COVID-19疫情期间人群压力应对行为与焦虑、抑郁的关系

目的　探讨压力应对行为倾向与焦虑、抑郁的关系,为今后开展健康教育和心理干预提供证据及建议。方法　以年龄＞15岁男性为研究对象,采用分阶段整群抽样的方法,获得有效问卷4027份。压力应对行为采用自我报告的题目测量。焦虑自评量表和患者问卷抑郁量表用于测量心理健康状况。用多元Logistic回归模型检验变量间关系。用边际预测分析检验焦虑、抑郁对压力应对行为倾向的预测幅度。所有的分析均控制了城市间群组效应。结果　多元Logistic回归模型结果显示,与“不采纳”组相比,较高抑郁程度（偶尔采纳 OR=1.25,95%CI：1.21～1.28;有时采纳 OR=1.29,95%CI：1.22～1.37;经常采纳 OR=1.24,95%CI：1.18～1.31）和较高焦虑程度（偶尔采纳 OR=1.09,95%CI：1.07～1.10;有时采纳 OR=1.15,95%CI：1.11～1.18;经常采纳 OR=1.17,95%CI：1.14～1.20）与消极压力应对行为采纳倾向呈正相关。边际预测分析结果显示,抑郁对“偶尔采纳”者和“有时采纳”者行为采纳概率的边际回报持续增高,而焦虑则对“经常采纳”者有更明显的边际回报增高的趋势。结论　突发性公共卫生事件中应重视人群的不良心理状态及不适应对行为问题。     

锌指样转录因子2与动脉粥样硬化

锌指样转录因子2与动脉粥样硬化密切相关,近年来发现锌指样转录因子2具有抗炎、抗凝、抗增殖的作用。作为细胞内重要的核转录因子,在基因水平调节内源性一氧化氮合酶、黏附分子、细胞/趋化因子、凝血相关因子、血小板源生成因子和成脂相关转录因子等,通过多条途径下调炎症因子,抑制血管平滑肌细胞增殖迁移和脂肪细胞的形成,维持免疫细胞的静止和血液的抗凝状态。现分别从内皮细胞、单核/巨噬细胞、T淋巴细胞、脂肪细胞、平滑肌细胞的角度总结锌指样转录因子2的抗动脉粥样硬化的相关作用及分子机制。     

硬通道控制性引流治疗慢性硬膜下血肿

目的总结硬通道控制性引流治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法回顾性分析60例CSDH的临床资料。利用YL—I型一次性颅内血肿穿刺针进行单侧或双侧CSDH同时穿刺，术后控制性引流。结果60例病人术后复查CT提示血肿引流满意，颅高压及神经功能障碍消失或明显好转，无明显并发症，出院后复发率低。结论硬通道YL-I型控制性引流术简便、安全、有效、经济、便于掌握，是目前治疗CSDH创伤最小、并发症最少的手术方式。     

代谢综合征对胃癌术后并发症短期结局影响的多因素分析

目的 探讨胃癌术后并发症的影响因素,评价代谢综合征及其相关因素对胃癌术后并发症的影响作用。方法 2006年1月至2008年6月青岛大学医学院附属医院普外科共行开腹手术治疗胃癌639例。统计其并发症发生情况及常见胃癌并发症影响因素。进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 98例发生了不同的术后并发症,总体发生率为15.3%。包括手术时间、术前血红蛋白、术中出血量、体重指数(body mass index, BMI)、入院血糖、术后血糖、术前总胆红素、术前前白蛋白、术后超敏C反应蛋白、联合脏器切除、营养不良、体重减轻＞10%、代谢综合征（metabolic syndrome, MS）、糖尿病（diabetes mellitus, DM）、肥胖、高血压病、术者手术例数、肝硬化、肿瘤出血、TNM分期、年龄、浸润深度等22项因素与本组病人术后并发症的发生有关。其中联合脏器切除、营养不良、MS、肥胖、T4期、DM、手术时间、术中出血量、年龄、术前总胆红素、术者手术例数等11种因素被纳入回归方程。结论 联合脏器切除、营养不良、MS、肥胖、T4、DM、手术时间、术中出血量、年龄、术前总胆红素、医师手术例数等是影响本组胃癌病人术后并发症的主要危险因素;MS对胃癌术后并发症的影响较大,应加以重视。     

