持续床旁血液净化联合削痂治疗重度烧伤并发ARF

目的观察持续床旁血液净化联合早期削痂植皮对重度烧伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的治疗疗效。方法以我院2011年1月~2013年12月收治的23例重度烧伤并发ARF患者为研究对象,入院后给予积极补液抗休克、纠正电解质紊乱、抗感染、早期削痂植皮及持续床旁静脉-静脉血液透析滤过等综合治疗。检测患者治疗前,治疗后1、3、7、14、21 d血生化指标、炎症因子的变化及治疗疗效。结果治疗后3 d开始,患者Hb、WBC、Scr、ALT、AST、血钾、TNF-α及IL-6与治疗前相比明显降低,尿量明显增多(P<0.05);治疗后7 d开始,BUN及m ALB与治疗前相比也明显降低(P<0.05),IL-10与治疗前相比明显增高(P<0.05)。所有患者经过积极综合治疗无死亡病例,早期削痂植皮存活率为(96.1±3.8)%,患者住院时间(31.5±8.2)d。治疗后5~20 d进入多尿期,平均(10.2±5.0)d,肾功能均恢复正常。结论持续床旁血液净化联合早期削痂植皮等综合治疗,可有效纠正重度烧伤并发ARF患者的内环境紊乱,恢复肾功能,临床疗效确切。     

右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对子宫切除患者皮质醇水平和免疫功能的影响

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对子宫切除患者皮质醇水平和免疫功能的影响。方法择期子宫切除术患者116例,随机分为2组。A组接受舒芬太尼术后自控镇痛,B组接受右美托咪定复合舒芬太尼术后自控镇痛。记录两组术毕0、2、24h皮质醇水平和免疫功能的变化。结果 A组患者皮质醇水平明显高于B组(P<0.05),IgG、IgA、IgM及CD4~+T细胞含量低于B组,CD8~+T细胞含量高于B组(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛可更好地降低应激,改善患者皮质醇水平,增强免疫功能。     

急性淋巴细胞性白血病合并肺部侵袭性真菌病1例

1病历摘要患者女,51岁,藏族,山南乃东县农民。因咳嗽、乏力、恶心1月就诊。患者入院前1月因劳累及受凉后出现咳嗽,无咳痰,自觉乏力、恶心,在当地医院就诊,行相关检查诊断为"白血病",给予输液及口服藏药(具体不详)治疗好转,建议到我院进一步诊治。我科于2014年3月3日以"三系细胞减少原因待查"收入院。病程中鼻出血1次,量不多,可自行止血,无发热、关节痛、呕血、黑便、血尿、牙龈出血等不适。大小     

非小细胞肺癌分子生物学研究进展

正肺癌是一种严重威胁人类健康的疾病,随着其发病率和死亡率的逐年升高,越来越引起研究者的关注。2007年全球预计新发肺癌约150万例,占全部肿瘤的12%,其病死率居男性恶性肿瘤第一位,在女性居第二位,预计2007年全球死于肺癌的人数高达135万。我国肺癌现状更为严峻,2000～2005年,我国肺癌发病人数增加11.6万(自2000年的38.1万增至2005年的49.7万,增长30.4%),如果我国吸烟人群和空气污染不及时控制,到2025年,我国每年肺癌发病人数将超过100万,成为世界第一肺癌大国。2008年4月29日中国卫生部公布的第3次全国死因调查结果,我国肺癌死亡率在过去30年增加了4倍多(465%),     

肺结核、结核性脑膜炎合并血小板减少1例

<正>1临床资料患者男性,20岁,牧民,来自当雄县。因间断鼻出血4月,咳嗽、痰中带血、头痛2月就诊。患者于入院前4月无明显诱因出现双侧鼻腔出血,量不多,自行填塞后可止血,未予重视,未行正规诊治。于入院前2月出现咳嗽,伴咯白色粘痰,痰中带血丝,伴全头部隐痛,疼痛剧烈,可持续全天,病程中自觉发热,但未测体温,伴盗汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈非喷射性,有纳差和消瘦表现。当时来我院门诊查血常规示:血小板44×109/L,遂于2013年12月18日收入     

一例藏族极重度自身免疫性溶血性贫血

1临床资料患者男性,17岁,藏族,学生。因头晕、乏力3个月就诊。患者于入院前3个月无明显诱因出现头晕、乏力,曾于外院治疗,诊断"贫血",给予输全血2袋,病情无好转并呈进行性加重趋势,于10天前出现皮肤及巩膜发黄,遂于2014-04-01收入我科。病程中否认发热、关节痛、皮疹、口腔溃疡、光过敏等。既往史、个人史、家