1991～2000年某县伤寒疫情分析

为了掌握伤寒疫情动态，探讨其流行规律，评价防治效果，以及为今后控制措施提供依据。本对某县1991～2000年伤寒疫情资料进行了分析，现将结果报告如下。     

不同方法测定孕妇标本纤维蛋白原结果的分析

纤维蛋白原(FIB)定量检测目前常用的方法有根据凝血酶原时间(PT)推算FIB含量的PT衍生法(PT-der法)和冯·克劳斯法(Clauss法)。PT-derik快速经济，但易受标本的浊度影响；而Clauss法属功能法，是美国国家临床检验标准委员会(NCCLS)推荐的方法，结果较可靠，但由于Fib的异质性，纤维蛋白(原)降解产物(FDP)，D-二聚体(D-D)及存在肝素等抗凝物时会影响其测定，使其结果偏低。妊娠妇女常处于……     

老年上消化道出血68例临床分析

<正> 为探讨老年人上消化道出血的临床特点及规律,将本院近5年来>60岁的上消化道出血患者68例,与同期住院的<35岁的上消化道出血患者43例就其临床症状、病因、诱因等进行对比分析报告如下。     

长期立位、行走和坐位对女工的职业危害

在从事不同职业的劳动过程中,人们往往需要长时间持续地采取某种体位进行工作。如纺织、商业系统采取立位作业较多,特别是纺织女工,每天站立和行走8小时,行程约4公里。由于重力引起的流体静力学作用,影响静脉回流,可导致腹腔和盆部脏器充     

熊辅信辨痰治疗咳喘疾病临床经验

导师熊辅信在临床诊疗中,善于根据咳喘患者咯痰的特点来判定疾病的性质,指导辨证及用药,现将其经验总结如下。1痰与咳喘的关系痰之为病,非常广泛,既指排出体外的有形之痰,又指表现为痰的特异症状但停留部位不同的无形之痰,它的产生与肺、脾、肾、三焦的关系甚为密切。咳嗽为六淫外邪侵袭肺系或脏腑功能失调,内邪干肺,致肺失宣肃,肺气上逆所致。喘证的发生亦由于外感与内伤引发,有邪者为实,因邪壅于肺,宣降失司;无邪者属虚,因肺不主气、肾失摄纳。在咳喘的诸多症状中,咯痰是其中的主要症状之一,如前所言,痰的产生与肺、脾、肾、三焦的关系甚…     

氯波必利致锥体外系反应2例

氯波必利(clebopride)为新型胃肠道促动力药,其化学名为N-(1-苄基-4-哌啶基)-4-氨基-5-氯-2-甲氧基苯甲酰胺苹果酸盐,为高选择性苯甲酰胺类多巴胺受体拮抗剂.可促进胃肠道动力、加速胃肠蠕动,加强并协调胃肠运动,具有抑制恶心和止吐作用.临床上用于胃食管返流,功能性消化不良,糖尿病性胃轻瘫.其不良反应偶见口干、头晕、倦怠、乏力、嗜睡、腹泻、腹痛等,停药后即可恢复正常.但锥体外系反应少见,目前作者仅见3例发生痉挛性斜颈的报道[1].作者于2003年诊治了2例口服氯波必利出现锥体外系反应的病人,现报道如下.     

上颌斜导在安氏Ⅱ1类错(牙合)矫治中的应用

目的:观察安氏Ⅱ1类错(牙合)中应用上颌斜导矫治后患者面部侧貌的变化.方法:选择20例恒牙早期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ1类错(牙合)病例,男12例,女8例,平均年龄11.2岁,采用直丝弓矫治技术配合上颌斜导矫治,应用X线头影测量进行Holdaway软组织分析及常规硬组织分析,对治疗前后测量结果进行配对t检验.结果:矫治后硬组织改变为SNB角增大和ANB角减小,软组织面凸角减小,软组织面角增大,下唇突点-H线距离及H角减小.结论:对安氏Ⅱ1类错(牙合)病例应用上颌斜导能够产生下颌骨的骨骼改变,并改善软组织侧貌的美观效果.     

