从肝论治肠腑病的理论探讨＊

中医肠腑病多为肠道传化失常而出现的一系列肠腑病证。随着社会发展，人们情感心理障碍问题日益凸显，使得情志因素成为现代肠腑病发生与复发的重要影响因素，情志失常则会引起肝气或郁结或亢逆，致肝木横克脾土水湿不运而发肠腑病。因此，本文结合现代肠腑病的发病特点，通过论述肝与大肠之间的生理病理联系，分析从肝论治肠腑病的理论与临床依据，从调情志、舒肝气的角度论治肠腑病，为扩展临床治疗肠腑病的处方用药与针灸选穴思路提供借鉴与参考。     

基于CiteSpace的校园欺凌研究热点及前沿趋势分析

探讨校园欺凌领域的研究热点及发展趋势,为校园欺凌领域的研究提供参考.方法 使用CiteSpace 软件对Web of Science核心数据库中2008-2018年校园欺凌领域的研究力量、高影响力作者、高被引期刊、高频关键词及突变词进行可视化分析,数据采集时间为2018年5月9日.结果 通过创建检索式导出并去重后,共得出3 561条文献数据.发文量最高的国家是美国,共发文1 398篇,占10年发文总量的39.3%;英格兰的中心性最高,在研究中处于关键地位.芬兰的图尔库大学是核心研究机构,10年发文76篇,在研究网络中的中心性为0.16;高产作者为Salmivalli,发文量57篇;高被引作者为Olweus,被引频次为1 981.高被引期刊为《Aggressive Behavior》,影响因子2.747,10年被引共1 729次.在高频关键词方面,bully,adolescence,victim等核心词汇频次较高;在研究对象上,middle school出现频次较高;在欺凌形式上,violence,aggression,cyberbully出现频次较高;在欺凌后果上,depression,mental health,health出现的频次较高.突变词包括school children,bullying victimization,relational aggression等.结论 校园欺凌领域近10年的研究热点包括暴力行为、性别差异、社会支持、心理健康等,针对大学生群体的校园欺凌研究将会是未来的研究热点.     

EB 病毒Rta 优势表位抗原的克隆表达及在应用ELISA 诊断鼻咽癌中的价值

目的　制备高活性EB 病毒立即早期蛋白Rta 优势表位抗原，并初步评价该抗原在鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma, NPC）诊断中的价值。方法　分析Rta 氨基酸序列，选取抗原优势表位Rta（301~440aa），合成目的基因， 连接pBVGST-6His 载体，构建重组pBV-Rta 表达质粒，进行诱导表达获得纯化抗原。采用间接ELISA 初步评价优势表 位抗原在鼻咽癌诊断中的价值，以纯化的pBV-Rta 优势表位抗原为包被抗原，抗人IgA，IgG 和IgM 为二抗，检测由烟 台毓璜顶医院提供的50 例经临床病理确诊的NPC 患者血清样本和90 例健康体检者血清样本。结果　获得了高效原核 表达的pBV-Rta 优势表位抗原(301~440aa)，经过小样本验证，确定pBV-Rta 具有良好的抗原活性和特异度。放大样本 进行检测，基于Rta 优势表位抗原的Rta-IgG 间接ELISA 方法检测灵敏度和特异度分别为73.08% 和95.79%。Rta-IgG 检测的AUC 值为0.860。结论　Rta 优势表位抗原pBV-Rta 是优选的可以用于Rta-IgG 检测的抗原，利用该抗原所建立 的间接ELISA 检测方法可以很好地区分鼻咽癌患者和健康对照。     

老年原发性肝癌临床特点与病理特点的探讨

目的探讨老年原发性肝癌临床特点和病理特点.方法80例原发性肝癌患者,按照年龄不同分为试验组(≥60岁,老年患者)和对照组(<60岁,中青年患者),每组40例.比较两组患者临床症状及病理学分型.结果试验组患者肝区隐痛、黄疸、上腹部包块、癌肿自发破裂出血、消化道出血占比分别为52.5%、35.0%、67.5%、7.5%、20.0%,均低于对照组的75.0%、57.5%、87.5%、25.0%、42.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组患者纳差占比87.5%高于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组病理学分型中Ⅰ级5例,Ⅱ级10例,Ⅲ级25例;对照组病理学分型中Ⅰ级30例,Ⅱ级6例,Ⅲ级4例;两组患者病理学分型比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论老年原发性肝癌临床表现无特异性,更加隐匿,纳差为其主要临床表现,病理分型趋向为高分化.     

姜黄色素-共聚维酮共研磨粉体性质及溶出度研究

目的 以姜黄色素为模型药物，考察辅料共聚维酮在共研磨过程中的应用特性及共研磨产物提高难溶性药物姜黄色素体外溶出方面的可行性。方法 采用共研磨法，在姜黄色素粉末中分别加入0%、1%、3%共聚维酮，制成不同比例的共研磨物，通过激光粒度仪及扫描电子显微镜（SEM）对其粒径形态进行考察；运用差示扫描量热法（DSC）、SEM和X射线粉末衍射法（XRPD）鉴别药物在共研磨物中的物相状态；测定姜黄色素原料药、物理混合物和共研磨物在2种溶出介质中的体外溶出度，并考察其加速稳定性。结果 与原料药相比，共聚维酮共研磨物粉末粒径减小，吸湿性和DSC无明显变化；XRPD中姜黄色素主要峰强度有所减弱，结晶度降低；共研磨物中姜黄色素的主要成分溶出度显著提高，在加速条件下放置3个月后溶出未发生变化，稳定性较好。结论 共聚维酮作为新型辅料，其与姜黄色素共研磨后得到的产物能有效改善难溶性药物姜黄色素的溶出度，且稳定性较好；为提高难溶性药物的溶解度和口服生物利用度提供了一种可行的策略。     

肠内外序贯营养干预及护理对急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭的疗效

正急性有机磷农药中毒患者易合并呼吸衰竭,病情危重,死亡率较高[1]。由于抢救后患者有较长时间无法正常进食,容易发生营养不良,选择合理的营养干预,有助于提高抢救成功率,改善预后。肠外营养支持是临床常用的一种营养支持方式,通过静脉输注含有维生素、必需脂肪酸、电解质、氨基酸等人体必需的营养液,维持机体的生理需求,但是较易发生感染等并发症[2]。肠内营养支持是一种通过胃肠道补充营养物质,优点在于营养物质可经     

9例肾衰竭合并新型冠状病毒肺炎患者血液透析的护理

总结9例肾衰竭合并新型冠状病毒肺炎患者行血液透析的护理经验。采取集中区域化血液透析的方法，通过评估患者的心理状况、健康程度、传染病防控意识，提出血液透析治疗前医务人员准备及患者的心理护理、健康指导、临时透析病房准备、血液透析物品及药品准备、血液透析治疗过程中的护理及透析废物处理等护理要点。结果9例患者在血液透析治疗过程中，心理及生理状态良好，达到血液透析治疗时间并完成预定超滤量，未发生交叉感染及接触感染等不良事件。