超声造影评估周围型肺癌化学治疗效果

正放射治疗(简称放疗)及化学治疗(简称化疗)是中晚期肺癌患者的主要治疗方法,治疗早期及时评估效果、调整治疗方案,有助于延长患者生存期并提高生活质量。超声能够比较治疗前后肿瘤大小变化,联合CEUS可清晰观察病灶内部血流情况,且简便易操作,在治疗各阶段均可复查~[1]。目前CEUS主要用于乳腺癌、宫颈癌等新辅助化疗评估,其对肺癌的疗效评估在国内报道尚少。本研究通过观察化疗前后肺癌CEUS改变,探讨CEUS监测肺癌化疗效果的可行性。1 资料与     

尾吊大鼠血液细胞电阻抗谱的Cole-Cole模型分析

目的利用Cole-Cole数学模型研究尾吊大鼠血液细胞电阻抗频谱的变化。方法通过非线性数值计算,对血液细胞的Bode图,Nyquist图和Nichols图进行Cole-Cole方程的曲线拟合,比较对照组(Con)与尾吊组(SUS)Cole-Cole模型参数。结果尾吊60 d大鼠血液细胞电阻抗频谱Cole-Cole模型参数变化显示:阻抗高频极限值(R∞)和阻抗增量(ΔR1,ΔR2)减小;特征频率(fC1,fC2)和β驰豫散射角(α1,α2)增加。结论可以通过Cole-Cole数学方程参数表达尾吊大鼠血液细胞电阻抗频谱特性变化。     

四川地区高龄糖尿病患者压疮护理的研究

目的探讨高龄糖尿病患者压疮的护理方案及效果。方法回顾分析2012年3月-2013年3月收治的37例高龄糖尿病患者全身多个部位发生压疮的原因和护理过程,并从易感因素、创面护理、营养支持和血糖监测等方面进行阐述和总结。结果 36例高龄糖尿病患者压疮经住院护理后,伤口全部愈合,1例因合并肺部感染死亡。结论高龄糖尿病患者发生压疮风险较高,护理难度大,护理质量要求高,护理原则应加强健康知识宣教,根据不同病情提供个体化护理方案。     

呼吸机相关真菌性肺炎的临床预测因素

目的 探讨急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者真菌感染的临床预测因素.方法 回顾性分析2009年7月至2014年6月入住北京大学第三医院急诊重症监护病房16岁以上呼吸机相关性肺炎(VAP)患者,排除中途放弃治疗或机械通气未超过48 h者.根据能否从呼吸道分泌物中镜检或培养出真菌,将人选患者分为呼吸机相关性肺炎非真菌组(VANFP)和真菌组(VAFP).检出同一真菌菌种两次以上为阳性.资料用非配对t检验、x2检验及Logistic多因素逐步回归等方法进行分析.结果 共纳入197例患者.发生VAFP 63例,发生率为32.0％;主要的致病真菌为白色念珠菌、光滑念珠菌和热带假丝酵母菌.单因素分析发现多种临床因素有预测VAFP价值.多因素Logistic回归分析发现,急性生理及慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥22、放化疗、机械通气≥14.11 d、抗生素使用≥14 d、使用激素等免疫抑制剂,对VAFP的发生具有独立预测价值.结论 APACHEⅡ评分、放化疗、长时间机械通气、抗生素使用、使用激素等免疫抑制剂为急诊监护病房呼吸机相关性肺炎患者发生真菌感染的独立预测因素.积极改善患者整体情况、尽早脱机、缩短抗生素的使用、谨慎使用激素和免疫抑制剂等措施可能降低VAFP的发生.     

丹红注射液与维生素B1注射液存在配伍禁忌

为了保障用药安全,临床配药过程中必须时时细心,处处留心.2013年4月,我科对住院患者联合使用丹红和维生素B1,在临床药物配制过程中发现2种药物混合后有土黄色沉淀产生,现报道如下. 临床资料患者,男,76岁.诊断:冠心病,周围神经炎.遵医嘱应用木糖醇250 ml、丹红20ml静脉滴注,维生素B1100mg肌肉注射治疗.在静脉药物配制时错用抽取维生素B1的注射器续贯抽取丹红注射液后立即发现注射器中有土黄色沉淀,即予作废重新配制.为确保用药安全,笔者随即做了如下实验.     

