短程大剂量山莨菪碱及地塞米松救治外科危重病人186例

总结了采用大剂量山莨菪碱及地塞米松救治危重外科病人１８６例。ＡＰＣＡＣＨＥ－Ⅱ积分为９～３４（１７．０６±６．３９）分，死亡１９例，病死率为１０．２％，取得了较好的效果。临床观察到该方法对危重病人有遏止危重状态进展，促进症状缓解，改善微循环及良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克作用，对重要脏器无损伤作用。     

腹部创伤并发MODS 39例的救治

探讨腹部创伤并发多器官功能不全综合征(MODS)的临床救治经验 ,认为有关的综合治疗至关重要 ,可有效降低其死亡率     

阑尾恶性肿瘤5例诊治体会

阑尾恶性肿瘤在消化道肿瘤中较为罕见,它主要分类癌和腺癌两种,其中类癌占胃肠道肿瘤的0.4％,腺癌占阑尾切除标本的0.06％。我院近10年共收治阑尾恶性肿瘤5例,均经手术后病理证实,现报告如下:     

腹部外科多器官功能衰竭68例患者的救治

报道11年间明确诊断为腹部外科多器官功能衰竭(MOF)的患者68例,提出了腹部外科MOF的临床特点、触发因素、首发衰竭器官、各个脏器衰竭发生频度、死亡原因和病死率及MOF的预防和现代救治措施.资料分析结果显示,腹部外科MOF的触发因素为严重感染、败血症、重度多发伤和急诊腹部外科大手术等.腹部外科MOF治疗的关键是要切实做到早期识别、早期检查、早期诊断和早期治疗.救治结果存活17例,死亡51例.作者提出MOF一旦发病要给予强有力的“四大一支持”综合措施的新疗法.本组18例MOF患者实施“四大一支持”综合疗法,15例获救治成功,该疗法具有实用、有效的价值.     

成人腹股沟疝低张力网状修补26例分析

腹股沟疝无张力修补，国外非常流行，复发率仅0．2％～1．4％[1、2]。国内虽有报告，但为数甚少。根据Lichtenstein提出的无张力迹修补新概念[3]以及国内毛一雷报告的网状修补方法[4]，我们设计了腹横筋膜折褶缝合，后壁低张力网状修补，应用临床及随访观察，效果良好，报告如下。1临床资料1994年2月～1995年5月，低张力网状修补腹股沟疝26例，其中双侧腹股沟疝4例，共计30个疝。男性24例，女性2例。右侧25例，左侧5例，均为腹股沟斜疝。30～49岁8例，50～84岁18例，中间年龄54岁。其中双侧腹股沟巨大疝1例，双侧腹股沟复发疝1例、右侧疝嵌…     

腹部外科脓毒症临床救治258例

目的:探索降低腹部外科脓毒症患者病死率的具体综合治疗措施.方法:整体治疗时,在“炎性介质、细菌、内外毒素、微循环、免疫功能、营养代谢、基础疾病、脏器功能”等方面进行兼顾和并治,相应实施14条具体治疗措施.提出了短程山莨菪碱联用地塞米松为主的综合救治方案;提出并应用“分阶段代谢营养支持”治疗,减少严重并发症的发生率;采用自制的“解毒固本汤”配合治疗,以改善免疫紊乱状态、调控炎性介质等.结果:本组腹部外科脓毒症258例患者,总计死亡30例,死亡率为11.62%.结论:采用综合救治新对策能降低腹部外科脓毒症的死亡率.     

隐匿性乳腺癌误诊5例分析

隐匿性乳腺癌（occult breast carcinoma，OBC）是一种特殊类型的乳腺癌，约占乳腺癌发生率的0．3％～1．0％，通常以腋窝淋巴结或远处转移为首发症状，而乳腺触摸不到实性肿块。由于其发生率低．早期诊断困难，加之临床医生对其认识不足．极易延误治疗．并影响预后。对我院1999-01～2005-12共收治隐匿性乳腺癌误诊5例分析如下。     

腹膜后恶性周围神经鞘瘤伴脂肪肉瘤1例

患者男,37岁.因左侧阴囊胀痛1个月伴发热5 d收入院.既往无特殊病史.体查:腹部隆起,于左中下腹部可扪及一球形肿物,质硬,边界尚清,较固定,表面光滑无压痛.……     

腹部外科疾病并发MODS的临床救治研究

目的 MODS是腹部外科疾病患者死亡的最直接、最重要的原因之一。本研究探索有效合理的综合临床救治方法。方法 ①短程大剂量山莨菪碱和地塞米松联用的综合治疗方法;②“分阶段代谢营养支持”治疗;③采用自制的“解毒固本冲剂”配合治疗;④针对“炎性介质、细菌、内外毒菌”等8个方面,的出了多环节兼顾和并治的12条综合治疗具体措施;⑤生长激素和生长抑素治疗等;⑥手术治疗等。结果 按KnausW.A教授MODS的诊断标准,118例中共死亡59例,病死率为50.00％。其中应用传统常规疗法的87例,死亡49例,病死率为56.32%。采用综合救治策略的31例中,共死亡10例,病死率为32.25%。结论 MODS病因复杂,治疗困难,死亡率高,采用综合救治新策略疗法能降低MODS的死亡率。