激光加电切治疗前列腺增生症128例报告

我院从 1995年 8月在激光的基础上加用电切联合治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) ,至 1998年 11月已治疗 12 8例 ,取得了　　满意疗效。现报告如下。资料与方法临床资料　本组 12 8例 ,年龄 5 8～ 84岁 ,平均 71岁。国际症状评分 (ＩＰＳＳ) 18～ 30分 ,平均 2 4 5分 ,经直肠指检 ,Ⅱ度前列腺增生者 98例 ,Ⅲ度增生者 30例。经腹部Ｂ超测量前列腺体积 5 4 2～ 89 3ｍｌ,平均 5 8 7ｍｌ。最大尿流率 3 4～12 5ｍｌ ｓ,平均 7 9ｍｌ ｓ,残余尿 40～ 16 0ｍｌ,平均 10 0ｍｌ。有尿潴留病史 8例 ,并发不同程度心肺疾病者 2 4例。2 手术方法　采用Ｎ…     

经尿道电切联合丝裂霉素膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的探讨经尿道电切术（transurethral reseetion of bladder tumor,TURBT）及术后使用丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法本组46例非肌层浸润性膀胱癌均采用TURBT,术后使用MMC膀胱内灌注治疗。结果所有病例均一次完整切除。随访2年,37例非肌层浸润性膀胱癌无复发,7例分别于1年内复发,2例2年内复发。复发病例均再行TURBT并继续MMC膀胱内灌注。结论TURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快和疗效好等优点。MMC膀胱内灌注能明显减少非肌层浸润性膀胱癌的复发。     

单肾输尿管结石致梗阻性无尿的微创治疗

单肾(孤立肾，对侧肾切除留存肾，移植肾)输尿管结石致急性梗阻性无尿的患者，起病急，肾功能损害进展较快，治疗上要求迅速解除梗阻以挽救肾功能。2000年1月～2003年5月，我院共收治8例患者，予微创治疗后效果满意。报告如下。     

SPPC和Madigan切除及TUVP术治疗前列腺增生的疗效评价

目的 评价前列腺经膀胱摘除术(SPPC)、Madigan切除术(MPC)和经尿道电汽化术(TUVP)治疗良性曾列腺增生症(BPH)的疗效。方法 BPH患者216例，根据治疗方法分为SPPC(87例)，MPC(45例)和TUVP(84例)3组，比较各组的手术时间，术中出血量、疗效及并发症等情况。结果 SPPC组平均手术操作时间长，术中出血量最多，TUVP组最少，3组术后症状均明量改善。术后并发症(住院期间)发生率分别为31．0％、11．1％、13.1％。结论 SPPC疗效最佳，MPC并发症最少，TUVP创伤最小。     

超声引导经皮肾镜碎石术治疗孤立肾肾结石36例

目的探讨超声引导下行经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗孤立肾肾结石的疗效,总结治疗经验。方法2003年1月～2007年12月,在超声引导下行PCNL治疗孤立肾肾结石共36例,患者年龄19～71岁,其中11例术前肌酐升高。对结石大小、手术并发症、结石清除率、手术时间及术后血肌酐水平进行分析。结果36例患者中,1例术中出血超过400mL,3例术后出现短暂性高热。平均住院时间（5．8±2．1）d。其中27例Ⅰ期取石成功,Ⅰ期结石清除率75％;9例行Ⅱ期取石或体外冲击波碎石。出院后3个月复查结石均无残留。11例肌酐升高的患者中有8例术后肌酐降至正常。结论PCNL是治疗孤立。肾肾结石的安全有效方法,对于移植肾肾结石同样适用,同时PCNL具有创伤小、易恢复等优点。     

局限性晚期前列腺癌间歇性内分泌治疗的临床观察

目的 探讨局限性晚期前列腺癌间歇性内分泌治疗的效果. 方法 选取局限性晚期(T3aT3b)前列腺癌患者24例,全雄性激素阻断治疗6～9个月,停药时机为PSA≤0.2 ng/ml后,持续3～6个月,以后根据每月PSA的检测结果 决定是否再行内分泌治疗.治疗期及间歇期检测血清睾酮值,并行生活质量评分. 结果 24例患者间歇性内分泌治疗6个月后血清PSA均降至正常,前列腺体积明显缩小.第一至第四疗程的平均间歇期分别为5.2、5.6、5.4和2.7个月.最低PSA值从第一疗程0.1 ng/ml上升至第四疗程的1.5 ng/ml.93.1%的患者在第1个间歇期睾酮回升至正常值上限,中位回升时间为12.3周.83.3%的患者完成2个周期的治疗,37.5%的患者完成3个周期的治疗,4.2%的患者进入到第4个周期的治疗.随访时间0.5～3.5年.生活质量评分显示,患者性趣、排尿症状和肠道症状等在间歇期得到显著改善. 结论 间歇性内分泌治疗是治疗局限性晚期前列腺癌的有效手段.     

经尿道电切联合丝裂霉素膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的 探讨经尿道电切术(transurethral reseetion of bladder tumor,TURBT)及术后使用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效. 方法 本组46例非肌层浸润性膀胱癌均采用TURBT,术后使用MMC膀胱内灌注治疗. 结果 所有病例均一次完整切除.随访2年,37例非肌层浸润性膀胱癌无复发,7例分别于1年内复发,2例2年内复发.复发病例均再行TURBT并继续MMC膀胱内灌注. 结论 TURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快和疗效好等优点.MMC膀胱内灌注能明显减少非肌层浸润性膀胱癌的复发.     

局限性晚期前列腺癌间歇性内分泌治疗的临床观察

目的探讨局限性晚期前列腺癌间歇性内分泌治疗的效果。方法选取局限性晚期（T3a、T3b）前列腺癌患者24例,全雄性激素阻断治疗6-9个月,停药时机为PSA≤0.2ng／ml后,持续3-6个月,以后根据每月PSA的检测结果决定是否再行内分泌治疗。治疗期及间歇期检测血清睾酮值,并行生活质量评分。结果24例患者间歇性内分泌治疗6个月后血清PSA均降至正常,前列腺体积明显缩小。第一至第四疗程的平均间歇期分别为5.2、5.6、5.4和2.7个月。最低PSA值从第一疗程0.1ng／ml上升至第四疗程的1.5ng／ml。93.1％的患者在第1个间歇期睾酮回升至正常值上限,中位回升时间为12.3周。83.3％的患者完成2个周期的治疗,37.5％的患者完成3个周期的治疗,4.2％的患者进入到第4个周期的治疗,随访时间0.5-3.5年。生活质量评分显示,患者性趣、排尿症状和肠道症状等在间歇期得到显著改善。结论间歇性内分泌治疗是治疗局限性晚期前列腺癌的有效手段。