大学生自立人格与焦虑的关系

目的探索大学生的自立人格与焦虑的关系。方法共选取280名大学生为调查对象,用青少年学生自立人格量表和焦虑自评量表对其进行问卷调查。结果人际独立(r=-0.15)、人际责任(r=-0.30)、人际灵活(r=-0.15)、人际开放(r=-0.27)、个人独立(r=-0.23)、个人主动(r=-0.13)、个人责任(r=-0.26)均与焦虑呈负相关(P<0.05或P<0.01)。人际责任、人际开放、个人责任、个人独立4种自立人格特质进入焦虑对自立人格的多元线性回归方程(P<0.05或P<0.01)。结论自立人格对焦虑有预测作用,自立人格是焦虑的保护性人格因素的假设获得了支持。     

血流动力学稳定伴右心室功能不全的急性肺血栓栓塞症的临床研究

目的:分析血流动力学稳定伴右心室功能不全(right ventricular dysfunction,RVD)的急性肺血栓栓塞症(简称急性肺栓塞,acute pulmonary embolism,APE)的临床特点、诊断、治疗和预后,以提高对血流动力学稳定伴右心室功能不全的急性肺栓塞的认识.方法:对我院近8年来141例急性肺栓塞患者进行回顾分析,根据超声心动图是否存在右心室功能不全将血流动力学稳定的131例患者分为两组,分别为血流动力学稳定伴RVD(伴RVD组)50例和血流动力学稳定不伴RVD(不伴RVD组)81例,对两组患者的高危因素、临床特点、诊断及治疗等进行分析及比较.结果:血流动力学稳定伴BVD的急性肺栓塞占所有的急性肺栓寒的比率为35.5%.伴RVD组的高危因素主要包括慢性静脉机能不全、陈旧深静脉血栓形成、骨折及手术等.临床表现伴RVD组以呼吸困难最常见(68.0%),与不伴RVD组比较仅晕厥、P2亢进、呼吸频率＞20次/分、心率＞100次/分、低碳酸血症、心电图异常更常见,差异均有统计学意义(P＜0.05).急性肺栓塞患者同时存在晕厥、P2亢进和心电图异常时,对右心室功能不全的阳性预测率可达100%.静脉溶栓治疗伴RVD组(42.0%)明显多于不伴RVD组(9.9%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:血流动力学稳定伴RVD的急性肺栓塞是肺栓塞的重要亚组,对临床上存在晕厥、P2亢进、心电图异常的肺栓塞患者,应尽早行超声心动图检查明确有无RVD,以指导进一步治疗.     

贵阳市412例腹泻病例空肠弯曲菌的检测分析

目的建立常规的空肠弯曲菌检测方法,了解贵阳市腹泻人群空肠弯曲菌的感染状况。方法采用简单生化及多重PCR方法对贵阳市412例腹泻人群进行空肠弯曲菌检测。结果 412份腹泻标本中,7份空肠弯曲菌阳性,平均检出率1.70%。1岁以下婴幼儿感染率与其它人群差异无统计学意义(P>0.05)。男女患者感染率差异无统计学意义(P>0.05)。粘液便空肠弯曲菌检出率(7.69%)显著高于水样便(0.60%)(P<0.01)。结论利用简单生化及多重PCR方法能很好地检出空肠弯曲菌;贵阳市腹泻人群中存在空肠弯曲菌的感染,且主要感染婴幼儿,需加强婴幼儿腹泻中空肠弯曲菌感染的监测。     

伴有胰管梗阻的胰腺神经内分泌肿瘤影像学表现及误诊原因分析

目的：分析伴有胰管梗阻的胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs）的影像特征及误诊情况。 方法：回顾性分析25例伴有胰管梗阻的pNENs,由2名高年资影像诊断医师统计资料并总结其影像学表现及误诊原因。 结果： 25名患者共26个病灶纳入研究,包括G1级病灶6例,G2级19例,G3级1例,病灶平均大小为2.5±1.7cm（0.4—9.1cm）。主胰管轻度扩张12例（46.2%）,中度扩张8例（30.8%）,显著扩张6例（23.1%）。17例（65.4%）病灶上游胰腺实质重度萎缩,6例（23.1%）上游胰腺实质中度萎缩,1例（3.8%）上游胰腺实质轻度萎缩,2例（7.7%）肿瘤上游胰腺实质未见萎缩。术前26个病灶14例（53.8%）正确诊断为pNENs,8例（30.8%）误诊为胰腺癌,2例（7.7%）误诊为胰腺实性假乳头状瘤,1例（3.8%）误诊为胰腺导管内乳头状粘液瘤,1例（3.8%）误诊为胰腺浆液性囊腺瘤。误诊原因主要为：病灶表现不典型,对疾病的不典型表现认识不足,影像细节观察不到位,未完整结合患者临床资料。 结论：伴有胰管梗阻的pNENs有时与其它胰腺肿瘤的鉴别诊断存在难度,熟悉该病不典型表现、细心观察影像细节同时密切结合临床症状分析有助于减少误诊,提高该病的诊断正确率。