曲美他嗪对急进高原新兵抗高原反应能力的作用

 目的 了解急进高原地区新战士生理生化指标的变化,评估曲美他嗪对急性高原反应的药物作用。方法 选取120名入高原服役新兵,随机分为曲美他嗪组和对照组。分别检测其高原反应性评分,心、肺功能,以及动脉血气及静脉血氧化应激指标。结果 与急进高原前指标比较,进入高原后战士的大部分心、肺功能、血气及氧化应激指标恶化(P<0.05);进入高原后与对照组比较,曲美他嗪组的心功能指数[(12.74±2.44 )vs (14.28±4.38)]、A-aDO₂、 H₂O₂和LA较低,pH、CAT和SOD较高(P<0.05)。结论 进入高原后,战士的心肺、酸碱平衡及抗氧化应激能力下降。曲美他嗪可明显提高战士的心功能,对酸碱平衡及抗氧化应激有一定益处,对呼吸功能则无明显作用。
     

气象因素对青岛市区居民脑出血发病的影响

目的探讨气象因素变化对居民脑出血发病的影响。方法对连续5年间市区4家大医院1154例脑出血患者的发病时间特点进行分析,用构成比、方差分析和圆分布分别分析发病的月分布、季节差别和年度集中趋势,对8项月气象指标和2项候(每5天)气象指标及其变化对同期脑出血发病的影响进行单变量和多变量分析。结果(1)脑出血冬季高发,夏季低发;(2)脑出血发病有集中的趋势,平均角分别是12月、1月和2月(P<0·05);(3)单因素相关分析显示脑出血的月发病人数与3项温度指标均呈负相关,与3项气压指标均呈正相关;候发病例数只与候平均温度的候际差呈负相关(r=-0·35284,P<0·05);(4)多变量逐步回归分析显示脑出血与月平均气压、月平均相对湿度和月平均风速有关,脑出血的候发病例数只与候平均最低温度的候际差相关(P<0·05)。结论脑出血发病有明确的季节性,年度发病集中趋势是冬季的3个月份。脑出血发病与气温和气压突变有关,尤易于被降温诱发。多种气象因素相互协同或拮抗共同影响脑出血的发病。     

地塞米松在浆细胞性乳腺炎治疗中的应用

浆细胞性乳腺炎是一种较为少见的非感染性乳腺炎症,我院在不同时期应用地塞米松结合外科治疗浆细胞性乳腺炎,取得了较为满意的效果,现报告如下。     

TLR9基因rs352140位点多态性与重症肌无力的关系

目的探讨TLR9基因rs352140位点多态性与重症肌无力(MG)的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段多态性(PCR-RFLP)方法检测MG患者TLR9基因rs352140位点的多态性,比较各基因型和等位基因在MG患者不同性别、发病年龄、胸腺瘤伴发情况、Osserman分型、最大严重程度等亚组中的分布并观察其与MG严重程度和糖皮质激素近期疗效的关系。结果 MG组和对照组间以及MG各亚组间基因型和等位基因频率无统计学差异(P0.05);糖皮质激素近期疗效差的患者中全身型比例高于眼肌型(OR=3.592,P=0.03),伴胸腺瘤者比例高于不伴胸腺瘤者(OR=4.350,P=0.016);糖皮质激素疗效差者治疗前平均定量MG评分(QMG)高于疗效好者(P=0.026);经多因素Logistic回归分析发现治疗前QMG评分越高激素疗效越差(OR=1.154,P=0.043)。结论 TLR9基因rs352140位点多态性与MG易感性无相关性,也与激素近期疗效无相关性。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与他汀对慢性充血性心衰患者左心室重构的影响

【目的】了解血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)和他汀对左心室重构的影响,并对比两者的作用。【方法】将58名cCHF患者随机分为3组:对照组(n=14),给予标准化抗心衰治疗(利尿剂,洋地黄,ACEI);ARB组(n=23),标准化治疗+厄贝沙坦;他汀组(n=21),标准化治疗+阿托伐他汀。治疗持续6个月。治疗前后用超声心动图评估左心室功能及重构参数,并比较各组治疗对左心室重构的影响。【结果】(1)三组受试对象的LVEF均较治疗前升高(P<0.05);(2)干预后ARB组与对照组相比左室重构指数下降:(2.09±0.24)vs.(2.54±0.12)(P<0.05);(3)干预后他汀组与对照组相比左室重构指数下降:(2.14±0.18)vs.(2.54±0.12)(P<0.05);(4)干预后ARB组与他汀组相比左室重构指数无统计学差异。【结论】ARB和他汀都均具有明显改善左心室功能和逆转左心室重构的作用。