正常颈椎椎体骨髓MRI信号研究

目的 研究正常颈椎椎体骨髓MRI信号随年龄、性别变化的类型及其规律.方法 随机选择522例正常颈椎的MRI影像,进行回顾性分析,将颈椎椎体骨髓出现的信号变化归类总结,与年龄及性别的关系做统计学处理.结果 颈椎椎体骨髓MRI信号随年龄而变化,根据信号的不同将其分为5型,I型、Ⅱ型、Ⅲ型随年龄增长而减少,Ⅳ型、Ⅴ型随年龄增长而增加.统计学显示信号分型与年龄有关与性别无关.结论 认识正常颈椎椎体骨髓MRI信号特点及变化规律对鉴别颈椎病变,尤其弥漫性骨髓疾病有极其重要的意义.     

阑尾石多排螺旋CT征象诊断阑尾炎的价值

目的 探讨阑尾石MDCT征象诊断阑尾炎的价值.方法 回顾分析经手术和临床随访证实的87例阑尾炎和55例非阑尾炎患者的MDCT影像表现.统计分析阑尾石征象与阑尾炎的关系.结果 阑尾石征象阳性43例(阑尾炎患者33例,非阑尾炎患者10例),诊断阑尾炎的准确性、敏感性和特异性分别为54.9%、37.9%和81.8%,在阑尾炎组和非阑尾炎组中出现的概率无显著差异性,亦不能鉴别阑尾炎的病理分型(P＞0.05).12例梗阻性阑尾石征象(短径≥5 mm,位于阑尾近端)多见于阑尾炎组,但不能鉴别阑尾炎病理分型(P＞0.05).5例腔外阑尾石征象仅见于坏疽性阑尾炎(P＜0.05).结论 梗阻性阑尾石征象有助于阑尾炎的诊断,腔外阑尾石征象诊断坏疽性阑尾炎存在较高的特异性价值.     

64排螺旋CT后处理技术在踝关节骨折中的应用

踝关节作为主要的支撑和运动关节,易发生骨折,若诊断治疗不及时或处理不当,容易遗留踝关节功能障碍甚至丧失关节活动功能。随着多排螺旋CT及其后处理技术的发展,对骨折定位更准确、更直观,对踝关节骨折的诊断可以做得精细,有利于临床对治疗方案的策划。现对2011年1月至2012年3月收集的55例踝关节骨折患者CT及X线资料作一分析,着重探讨64排螺旋CT后处理技术在踝关节骨折中应用。     

宫颈癌的DSA表现与血清VEGF表达的相关性研究

目的 探讨宫颈癌患者宫颈癌的数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)征象与血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的相关性.方法 收集经临床确诊的40例宫颈癌患者介入手术前的影像学检查资料,介入治疗时均行DSA造影检查.同时抽取患者静脉血并分离血清后,应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)定量检测血清中的VEGF含量.另检测40例正常女性体检者血清中VEGF的含量作为对照.结果 (1)宫颈癌组血清VEGF水平明显高于正常组(P＜0.01);临床分期不同,VEGF含量不同,宫颈癌VEGF水平Ⅲ期、Ⅳ期高于Ⅱ期宫颈癌VEGF水平(P＜0.05).(2)宫颈癌在DSA上肿瘤染色程度与血清VEGF水平呈明显相关性,血清VEGF水平高者肿瘤的血供增加,染色程度增高.结论宫颈癌DSA表现与血清VEGF表达呈正相关.     

