MRI增强扫描在鼻咽癌放疗近期疗效评估中的应用价值

目的探讨MRI增强扫描在鼻咽癌根治性放疗前后判断疗效中的应用价值,并用体视觉分区分析法追踪观察鼻咽癌分期是否对放疗具有敏感性。材料与方法回顾性分析经病理检查证实的50例初诊鼻咽癌患者,其中9例侵犯咽旁间隙或/和口咽(T2),29例侵犯颅底或/和翼内肌(T3),12例侵犯颅神经或/和海绵窦或/和鼻窦或/和翼外肌(T4),均行近期放射治疗(1疗程30次,66～70 Gy/次,5次/周,共6周),前后均行T1WI、T2WI和MRI增强扫描,利用体视觉分区分析法对病灶形态、范围及周围组织侵犯变化情况进行测量对比。上述数据均使用独立样本t检验进行统计学分析。结果与放疗前对比,MRI增强扫描,9例侵犯咽旁间隙或/和口咽,29例侵犯颅底或/和翼内肌,7例侵犯颅神经或/和海绵窦或/和鼻窦或/和翼外肌的肿瘤病灶明显缩小及颈部淋巴结退小,并强化不明显或无强化趋势(P＜0.05)。但5例病理分期为T4肿瘤中4例大小变化不明显及1例增大(P＜0.05),并且病灶标准化强化强度变化也不明显。结论 MRI增强扫描灵敏显示鼻咽癌放疗前后的变化,对鼻咽癌的疗效评价具有很好的临床应用价值。另外,鼻咽癌放疗疗效与病理分期相关。     

CT 灌注成像对胃癌评估的临床应用

目的：探讨 CT 灌注成像参数值与不同分化程度胃癌的相关性。方法应用64层螺旋 CT 对经手术病理证实的50例胃癌患者术前行灌注成像检查,获得灌注参数值,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和毛细血管表面通透性(PS);根据肿瘤细胞不同分化程度分成高、中、低分化3组,然后应用 SPSS 17.0软件进行统计分析。结果高分化胃癌组10例(20%),灌注参数：BF 值(mL·min-1·100 g-1)75.28±6.81,BV 值(mL/100 g)9.01±0.94,MTT 值(s)9.89±1.65,PS 值(mL·min-1·100 g-1)10.05±0.71;中分化胃癌组24例(48%),灌注参数：BF 值110.01±31.90,BV 值18.18±5.62,MTT 值9.81±3.69,PS 值40.08±15.82;低分化胃癌组16例(32%),灌注参数：BF 值138.59±38.09,BV 值21.08±4.11,MTT 值9.47±1.80,PS 值57.50±13.28。3组比较,BF、BV、PS 值在高分化与中分化组以及高分化与低分化组间差异有统计学意义(P <0.05),MTT 值在胃癌不同分化3组间差异无统计学意义(P >0.05)。结论CT 灌注参数 BF、BV、PS 值可以作为胃癌恶性程度的评估指标。     

实时弹性定量成像技术在腕管综合征正中神经病变中应用及与MRI正中神经扁平率相关性研究

[目的]评估VTIQ的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)在CTS患者中的应用,同时分析与MRI钩骨钩水平正中神经扁平率(median nerve flattening ratio MNFR) 相关性,以探讨SWV在诊断CTS中的临床应用价值。[方法]对临床诊断为CTS 40例患者(67只腕关节)及20例健康对照组(40只腕关节)进行VTIQ检测及二维超声检测。评估指标是SWV及CSA。比较两指标CTS组与对照组组间差异。绘制两指标诊断CTS的ROC曲线。回顾性分析临床诊断CTS患者MRI资料,测量MNFR。评估SWV及CSA与MNFR相关性。[结果]CTS组SWV、CSA与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。正中神经SWV诊断CTS最佳截值3.30m/s,计算SWV的灵敏度、特异度和准确率高于CSA。两指标联合诊断效能灵敏度,准确率高于单一指标。SWV、CSA与MNFR之间存在相关性。[结论] CSA及SWV两指标的改变反映了CTS患者正中神经形态学增粗,组织学变硬。VTIQ技术与MRI测量结果有较好一致性。遵照规范及指南条件下应用VTIQ技术在诊断CTS患者正中神经病变中有较好的可行价值。VTIQ技术及正中神经横截面积联合应用可以减少漏诊率,可为患者正确规范化治疗CTS提供更丰富的影像诊断依据。     

Cuprizone诱导的C57BL/6小鼠脱髓鞘模型的T2WI及DTI研究

目的探讨T2WI及扩散张量成像（DTI）在探测cuprizone（CPZ）诱导的C57BL/6小鼠脑白质脱髓鞘损伤中的应用价值,并观察CPZ诱导的脑白质脱髓鞘损伤是否具有区域选择性。材料与方法 C57BL/6小鼠各10只,分别喂养常规饲料（正常组）及喂养均匀混有0.2%CPZ的饲料（CPZ组）,4周后进行T2WI及DTI检查（所有检查均在安捷伦7.0 T动物MR仪上完成）。利用体视觉分区分析法对脑白质区标准化T2信号强度（相应部位T2信号强度与侧脑室信号强度之比）、部分各向异性指数（FA值）、平均扩散率（MD）、轴向扩散系数（AD）及径向扩散系数（RD）进行测量。感兴趣区（ROIs）包括大脑皮层（CTX）、海马（HP）、尾状核（CP）、丘脑（TH）。上述5组数据均使用独立样本t检验进行统计学分析。结果与正常组相比,CPZ组标准化T2信号强度在大脑皮层、海马、尾状核出现明显下降（P〈0.01）,在丘脑呈下降趋势,但无统计学意义（P=0.119）。CPZ组大脑皮层、海马、尾状核FA值明显下降（P〈0.05）,丘脑FA值呈下降趋势,但无统计学意义（P=0.178）。在FA值出现明显下降的三个部位（大脑皮层、海马以及尾状核）,MD值及径向扩散系数RD均出现明显升高（P〈0.05）;轴向扩散系数AD均呈下降趋势,但仅在大脑皮层出现明显下降（P〈0.05）。结论基于7.0 T的扩散张量成像对探测CPZ诱导的C57BL/6小鼠脱髓鞘损伤均十分敏感,能反映脑白质纤维束完整性。另外,大脑皮层、海马以及尾状核较丘脑对CPZ的诱导可能更敏感。研究结果也在一定程度上说明相对于轴向扩散系数的下降,此动物模型FA值的下降更依赖于径向扩散系数的升高。     

