痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效对比

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将环状混合痔患者126例随机分成PPH组和外剥内扎术组,观察2组患者治疗效果,同时比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度(VAS评分)、住院时间、创面愈合时间、肛门功能及并发症发生情况。结果 PPH组总有效率明显高于外剥内扎术组;2组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、平均住院时间以及术后并发症发生率比较均有显著性差异;2组术后复发率比较无显著性差异。结论 PPH术具有操作简单方便、安全可靠、并发症少、恢复快等优点,疗效优于外剥内扎术。     

高压氧处理对心肌炎模型大鼠心功能的保护作用及其作用机制

目的探究高压氧(HBO)处理对心肌炎模型大鼠心功能的保护作用及其作用机制。方法 4~5周龄的SPF级SD雄性大鼠30只,按照数字表法随机分成3组,每组10只,分别为对照组、模型组和HBO组。对照组仅给予1 ml/kg的生理盐水尾静脉注射,不作其他处理;模型组和HBO组采用大肠杆菌脂多糖(LPS)尾静脉注射法构建大鼠心肌炎模型;HBO组模型大鼠进行HBO处理。连续处理6 d后,采用小动物超声成像系统获得大鼠超声心动图,并采集大鼠左心室射血分数(EF)、短轴收缩率(FS),最大上升下降速率(±dp/dtmax)等数据。ELISA法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)和过氧化氢酶(CAT)含量。将大鼠安乐死后取心肌组织,一部分HE染色后用于心肌组织形态学观察,另一部分研磨后,ELISA法检测心肌组织中氧化应激相关因子超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的表达水平。结果超声心动图检测结果显示,模型组大鼠EF、FS、+dp/dtmax、-dp/dtmax较对照组明显降低;HBO处理后,HBO组EF、FS、+dp/dtmax、-dp/dtmax较模型组组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠IL-6、IL-1β、TNF-α、BNP较对照组明显升高;HBO处理后,HBO组IL-6、IL-1β、TNF-α、BNP水平较模型组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。光镜下,对照组大鼠心肌组织无炎性细胞局灶性浸润;模型组心肌细胞排列紊乱,具有较多的炎性细胞浸润,部分血管内可见渗出粉红色的蛋白黏液;HBO组心肌炎性细胞浸润,但较模型组轻,可见心肌细胞水肿。与对照组比较,模型组大鼠心肌组织中SOD以及血清中CAT蛋白表达水平明显下调,而MDA表达水平明显上调,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,HBO组大鼠心肌组织中SOD以及血清中CAT蛋白表达水平明显上调,而MDA表达水平明显下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HBO处理可通过抑制心肌炎模型大鼠体内的炎性反应,缓解氧化应激损伤,从而改善大鼠心功能。     

渔民冠心病冠脉造影特点及危险因素分析

冠心病(coronary heart disease,CHD)并发急性心肌梗死是人类死亡的重要原因之一[1],也是发达国家发病率和死亡率最高的疾病,其在发展中国家的发病率和死亡率也在逐年上升.最近有研究推测,从2010年到2029年中国人群CHD的发病率和死亡率会明显上升[2],是严重危害人民健康的疾病,因此明确与CHD发生有密切关系的一些危险因素,进一步推迟CHD的患病年龄和死亡年龄十分重要.本研究旨在分析一特殊群体——渔民CHD相关危险因素及冠脉病变特点,以便开展有针对性的人群预防及个体化治疗,延缓或防止CHD的发生发展.     

脑通胶囊治疗血管性痴呆早期疗效观察

目的观察脑通胶囊治疗轻度血管性痴呆(VD)早期患者的近、远期临床疗效。方法 160例轻度VD早期患者随机分为两组,治疗组予脑通胶囊,对照组予尼莫地平,并针对基础疾病作相应处理;治疗3个月后对照组继续原有治疗,治疗组脑通胶囊减量,长期维持治疗。比较两组治疗3个月后及1年者的总体疗效。结果治疗3月后及1年,治疗组总有效率均高于对照组,MMSE评分、画钟试验评分,ADL、P300潜伏期、同型半胱氨酸改善。结论脑通胶囊治疗轻度VD早期有较好的近、远期疗效,能明显改善患者认知功能,提高其生活能力,并对P300潜伏期、同型半胱氨酸等指标异常也有一定改善作用。     

术前贝伐珠单抗联合含铂方案新辅助化疗对ⅢA N2期肺癌手术患者预后的影响#br#

目的分析术前应用贝伐珠单抗联合含铂方案新辅助化疗对ⅢA N2期肺癌手术患者预后的影响。方法选取烟台市烟台山医院2016年6月至2018年6月收治的ⅢA N2期肺癌手术患者112例，按治疗方式不同分为研究组（56例）与对照组（56例）。研究组术前接受贝伐珠单抗及含铂方案新辅助化疗（培美曲塞+卡铂）治疗后若病情无明显进展或转移，行手术治疗，对照组术前仅接受含铂方案新辅助化疗（培美曲塞+卡铂）方案治疗后若病情无明显进展或转移，行手术治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况，手术率、手术情况（手术时间、术中出血量、术后住院时间）及远期疗效[2年无进展生存时间（PFS）、2年总生存时间（OS）]。结果研究组客观缓解率（ORR）高于对照组（7143% vs. 5000%，P＜005）；总两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞005）；两组患者手术率及接受手术患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义（P＞005）；随访至2021年1月，研究组2年PFS及2年OS明显优于对照组，差异均有统计学意义（χ2=3258、4156，P＜005）。结论术前贝伐珠单抗联合含铂方案新辅助化疗对ⅢA N2期肺癌手术患者具有良好的近期及远期疗效，且不增加不良反应发生率。     

铜离子电化学疗法治疗肛裂并发痔118例观察

<正>资料与方法1临床资料选择我院自2009年4月至2011年4月收治的肛裂并发痔患者236例,随机分为两组。其中治疗组:118例(男40例,女78例),年龄平均35±3岁,病史9.52士2.3年。对照组118例(男45例,女73例),年龄平均36.9士4.1岁,病史8.92士2.5年。两组患者在性别、年龄、病程等方面经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。