糖尿病合并冠心病患者颈动脉内膜中层厚度及斑块特征

目的:探讨糖尿病合并冠心病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及斑块特征。方法:将糖尿病患者82例分为单纯糖尿病组(A组25例),合并冠心病心肌缺血组(B组39例)以及合并冠心病心肌梗死组(C组18例)。各组行颈动脉超声检查测量IMT并观察粥样斑块特征,计算斑块积分及斑块检出率,并进行比较。结果:(1)IMT、斑块积分C组明显高于A组和B组(P<0.01),B组高于A组(P<0.05)。(2)斑块检出率B、C组均高于A组(P<0.05)。(3)C组软斑和溃疡斑检出率明显高于A组和B组(P<0.05)。结论:糖尿病合并冠心病患者与单纯糖尿病患者颈动脉的IMT及斑块特征差异具有统计学意义,颈动脉的IMT及斑块特征是一个心血管事件预测因素。     

彩色多普勒超声评估诊断鼻咽癌放疗后颈动脉狭窄的效果及价值探讨

目的分析彩色多普勒超声(CDFI)诊断鼻咽癌(NPC)放疗后颈动脉狭窄的效果及价值。方法将2018年3月~2020年3月作为研究时间段,选取期间我院接诊的100例NPC放疗后颈动脉狭窄患者,均行CDFI检查,对诊断结果展开分析。结果(1)本组病例共检出5例完全闭塞(5.00%)、9例重度狭窄(9.00%)、31例中度狭窄(31.00%)、55例轻度狭窄(55.00%);(2)在颈动脉斑块类型方面,以硬斑块居多,共51例(51.00%);(3)颈动脉斑块主要累及颈总动脉(46.00%)。结论CDFI对于诊断NPC放疗后颈动脉狭窄有较好效果,能够明确颈动脉狭窄程度、斑块类型、斑块分布部位以及累及血管,值得推广。     

上肢手术气囊止血带个体充气压力的研究

目的探讨上肢手术时气囊止血带适宜的个体充气压力。方法对30例健康成年志愿者,按右上臂周径大小分为S组(≤25cm)、M组(26～30cm)和L组(＞30cm),用彩色多普勒超声血流显像仪分别测定肱动脉血流100%和50%阻断时气囊止血带充气压力值。以周径和测定值为依据确定充气压力：周径≤25cm者,充气压力为25 kPa(IkPa=7．5mm Hg),＞25cm者。以肢体周径(cm)作为个体充气压力(kPa)值,最大值≤40kPa。用上述方法应用于上肢手术150例,并观察术中创面止血效果和术后止血带副损伤发生情况。结果30例右侧肱动脉血流100%和50%阻断时气囊止血带充气压力参考值分别为：S组[(19．17±1．95)kPa,(?)±s,下同]和(11．50±1．98)kPa,M组(21．18±2．09)kPa和(13．45±1．86)kPa,L组(27．00±4．12)kPa和(16．43±1．13)kPa,各组阻断压力差异有统计学意义(P＜0．01)。手术应用150例中,上臂周径平均为(28．13±3．53)cm,气囊止血带充气压力平均为(28．19±3．03)kPa。手术应用个体充气压力,止血效果优147例,良3例,术后均无止血带副损伤。结论以上肢缚扎止血带处肢体周径(cm)作为充气压力的参考值(kPa),是上肢手术适宜的个体充气压力。     

彩超对肝门区及腹主动脉旁淋巴结肿大的临床研究

目的：探讨彩超对肝门区及腹主动脉旁淋巴结肿大的临床意义．方法：分析81例经手术及病理证实的肝门区及腹主动脉旁淋巴结种大患者的二维超声图像及彩色多谱勒检测结果。结果：81例患者中恶性淋巴结肿大63例，良性淋巴结肿大18例．良恶性淋巴结肿大在数目、分布、大小、纵横比、边界、皮质回声等方面差异小．肿大淋巴结的血液信号检出率较低(35．8％)，如检出血流信号，则良恶性淋巴结的动脉频谱、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)有显著差异．结论：二维超声对肝门区及腹主动脉旁淋巴结的检出有重要意义，而彩色多谱勤对其良恶性鉴别有重要意义。     

超声心动图与体表心电图对诊断心尖室壁瘤的研究

目的：探讨超声心动图和体表心电图对诊断心尖室壁瘤的价值。方法；以38例急，慢性心肌梗死并心尖室壁瘤患者为研究对象，对超声心动图和体表心电图在诊断心尖室壁瘤的敏感性进行比较。结果：（1）38例心尖室壁瘤病人在超声心动图上最多见的异常室壁节段为前壁及间隔心尖段，敏感性为100％，其次为侧壁心尖段，下壁心尖段，敏感性分别为48％，40％。（2）心电图以病理性Q波和V1－5多个导联ST段抬高（V1－30.2mv;V4-60.1mv) ,诊断室壁瘤的敏感性为71％，各胸导联ST段抬高的诊断敏感性为：V129％，V271％，V348％，V442％，V525％，下壁，侧壁导联的ST段改变。结论：超声心动图对心尖室壁瘤的诊断是首选诊断方法。而心电图以病理性Q波和ST段抬高V1－3 0.2mv,V4-6 0.1mv对心尖室壁瘤的初步诊断亦有较好的临床实用价值。     