棘阿米巴CB/S1内共生细菌的超微结构

目的:观察棘阿米巴内共生细菌的超微结构。方法:用地衣红-卡红染色确认棘阿米巴土壤分离株CB/S1内存在共生细菌,在透射电镜下观察其超微结构。结果:透射电镜下可见在棘阿米巴胞质内不规则分布的共生细菌,呈棒状,具有双层膜,膜外附着许多棘阿米巴宿主的核糖体。结论:内共生细菌的存在对宿主阿米巴的结构没有引起特殊的改变。     

膝关节解剖虚拟仿真实验项目脚本的设计与路径

以膝关节学习为重点,通过实验让学生了解膝关节基本解剖学结构,掌握膝关节的组成、结构特点、运动方式、影像学结构及临床穿刺等。通过虚拟实验来更加逼真的展现膝关节结构,有利于同学们更好的把握膝关节的知识。对于医学生,通过膝关节的虚拟实验将帮助同学们更好的学习膝关节的相关结构,并节约解剖标本。为学生提供自主学习平台,同时拓展其知识面。     

低位脊髓功能MRI的研究进展

随着功能MRI（fMRI）技术在脑部的广泛应用,脊髓fMRI研究也逐步展开。之前脊髓fMRI主要集中于颈髓,关于低位脊髓方面的文章相对较少。目前动物实验、临床基础实验等方面的初步研究已经证明fMRI在低位脊髓方面的可行性和有效性,且后续研究提示合理应用fMRI技术将在脊髓功能定位、疗效监测、治疗指导等方面具有潜在的临床意义。作者就近年来关于低位脊髓fMRI方面的研究进展作一综述,为今后脊髓fMRI的进一步研究奠定一定的基础。     

评估量化超急性期缺血性脑卒中发病时间窗的研究

目的利用高场MR多模态成像序列评估及找出脑卒中的早期迹象影像证据,为早期rt-PA溶栓治疗时间窗提供直观和个体化的影像学信息。材料与方法利用线栓法栓塞右侧大脑中动脉,制备MCAO大鼠模型10只,在不同的时间点采用DWI、病灶的表观扩散系数（ADC）和常规T2WI评估MCAO大鼠模型脑缺血性病变区域的特性。通过MRS、并应用LCModel后处理来绝对定量在不同的时间点病灶内局部特异性代谢物浓度的变化。结果10只MCAO大鼠,6 h内T2WI均未显示明确病变灶;而大脑中动脉梗塞10 min后,DWI均能在大脑中动脉供血相应纹状体区及顶叶皮层区显示出异常的高信号,与DWI相应病变区ADC图均显示有异常的低信号。MRS研究发现,大脑中动脉梗塞1 h后病变中心区对比相应对侧正常区Lac峰明显增高,NAA峰明显下降;谷氨酸和牛磺酸绝对浓度2 h内逐渐上升达峰值,随后3 h段明显下降。结论 MR多模态成像序列,特别是利用T2WI、DWI及1H MRS可定性诊断超早期缺血性脑卒中,并能评估及量化超急性脑卒中发病时间窗,为筛选适合rt-PA溶栓治疗者提供客观和个体化的影像学信息。     

用7.0 T 1H MR波谱对脑胶质瘤不同部位脑代谢特征的实验研究

目的在7.0 T磁场下利用MR波谱（MRS）技术结合LCModel后处理,获得脑胶质瘤体中心,瘤体实质部分、瘤体周边组织及对侧正常脑组织代谢物绝对浓度、分析不同部位代谢特征。材料与方法以立体定向移植法将C6胶质瘤细胞植入SD鼠脑右侧基底节区,术后7 d置于7.0 T MR扫描仪下行MRS及MRI扫描,获得的MRS原始波谱数据在LCModel软件上量化分析,SPSS软件统计所得代谢物绝对浓度在各部位之间的差异性。结果从肿瘤中心到对侧正常脑组织,可以观测到NAA、tCr浓度呈逐渐上升趋势,除肿瘤周边组织与对侧正常脑组织间NAA、tCr浓度无统计学差异性外,其他各组间这两种物质浓度均有统计学差异性。从肿瘤中心到对侧正常脑组织,Ala浓度则呈逐渐下降趋势,仅肿瘤实体部分与对侧正常脑组织间Ala浓度有统计学差异性。Tau和Ins浓度在肿瘤周边组织内达到最低,且两种代谢物浓度在肿瘤周边脑组织内与其他各部位之间均有统计学差异性。Glx浓度在肿瘤周边脑组织内达到最高,且各组间Glx浓度间均有统计学差异性。结论超高场MRS技术是分析脑胶质瘤不同部位代谢特征的良好检查手段,Tau、Ins和Glx可能对判断脑胶质瘤潜在瘤体边界提供重要的参考信息。