军校学员创伤后应激障碍的发生率及其相关因素研究

目的研究参加＂5.12＂汶川地震一线救援的军校学员创伤后应激障碍（PTSD）的发生率,分析相关危险因素。方法地震后6个月,对1024名军校学员的救援经历、急性应激状况（采用SRQ-20）进行回顾性调查,完成PTSD症状清单（采用PCL-C）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）自评,并对调查结果进行统计学分析。对初筛结果高于划界分者,由精神科医师依据临床定式检查（采用SCID）晤谈确定诊断。结果 35人确诊为PTSD,阳性率为3.42%;PCL-C评分城市籍军人明显高于农村籍军人（P〈0.05）,独生子女明显高于非独生子女（P〈0.05）,大专明显高于本科（P〈0.05）;参加现场搜救任务和处理遗体任务的救援人员PCL-C评分均显著高于未参加者（P〈0.01）;以PCL-C总分为因变量,经线性逐步回归分析,SRQ总分、SAS评分、既往创伤经历、内向性格、文化程度、处理遗体任务进入方程。以PTSD确诊结果为因变量,经二元Logistic回归分析,处理遗体任务、独生子女、文化程度、抑郁进入方程,正确预测率为50%,总的正确判断率为75.3%。结论汶川地震后半年时点,一线救援军校学员PTSD患病率为3.42%,处理遗体经历对发病的负性刺激强度最大,独生子女、文化程度、抑郁状态与PTSD的发生率密切相关,急性应激反应、焦虑、创伤经历、内向性格均为相关危险因素。     

蝙蝠蛾拟青霉菌丝体对小鼠体力疲劳及缺氧的影响

目的：研究发酵培育的蝙蝠蛾拟青霉菌丝体（ PHM）抗疲劳、耐缺氧作用及其机制。方法将72只雄性昆明小鼠随机分为正常饲养组（ Home组）、对照组、莫达非尼（ Moda）组以及PHM低、中、高剂量组。给药14 d,每天2次。除Home组外,其他5组小鼠于末次给药后40 min,8、24和48 h通过轮式疲劳仪接受强迫攀跑训练,并于72 h接受力竭攀跑训练。记录小鼠每次训练过程中的电击次数。力竭训练结束后,运用试剂盒检测小鼠的肝糖原、肌糖原、血清尿素氮、血清乳酸、血清肌酸激酶和全血ATP水平。另将96只雄性昆明小鼠随机分为对照组和PHM低、中、高剂量组,每组24只,其中12只进行常压耐缺氧实验,另12只进行亚硝酸钠中毒实验。结果与对照组相比,PHM 能显著降低小鼠电击次数,改善疲劳相关生化指标并显著延长其缺氧存活时间。结论PHM作为虫草替代品用于抗疲劳、耐缺氧具有一定的潜力和良好的应用前景。     

睡眠剥夺对青年男性执行功能的影响

目的:应用事件相关脑电位(event related potential,ERP)技术探讨完全睡眠剥夺(totalsleep deprivation,TSD)对大脑执行功能的影响。方法:采用被试内两因素重复测量设计。14名健康男性硕士参加2次试验,第1次作为对照,正常睡眠;第2次接受36h睡眠剥夺。在每次试验中被试共进行5次Go/Nogo测验,同时记录事件相关脑电位N2、P3的波幅和潜伏期及行为学数据。结果:在测量时间水平上,Fz电极Nogo-N2的波幅与基线值相比,12h后减小[(-5.21±2.62)μV vs.(-6.66±3.19)μV]。Fz电极Nogo-P3的波幅和潜伏期与基线值相比,在24h后波幅下降,潜伏期延长[(8.51±7.34)μV vs.(11.80±6.70)μV;(376.36±38.68)ms vs.(364.10±39.97)ms]。在睡眠与否水平上,睡眠剥夺时Fz电极Nogo-N2、Nogo-P3的波幅低于正常睡眠值[(-4.91±3.27)μV vs.(-6.06±2.96)μV;(8.43±6.65)μV vs.(9.97±6.36)μV],Cz电极Nogo-P3的潜伏期长于正常睡眠值[(375.40±39.55)msvs.(364.96±39.17)ms]。结论:随着睡眠剥夺时间的延长,N2、P3呈现波幅逐渐减小潜伏期逐渐延长的趋势,提示睡眠剥夺可能损害大脑的执行功能。     