原发性高血压患者血清白细胞介素-18水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血清白细胞介素-18(IL-18)水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性.方法 入选EH患者80例,正常对照组55例.高分辨超声测定CIMT作为大血管动脉粥样硬化(AS)程度的指标,同时检测血清IL-18水平;分析IL-18与CIMT之间的关系.结果 ①与正常对照组相比,EH组的血清IL-18水平显著增高(P＜0.01),CIMT显著增厚(P＜0.01).EH组内比较,CIMT正常亚组血清IL-18水平显著低于CIMT增厚亚组(P＜0.01).②直线相关分析显示,IL-18与CIMT呈正相关(P＜0.01).③以CIMT为因变量进行多重逐步线性回归分析,排除其他相关危险因素的干扰后,IL-18与CIMT的相关关系仍然存在(P＜0.01).④以CIMT增厚与否为因变量进行非条件Logistic逐步回归分析,筛选出IL-18为CIMT增厚的独立危险因素.结论 血清IL-18水平与EH患者CIMT具有显著相关性,此相关性独立于其他相关危险因素,是EH患者CIMT增厚的独立危险因素.提示IL-18参与了EH患者AS病理过程,且其水平的高低与AS严重程度有关,可作为早期EH患者并发AS的预测及监测指标.     

实时弹性定量成像技术在腕管综合征正中神经病变中应用及与MRI正中神经扁平率相关性研究

[目的]评估VTIQ的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)在CTS患者中的应用,同时分析与MRI钩骨钩水平正中神经扁平率(median nerve flattening ratio MNFR) 相关性,以探讨SWV在诊断CTS中的临床应用价值。[方法]对临床诊断为CTS 40例患者(67只腕关节)及20例健康对照组(40只腕关节)进行VTIQ检测及二维超声检测。评估指标是SWV及CSA。比较两指标CTS组与对照组组间差异。绘制两指标诊断CTS的ROC曲线。回顾性分析临床诊断CTS患者MRI资料,测量MNFR。评估SWV及CSA与MNFR相关性。[结果]CTS组SWV、CSA与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。正中神经SWV诊断CTS最佳截值3.30m/s,计算SWV的灵敏度、特异度和准确率高于CSA。两指标联合诊断效能灵敏度,准确率高于单一指标。SWV、CSA与MNFR之间存在相关性。[结论] CSA及SWV两指标的改变反映了CTS患者正中神经形态学增粗,组织学变硬。VTIQ技术与MRI测量结果有较好一致性。遵照规范及指南条件下应用VTIQ技术在诊断CTS患者正中神经病变中有较好的可行价值。VTIQ技术及正中神经横截面积联合应用可以减少漏诊率,可为患者正确规范化治疗CTS提供更丰富的影像诊断依据。     

气囊止血带阻断下肢血流压力值的研究

目的探讨下肢手术时气囊止血带适宜的个体充气压力。方法选择30例健康成年志愿者,按站立时右大腿围分为S组(<45cm)、M组(45~60cm)、L组(>60cm),用彩色多普勒超声血流显像仪分别测定右腘动脉血流100%和50%阻断时的气囊止血带充气压力值。以下肢周径和测定值为依据确定手术时充气压力,以缚扎止血带处肢体周径(cm)作为个体充气压力(kPa)值,最大值≤50kPa。用上述方法应用于下肢手术700例,观察术中创面的止血效果和术后止血带损伤发生情况。结果30例右侧腘动脉血流100%和50%阻断时气囊止血带充气压力参考值分别为:S组(35.70±3.16)kPa和(18.90±2.77)kPa,M组(34.40±2.72)kPa和(19.10±2.18)kPa,L组(39.60±1.90)kPa和(22.90±3.21)kPa,各组阻断压力差异有统计学意义(P<0.01)。下肢手术应用700例,止血效果达优690例,良10例,术后均无止血带损伤。结论以下肢缚扎止血带处肢体周径(cm)作为气囊止血带充气压力参考值(kPa),是下肢手术适宜的个体充气压力。     

肝小结节病变的超声、MRI诊断与病理分析

目的:评估超声、MRI对肝小结节病变(SNL)诊断价值.方法:采用彩超及磁共振仪检查;对SNL回声、血供与MRI动态增强扫描(DES)比较;结合手术病理结果,采用SPSS10.0软件统计分析.结果:26例中,转移癌、局灶性结节增生、小肝癌、肝腺瘤、胆管细胞癌、炎性假瘤各9、4、6、3、2、2例.超声及MRI诊断SNL的敏感性、准确性分别为88%、81%和96%、92%.结论:超声与MRI检查诊断SNL均有较高价值;后者对鉴别诊断有重要意义.     

超声导向穿刺在肺脓肿及局限性脓胸治疗中的应用

目的 探讨超声导向穿刺治疗肺脓肿及局限性脓胸的应用价值。方法 在Ｂ超引导下经皮穿刺抽液和注入药物灌洗治疗肺脓肿及局限性脓胸,对重症、顽固病例采用Ｂ超引导穿刺置管引流。结果 治疗操作中能比较直观地观察到穿刺针的进针情况及抽液情况,减少了穿刺的盲目性。３８例患者全部治愈出院。结论 超声导向穿刺 治疗肺脓肿及局限性脓胸疗效可靠,并具有安全方便、定位准确、损伤小等特点。