64层螺旋CT对输尿管结石的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT在输尿管结石诊断中的临床应用价值。方法 43例临床诊断的输尿管结石患者均经常规多层螺旋CT检查,其中10例行增强扫描。结果 43例中结石位于右侧输尿管者23例,左侧18例,两侧2例;位于输尿管上段12例,中段15例,下段16例。结论 64层螺旋CT对输尿管结石的诊断具有重要的临床价值。     

64排螺旋CT重建功能 诊断小关节隐匿性骨折28例

隐匿性骨折好发于解剖结构复杂的小关节部位,普通X线平片检查通常难以发现,为进一步提高小关节隐匿性骨折的诊断准确率,笔者对比分析X线平片表现,探讨64排CT平扫及其后处理技术在小关节隐匿性骨折中的诊断价值。     

阑尾炎的MDCT诊断误区

目的探讨如何最大限度地降低阑尾炎的多排螺旋CT(MDCT)误诊率,做到阑尾炎早诊断、早治疗,减低延迟治疗率和阴性切除率。资料与方法回顾性分析76例阑尾炎和59例非阑尾炎患者的MDCT影像和临床资料,对误诊的原因进行总结。结果 76例阑尾炎患者中诊断为正常阑尾5例,漏诊率6.6%。59例非阑尾炎患者中误诊为阑尾炎6例,误诊率10.2%。阑尾炎的MDCT诊断误区可以分为四类:炎性阑尾表现正常(3例),阑尾显示不清(2例),类似阑尾炎的疾病(4例),类似阑尾的组织(2例)。结论熟悉阑尾炎的MDCT征象,完善检查方法并密切结合临床资料可以提高对阑尾炎的诊断准确率。     

《职业性放射性疾病诊断总则》（GBZ 112—2017）卫生标准追踪评价

目的 了解《职业性放射性疾病诊断总则》（GBZ 112—2017）卫生标准应用情况,为标准的修订、宣贯和标准化管理提供依据。方法 针对标准宣贯、实施、质量和效益四个评价目标,采用调查表,对八省一集团中的职业病诊断机构、职业病诊断医师、卫生行政监督人员和放射工作人员进行问卷调查和统计学分析,对标准实施状况和实施效果追踪评价。结果 共调查了21家职业病诊断机构、93名职业病诊断医师、70名卫生行政监督人员、1329名放射工作人员;诊断机构中有85.7%建立了诊断标准学习制度,57.1%配备了诊断医师标准培训经费;标准知晓率为75.6%～80%,标准培训率为48.4%～55.7%;GBZ 112—2017标准采用率为0;42.9%和48%诊断机构分别具备物理剂量估算和生物剂量估算能力,同时具备两种能力的诊断机构仅占42.9%;对标准11项条款判定的可行率分别为90%～97%,认可标准与法律法规一致性95%～97%,标准的满意度86%～87.1%。结论 本文为卫生标准跟踪评价工作积累了材料,为职业性放射性疾病诊断总则卫生标准的修订、宣贯和管理提供了客观依据。     

在X线、CT导引下经皮椎弓根穿刺胸腰椎椎体活检术的价值

目的 探讨在X线、CT导引下经皮椎弓根穿刺胸腰椎椎体活检术在胸腰椎椎体疾病中的应用价值.资料与方法 选择2003年9月至2007年10月间在X线、CT导引下经皮椎弓根穿刺胸腰椎椎体活检术患者26例,其中在X线导引下穿刺腰椎6例,在CT导引下穿刺腰椎16例、胸椎4例.结果 26例全部穿刺成功,穿刺成功率100%,无严重并发症发生.结论 胸椎采用CT导引,腰椎采用X线或CT导引,行椎体经椎弓根穿刺活检术是一种简便、微创、有效的检查方法,可提高对椎体病变的确诊率,为椎体病变的进一步治疗提供有效的帮助,临床价值极大.     

磁共振在外伤性动脉性阴茎异常勃起中的临床应用

阴茎异常勃起是指在非性活动中或持续性刺激的情况下,男性持续 4 h以上的阴茎勃起状态,其分类标准分为缺血性和动脉性。动脉性阴茎异常勃起一般继发于会阴部及阴茎外伤,常为高流量型阴茎异常勃起 ( high-flow priapism,HFP）。及时正确的诊断HFP,评价阴茎血管的功能,以便临床能采取进一步的治疗措施,恢复患者的性功能非常重要。磁共振多模态成像可以直接显示阴茎动脉损伤引起的假性动脉瘤和阴茎动脉-海绵窦瘘,成为近年来诊断动脉性阴茎异常勃起的一种新技术。