戒断期海洛因依赖者额叶认知功能的功能磁共振成像研究

目的 研究戒断期海洛因依赖者(AHD)的脑认知功能.方法 采用3.0 T磁共振成像系统,对30例AHD(AHD组)和18名健康对照者(对照组)在完成Go/NoGo任务时行全脑功能磁共振成像(fMRI)扫描,记录反应时间(RT).结果 (1)RT:AHD组在完成Go/NoGo任务时的RT[(394±34)ms]长于对照组[(374±26)ms;P<0.05].(2)fMRI:对照组在完成Go/NoGo任务时,诱发激活双侧前额叶内侧回、前扣带回以及双侧额下回等脑区;AHD组全脑活动普遍低,仅有双侧额上回和左侧额中回激活.两组间比较,AHD组激活显著低于对照组的区域主要位于在双侧额内侧回、前扣带回、额下回及双侧颞叶等脑区(P<0.005).结论 戒断期海洛因依赖者反应抑制功能障碍仍然存在,促进其认知功能的恢复可能成为戒毒、抗复吸的有效策略.     

汶川地震救援军人创伤后应激障碍两年随访及影响因素分析

目的跟踪研究“5·12”汶川地震救援军人创伤后应激障碍（PrSD）的发生率及病程转归,分析PTSD相关危险因素。方法采用流行病学调查初筛与精神科临床确诊相结合的方法,于震后半年随机整群抽样1024名军人,使用自编救援经历量表（REQ）、急性应激状况调查表（SRQ-20）及PTSD筛查量表（PCL—C）进行初筛,由精神科医师依据DSM一1V轴I障碍用临床定式检查（SCID—I）对初筛结果高于划界分者进行一对一晤谈确定诊断,并对其中470名军人连续随访2年。结果6个月时点确诊PTSD患者35例,患病率为3．42％,其中56．25％在24个月仍未痊愈;24个月时点随访,PTSD患病率为2．13％,其中90％为6个月时已确诊PTSD患者;以是否患PTSD为因变量,进行多重Logistic回归分析,进入方程变量为急性应激障碍（ASD）,现场搜救、处理遗体等重任务,PCL—C总分,SDS总分,救援经历和任务对自己心理的影响等7个因素。结论“5·12”抗震救援军事人员PTSD患病率较平时阴sD患病率显著增高,病程迁延且自然缓解率低,应当在充分关注同时加强心理干预与对症治疗。本研究还探讨了PTSD相关危险因素,为今后构建军人心理应激损伤防护策略提供了科学依据。     

基于K空间对称性的Ghost伪影消除方法

Ghost伪影是回波平面成像（EPI）中一个很普遍的伪影，一般的方法是在扫描实际图像前利用参考扫描的方法对伪影进行消除。本研究提出了一个利用K空间原始数据的共轭对称性来消除ghost伪影的方法，且可以自动进行而不需要参考扫描。理想的K空间数据是共轭对称的。首先利用K空间的上述特性估计产生ghost伪影的K空间数据奇数和偶数行间的相位差，然后用迭代的方法对K空间数据进行校正，直到达到最好的ghost伪影消除效果。实验证明，所提出的方法可以有效的对ghost伪影进行消除。     