2010-2011年西吉县手足口病监测分析

目的了解西吉县手足口病流行特征与病原动态分布变化。方法利用国家疾病监测信息管理系统开展了手足口病监测,并对部分病例进行个案调查和病原学检测。结果 2010-2011年现住址为西吉县的手足口病病例共393例,病例的咽试子或疱疹液提取病毒RNA,以RT-PCR或荧光定量PCR进行核酸检测分型。结果手足口病全年均可在该地流行,病原以CA16和EV71型为主;时间分布:以5-8月为主;年龄分布以<5岁散居或幼托儿童为主。结论该县全年均不同程度出现以CA16和EV71型为主的手足口病流行,5-8月应重点加强对全县托幼机构手足口病的防控;建议采用疱疹液为主,咽试子为辅,用荧光定量PCR进行核酸的检测方案。     

珠海儿童支气管哮喘的药学服务模式效果研究

目的本研究旨在观察临床药学服务对于儿童支气管哮喘的改善情况。方法进行了一项随机双盲对照研究,比较传统发药模式和临床药学服务模式的影响。90例支气管哮喘患儿入组,年龄在2-12 a,经临床医生确诊为支气管哮喘后,随机分为传统发药模式组和临床药学服务模式组,主要观察2组患儿不同时间点用药依从性、就诊次数和例数以及哮喘控制情况。结果传统发药模式组中依从性评分量表中≥30分在1个月、3个月和6个月分别为31%、29%和33%;相比药学服务组达到了76%（P=0.002）、85%（P=0.000 1）和94%（P=0.000 2）。药物服务组患儿的就诊次数和例数都明显降低,特别是7-12个月,与传统发药模式比有明显的统计学差异（P=0.002;P=0.024）;在哮喘控制上,儿童哮喘控制测试量表显示,传统发药模式组中评分≥30分的患者比例在1-3个月内为27%,4-6个月为31%,7-12个月为30%;相比药学服务模式组达到了53%（P=0.028）、82%（P=0.001）和92%（P=0.0002）。临床医生和简易肺功能检测中,传统发药模式组中完全控制的患儿比例、1、3和6个月分别为53%、66%和65%,相比药学服务组分别为70%（P=0.020）,85%（P=0.026）和90%（P=0.005）。结论在儿童支气管哮喘中开展药学服务,有助于改善患儿的病情,使哮喘得到较好的控制,这一服务模式可以长期开展,以此降低和控制儿童支气管哮喘的发病。     

68例缺氧性肝炎患者临床特点、病因及预后分析

目的对缺氧性肝炎患者的临床特点、病因及预后进行分析。方法收集2002年1月至2012年12月中国人民解放军第一六一医院病房收治的68例缺氧性肝炎患者的临床资料。分析缺氧性肝炎的常见病因。根据预后情况分为生存组及死亡组,对入院时年龄、性别、SOFA评分进行比较,入院后监测生化指标,并比较其峰值。计量资料符合正态分布的采用t检验;非正态分布者,采用秩和检验。结果导致缺氧性肝炎的常见原因依次为心力衰竭(急性心肌梗死、充血性)、呼吸衰竭、感染性休克、热休克、蜜蜂蛰伤。所有患者监测到的血清ALT及AST均急剧升高。住院期间(28 d)的短期病死率为33.8%。两组比较,入院时年龄(P0.001)、SOFA值(P0.001)、入院后胆红素(Bil)(P0.001)、ALP(P0.001、GGT(P=0.001)、凝血酶国际标准化比值(INR)(P0.001)、乳酸脱氢酶(LDH)(P0.001)、ALT(P=0.013)、BUN(P0.001)等7项指标的差异具有统计学意义。治疗以纠正原发病为主,同时加强护肝、营养支持等综合治疗。结论缺氧性肝炎的预后较差,短期病死率高,死亡最常见的原因为心源性休克,其次为感染性休克及突发的心脏填塞。保护重要器官功能,预防感染等对改善预后具有重要作用。