎性肿块的鉴别诊断及临床处理进行分析总结如下。     

输卵管结扎术后复通10例临床分析

显微外科是近二十年来发展形成的新技术，我们从1990－1993年将显微外科技术应用于输卵管结扎术后复通的治疗，收到良好效果。临床资料一、病例选择：1．年龄及要求复孕的原因，本文10例中均因输卵管结扎木后子女夭折，要求恢复生育功能，最小年龄25岁，最大年龄37岁。体检无手术禁忌症，盆腔检查正常。月经干净3—7天为最佳时间期，本前三天阴道准备，其他按妇科常规准备。方法我们用手术放大镜6－20倍，显微外科5个0无创伤缝合线。1．切开方法：横行或纵行切开输卵管结扎部位的浆膜层后，暴露出两例管端，切除输卵管原痕组织，用带蕊硬膜…     

自发性脑叶出血28例报告

我院近5年共收治经 CT 证实的自发性脑叶出血28例,占同期脑出血205例的13.7%,现报道如下。1 临床资料①一般资料:男22例,女6例,年龄7-84岁,51岁以上20例,50岁以下8例。有明确高血压病人或入院时血压高于正常者18例,血玉正常者10例。全部病例无外伤史均首次发病。②临床表现:发病时头痛、恶心、呕吐25例,头晕3例。入院时意识清醒19例,意识障碍6例,脑疝3例。无偏瘫15例,轻偏瘫7例,     

大剂量盐酸氨溴索联用乌司他丁改善百草枯中毒患者肺损伤

目的 评价大剂量盐酸氨溴索(AMB)联用乌司他丁(UTI)改善百草枯(PQ)中毒患者肺损伤的临床应用价值.方法 对402例PQ中毒患者,198例实施常规治疗(对照组),204例实施大剂量AMB联合UTI治疗(联用组),分别通过检测患者的动脉血氧分压(PaO2)及肺部影像学改变,比较两组ARDS及MODS发生率,综合评估肺损伤的情况.结果 联用组低氧血症、ALI/ARDS发生率均低于对照组(P＜0.05)；影像学表现明显减轻.入院时即出现MODS伴(或不伴)ARDS者病情发展迅速,预后不良.结论 早期应用大剂量AMB联用UTI能减轻PQ对肺组织的损伤,促进肺泡或肺间质渗出液的吸收,减少肺纤维化的形成.     

急性左心衰合并呼吸衰竭拔管后NIPPV序贯治疗时机的研究

目的：探讨急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者拔管后采用无创正压通气（ NIPPV）序贯治疗的时机。方法抽选我院60例先行气管插管有创通气治疗的急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者,待病情有所控制后,分别以患者自主呼吸试验时间（30 min、2 h和24 h）为气管拔管时机,开始NIPPV序贯治疗,比较各时间点NIPPV序贯治疗后的脱机成功率。结果3组气管插管前MAP、RR、HR、pH以及PaO2、PaCO2指标比较差异无显著性（ P﹥0.05）。30 min组、2 h组和24 h组脱机成功率分别为10％、80％、85％,2 h组和24 h组脱机成功率与30 min组比较差异显著（ P﹤0.05）,2 h组和24 h组两组之间比较差异无显著性（ P﹥0.05）。结论急性左心衰合并呼吸衰竭患者当自主呼吸试验时间﹥2 h时,即可拔管予以NIPPV序贯治疗,脱机成功率高,并且不增加48 h再插管率,值得临床推广选择。     

胎儿心房粘液瘤一例

胎儿心房粘液瘤一例赵莉，高东艳，李怀国，曹丽秋患者２４岁，因孕１产０，孕３８周￣（＋２），不规律腹痛１０小时，于１９９３年１月１４日入院。否认家族遗传病史。常规产前检查，３超可见胎儿呈左枕前位，双顶径８．６ｃｍ，胎儿脊柱连续，胎心律不齐，胎心体积增大...     

额颞部脑挫裂伤76例临床分析

目的：分析额颞部脑挫裂伤的特点及治疗经验,方法：统计本院６年来额颞部脑挫裂伤总数、发病率及病因分析其治疗结果。结果：１９９０年至１９９６年共收治额颞部脑挫裂伤７６例,２３例手术治疗,５３例非手术治疗,均预后良好,结论：ＣＴ对观察额颞部脑挫裂伤的变化非常重要,脑挫裂伤合并广泛脑水肿者需手术清除减压,及时手术清除减压疗效满意。     

血浆β2-微球蛋白、H-CRP、HCY与外周动脉粥样硬化病的风险分级关系

目的探讨外周动脉粥样硬化病(PAD)风险分级与血浆β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein H-CRP)和同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)关系。方法对沧州市人民医院普外(血管外科)2010年1月至2013年5月诊治的PAD患者96例进行分级。按ABI值分为:低风险组(0.7≤ABI≤0.9,n=25),中风险组(0.4≤ABI<0.7,n=52)和高风险组(ABI<0.4,n=19)。均以同期40例健康者作为对照,比较各组的β2-MG、H-CRP、HCY的浓度,进行相关性分析。结果血清β2-MG、H-CRP、HCY的浓度随着ABI分期的进展而升高,ABI的数值与β2-MG、H-CRP、HCY的浓度呈负相关(P<0.05)。结论 PAD随着病情的严重程度,血浆中的β2-MG、H-CRP、HCY浓度逐渐升高;β2-MG、H-CRP和HCY联合测定与ABI分级结合有助于更好地判断PAD患者的诊断和预后。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的探讨复方醋酸环丙孕酮片（达英-35）联合二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法将60例患者随机分为达英一35组30例,达英-35与二甲双胍联合用药组30例,治疗3个月后观察临床症状及内分泌生化指标的改善情况。结果治疗后两组症状明显改善,月经周期规律,单用达英-35组BMI、FINS、血脂均有增高趋式,联合用药组血脂有显著改善（P〈0．01）,BMI、FIN有降低趋式。结论达英一35联合二甲双胍治疗PCOS有近期改善临床症状,远期防止并发症发生的作用,是治疗PCOS的最佳方案。