恢复性睡眠影响执行功能的事件相关电位研究

目的应用事件相关电位技术探讨8h恢复性睡眠对36h完全睡眠剥夺后大脑执行功能的影响。方法13名健康男性大学生参加正常睡眠和36h睡眠剥夺两次试验,睡眠剥夺后受试者接受8h恢复性睡眠。每次试验中受试者共接受6次Go/Nogo测验,同时记录行为学及ERP数据。结果正常睡眠时,受试者的行为学及ERP指标在各个时间点上均无统计学差异。36h睡眠剥夺后,行为学指标与基线值相比有统计学差异;Fz电极Nogo-N2、Nogo-P3及Cz电极Nogo-P3的波幅、潜伏期与基线值相比有统计学差异。8h恢复性睡眠后,平均正确反应时、Go正确反应率与36h睡眠剥夺值相比有统计学差异;Fz电极Nogo-N2、Nogo-P3及Cz电极Nogo-P3的波幅与基线值相比无统计学差异,但与36h睡眠剥夺值相比[（-6.80±3.95）与（-3.37±2.63）μV,（10.63±6.62）与（5.63±5.45）μV,（9.49±7.37）与（6.08±6.56）μV]有统计学差异;其潜伏期与基线值的差异[（254.14±15.55）与（243.08±13.97）ms,（382.14±41.07）与（349.17±30.36）ms,（369.86±26.48）与（347.48±29.24）ms]有统计学意义。结论睡眠剥夺损害了大脑的执行功能,这种损害随剥夺时间的延长而加重。8h恢复性睡眠可以使大脑的执行功能得到部分恢复,但并不能恢复至基线水平。     

汶川地震一线救援人员灾后应激相关障碍状况分析

目的调查汶川地震救援人员灾后半年应激相关障碍的发生率及相关危险因素。方法对参加汶川地震一线救援的1024名军校学员于震后半年采用创伤后应激障碍（PTSD）筛查量表（PCL-C）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及自编救援经历调查问卷进行心理状况评估,以169名在校留守军校学员作为对照。结果救灾学员初筛PCL-C总分≥38分者21例（2.05%）,最显著的3种症状为想起此事内心非常痛苦（50.30%）、脑子里无法摆脱灾害发生时的情景（36.00%）、注意力难集中（30.70%）。抑郁指数≥0.5者140例（13.67%）,SAS总分≥50者26例（2.54%）;救援组SAS、SDS评分均显著高于留守组（P〈0.05）。经线性逐步回归分析,导致创伤后应激障碍症状发生的主要影响因素依次为：救灾中处理过遗体、灾区生活适应不良、救灾前身体状况差、对自己在救援中的表现不满意、既往创伤经历、性格内向、救灾中经历过危险事件等7个变量。结论参加过抗震救灾的军校学员半年后仍然存在抑郁,焦虑和PTSD症状,提示：对救援人员经历应激后的心理健康状况仍需高度关注。     

睡眠剥夺对静息态脑功能默认模式网络的影响

目的探讨睡眠剥夺对静息态脑默认模式网络的影响。方法对14名健康男性大学生进行两次静息态功能磁共振成像扫描。第一次扫描在正常睡眠清醒后12h完成,第二次扫描于睡眠剥夺36h后完成。选取利用工作记忆确定的活动下降的前扣带腹侧及后扣带回为种子区域进行静息态脑功能连接分析。结果验证默认模式网络的存在。睡眠剥夺后与前扣带回腹侧及后扣带回的功能连增强的脑区有顶叶皮层、颞叶等,下降的脑区有丘脑。结论机体的默认网络系统在睡眠剥夺后功能连接增强,反映了默认网络系统功能的一致变化,这与机体的注意、抑制功能的下降,清醒状态的下降相关。丘脑等皮层下区域在睡眠剥夺条件下处于过度激活状态,主要负责清醒状态的维持。     

咖啡因对抗睡眠剥夺影响执行控制功能的fMRI研究

目的 研究36 h睡眠剥夺(SD)以及睡眠剥夺并服用咖啡因后脑部功能磁共振成像(fMRI)特点,探讨咖啡因对抗睡眠剥夺对大脑功能影响的可能机制.方法 13名健康男性大学生参加试验.试验采用随机、双盲自身对照设计,对受试者在清醒状态下以及36 h睡眠剥夺并随机服用咖啡因或者安慰剂后进行Go/No-go测验并使用3.0T磁共振仪进行fMRI扫描,3次fMRI扫描之间间隔3周.受试者行为学数据使用SPSS软件处理,fMRI数据使用AFNI软件包进行处理.结果 36 h睡眠剥夺后受试者前额叶皮层显著激活,前扣带回功能活动下降;服用咖啡因后双侧豆状核、丘脑、边缘系统相关脑区激活程度下降.结论 36 h睡眠剥夺可导致执行控制功能的显著下降,前额叶皮质参与功能代偿.咖啡因通过对边缘系统相关区域及纹状体系统活动的抑制来对抗睡眠剥夺对于执行控制功能的影响.