折刀位经腹会阴联合直肠癌根治术

目的探讨折刀位经腹会阴联合直肠癌根治术的临床效果。方法将75例折刀位经腹会阴联合直肠癌根治术与76例传统miles手术患者资料进行回顾性分析。结果折刀位组与miles组术中出血量分别为(70±30)ml与(130±40)ml,差异有统计学意义(P<0.05);折刀位组与miles组手术时间分别为(3.2±1.2)h与(3.8±1.3)h;排尿障碍为12例与18例;勃起功能障碍为4例与8例;局部复发为4例与7例;远处转移为11例与17例。折刀位组手术时间、排尿障碍、勃起功能、局部复发及远处转移均较miles组少,但无统计学意义。结论折刀位经腹会阴联合直肠癌根治术较传统miles手术术式简洁、方便、安全,可作为无法保肛的直肠癌病人首选术式。     

应用肠梗阻导管治疗术后早期顽固性炎性肠梗阻一例

1995年黎介寿院士首次提出术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)概念,以后又对其特性进行了系统剖析,提出了诊断及治疗方法.经过十多年的临床实践,已经得到国内外学者的广泛认可,非手术为主的治疗方案已达成共识[1].但对于少数顽固性病例尚缺乏有效治疗方法.我们应用肠梗阻导管治疗1例术后早期顽固性炎性肠梗阻患者,取得了较好的效果,现报道如下. 患者 男,69岁.因直肠癌术后34d,腹部胀痛伴恶心呕吐及停止排气、排便31d,由外院转入.入院前34d在外院因直肠癌行经腹直肠癌根治术.手术较顺利,术后病理为直肠溃疡型低分化腺癌,侵及全层.术后3d排气及排少量粪便,进少量流质饮食后出现腹胀,以上腹部及脐周为主,呈持续性钝痛,无放散,伴恶心及呕吐胃内容物.     

急性四氯化硅中毒对患者肝功能影响的观察

目的探讨急性四氯化硅（SICl4）中毒对肝功能的影响。方法对119例（131人次）急性四氯化硅中毒患者的肝功能的结果进行回顾性分析。结果急性四氯化硅中毒除可引起明显的局部刺激症状和全身中毒反应外，对部分患者肝功能有影响，肝功改变占21.37％（28／131），以胆红素、门冬氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶异常为主。结论刺激性气体中毒亦可引起病人肝功能异常。     

大肠癌组织Fas抗原和P53蛋白表达水平对其生物学特征及其预后的评估意义

背景Fas抗原及P53蛋白在大肠癌中的表达可反映肿瘤的生物学特性及其预后状况.目的探讨大肠癌组织Fas抗原及P53蛋白的表达水平与大肠癌患者相关肿瘤生物学特性之间的关系.设计以病理标本为研究对象的对照实验研究.单位实验在第四军医大学西京医院病理科完成.对象随机抽取西京医院普通外科1995-01/1998-10大肠癌患者32例病理标本.16例正常大肠组织取自病理教研室尸检组织.方法采用免疫组织化学方法对32例大肠癌组织中的Fas抗原,P53蛋白表达及16例正常大肠组织进行检测和比较.主要观察指标大肠癌组织及正常大肠组织中的Fas抗原,P53蛋白表达,大肠癌患者的临床指标..结果Fas抗原在正常大肠组织中表达阳性,P53蛋白在正常大肠组织中表达阴性,Fas抗原在大肠癌组织中表达阳性率为41%(13/32),P53蛋白在大肠癌组织中的表达阳性率为53%(17/32).Fas抗原在大肠癌组织明显下降,Fas抗原表达与大肠癌组织学类型及肝转移相关(P＜0.05).P53蛋白表达与大肠癌肝转移相关(P＜0.05).结论Fas抗原在大肠癌组织中表达明显下降.肿瘤恶性程度越高,表达减少越明显.肝转移患者中未见表达.P53蛋白在大肠癌组织中表达阳性,尤以发生肝转移者为著.Fas抗原表达下降或缺失及P53蛋白过度表达均提示愈后不良.     

暴发性1型糖尿病并横纹肌溶解征肾功能变化

暴发性1型糖尿病发病急骤,病情进展迅速,严重者治疗不当或不及时可致死〔1〕。其诱发的横纹肌溶解征（Rhabdomyolysis,RM）极罕见。尚无活体肾脏组织学改变的报告。我们对成功救治1例〔2〕患者的肾功能等指标进行了动态监测及在超声引导下进行了肾脏穿刺取检组织学检查,报告如下。     

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乳腺腺病多发于行经期妇女,20岁以下和50岁以上者罕见.我科诊治1例青春期少女乳腺腺病伴近百枚腺瘤样增生的病人.现报告如下.     

脾功能亢进并发出血性胆囊炎1例

病人,女,38岁。入院前3 h进食油腻食物后突然出现右上腹疼痛,为持续性胀痛,向右侧肩背部放散,外院CT检查提示胆囊炎,胆囊结石,胆管轻度扩张,胆总管末端结石可能性大。经对症治疗无缓解。2h后症状加重伴恶心及呕吐胃内容物。既往有“胆囊结石”病史2年余,曾多次发作,对症治疗后好转。有“丙型肝炎”病史,     

小肠破裂延误诊治1例

病人,男,26岁。3 h前施工时不慎自10 m高处坠落,感双下肢疼痛、畸形、异常活动伴右髋部出血,当时无昏迷,被他人急送我院。急诊查体：血压90/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。腹部情况：全腹压痛,可疑反跳痛及肌紧张。腹部超声示腹腔积液,X线片示左股骨干骨折、右髌骨骨折、右髂骨粉碎性骨折。普通外科会诊后认为腹部无明显损伤,建议观察。     

单孔腹腔镜手术修补溃疡病穿孔1例

1临床资料患者,男,21岁。突发上腹剧痛4 h入院。入院前4 h无明显诱因突然出现上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样并阵发性加剧,无放散,伴恶心及呕吐胃液样物。外院腹部平片示消化道穿孔,2010年11月12日急诊来解放军第210医院。平素体健,无溃疡病史。查体:体温37.5℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压130/70 mmHg。     

用科学发展观统领审计工作为黑龙江省经济协调和可持续发展服务

党的十六届五中全会把科学发展观确立为我国全面建设小康社会和实现现代化的根本指导方针,充分体现了“三个代表”重要思想和与时俱进的工作作风,反映出我们党对人类社会发展规律和共产党执政规律的认识达到了新的境界。审计部门作为国家重要的经济监督部门,必须自觉地用科学发