白血病胰腺浸润的影像学表现

目的:探讨白血病胰腺浸润的影像特征,为临床治疗提供参考信息。方法:回顾性分析经临床及病理证实的7例白血病胰腺浸润患者的CT和MRI表现,7例患者中4例行MRI平扫及增强扫描,1例行MRI平扫,2例行CT平扫及增强扫描。结果:5例累及胰头部,2例同时累及胰头和胰尾部。6例表现为肿块型,1例同时表现为弥漫型和肿块型;肿块型表现为类圆形、不规则状肿块;弥漫型表现为受累部位肿胀,与胰腺轮廓一样;2例肿块型伴远侧胰管扩张。2例CT上表现为等密度;5例MRI上表现为T₁WI呈等信号,T₂WI呈等或稍低信号,DWI呈高信号。6例增强扫描均表现为乏血供,强化程度明显低于胰腺。结论:白血病胰腺浸润的CT和MRI表现具有一定特征性,正确认识并诊断对临床治疗有重要作用。     

儿童系统性红斑狼疮合并鼻眶脑型毛霉菌病1例报告并文献复习

目的　提高对儿童系统性红斑狼疮（PSLE）并鼻眶脑型毛霉菌病（ROCM）的认识。 方法　总结2019年12月河北医科大学附属燕达医院儿科收治的1例PSLE并发ROCM的病例资料，并复习相关文献。结果　PSLE并发ROCM罕见，诊断困难，治疗效果欠佳。结论　对于PSLE合并ROCM应加强认识，早期诊断和多学科治疗有助于降低病死率。     

儿童系统性红斑狼疮合并鼻眶脑型毛霉菌病1例报告并文献复习

目的　提高对儿童系统性红斑狼疮（PSLE）并鼻眶脑型毛霉菌病（ROCM）的认识。 方法　总结2019年12月河北医科大学附属燕达医院儿科收治的1例PSLE并发ROCM的病例资料,并复习相关文献。结果　PSLE并发ROCM罕见,诊断困难,治疗效果欠佳。结论　对于PSLE合并ROCM应加强认识,早期诊断和多学科治疗有助于降低病死率。     

弓上CTA减少对比剂剂量的临床应用研究

目的探讨弓上动脉检查中减少对比剂剂量的临床应用价值。方法 148例疑似颈部动脉疾病患者行低剂量对比剂弓上动脉CTA检查,将图像传输GE AW4.4工作站上进行图像分析及三维成像。结果 148例患者中,图像质量为优者126例(85.1%),图像质量为良者22例(14.9%)。结论低剂量弓上CTA明显降低了对比剂剂量(约37.5%),可清楚显示颈部动脉,图像质量可以满足临床对疾病进行准确诊断的需要。     

白血病造血干细胞移植后肺部毛霉菌病CT特征表现

目的 总结白血病造血干细胞移植(HSCT)后肺部毛霉菌病CT特征表现,为指导临床治疗提供及时、准确、有效的帮助.方法 回顾性总结和分析9例白血病HSCT治疗后经手术、穿刺活检及痰培养证实的肺部毛霉菌感染CT特征表现,对其分布、形态、征象等进行分析,总结其肺部CT表现特征.所有患者均行MSCT平扫.结果 7例肺部见“反晕征”;团状磨玻璃影5例;3例见双肺内多发斑片状、结节状磨玻璃样高密度影;1例双肺多发小空洞影,其周围见长毛刺;胸腔积液2例;纵隔积气1例.部分患者存在2种或2种以上征象.本组7例患者CT出现“反晕征”时间与移植间期为0.5～19个月,中位数10个月,其中6例(85.7％,6/7)出现在18个月以内.本组8例患者以咳嗽、咳黄(白)色黏痰为主要临床症状,占88.9％(8/9);其中4例痰中带有血丝或伴有咯血,占50％(4/8);3例伴有左侧胸痛,占37.5％(3/8);1例无明显咳嗽、咳痰症状.本组6例患者体温明显升高,占66.7％(6/9),在38.4℃～39.6℃之间,中位数39.0℃;3例体温正常,占33.3％(3/9).本组患者白细胞计数在0.16～3.31×109/L之间,中位数0.7×109/L;中性粒细胞计数在0～2.46×109/L之间,中位数0.09×109/L.本组7例(77.8％,7/9)存在“反晕征”患者中性粒细胞计数在0～1.63×109/L之间,中位数0.09×109/L.结论 白血病HSCT后肺部毛霉菌病影像学表现呈多样性,当白血病HSCT后处于粒细胞缺乏期时,且肺部感染中出现特征性征象“反晕征”时,则高度提示肺毛霉菌感染.